Что вас беспокоит?
Подскажите по анализу
Подскажите пожалуйста, на сколько это серьёзно и что это такое. Чсо посоветуете. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь!
В заключении фгдс врач описывают воспаление в желудке и проблемы с клапанами , которые его закрывают .
Желудок - это мешочек с двумя клапанами - верхним - это кардия, и нижним- это привратник.
Верхний клапан ведет из пищевода в желудок, он не смыкается полностью , из-за этого содержимое желудка может забрасываться в пищевод, что вызывает воспаление стенок пищевода - рефлюкс-эзофагит
Нижний клапан - привратник - ведет из желудка в кишечник. Он тоже смыкается не полностью. Из-за этого желчь из кишечника забрасывается обратно в желудок , возникает дуоденогастральный рефлюкс
Из-за этих проблем слизистая оболочка постоянно раздражена. В пищеводе это вызвало «покраснение» и воспаление ( неэрозивный эзофагит), а в желудке есть признаки эрозивного гастриа. На стенках желудка уже есть небольшие поверхностные ранки - эрозии .
В подобных случаях можно быть рекомендовано проведение 13с уреазного теста на хеликобактер, чтобы исключить влияние бактерии, которая может негативно влиять на желудок и двенадцатиперстную кишку. Перед тестом важно исключить омепразол, фосфалюгель и похожие препараты минимум на 3-4 недели
Если бактерия не будет выявлена, то важно начать лечение. Врачи обычно рекомендуют:
Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотности в желудке и снижают его раздражающее действие на пищевод, например Разо/ Ульблок/ Хайрабезол 20 мг - утром до еды за полчаса длительно , зачатую рекомендуют не меньше месяца
• Проктинетики для улучшения моторики ЖКТ, например ганатон 50 мг 3 раза в день до еды
• Антациды, например гевискон/фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через 2 часа после еды до улучшения состояния
•Де-нол 120 мг х 3р/д в течение месяца
Также в подобных случаях важно соблюдать антирефлюксный режим :
- Сон с приподнятым головным концом
- Питание небольшими порциями 4-5
раз в день, минизизруя кислое, соленое, жирное, горячее, кофе.
- Не ложиться сразу после еды , лучше через 1-2 часа
Принятый ответ
Игорь, здравствуйте. Недостаточность кардиального отдела приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод , что вызывает воспалительные явления со стороны пищевода.
Нарушения работы привратника ведет к забросу желчного содержимого 12 перстной кишки в желудок , вызывая повреждение слизистой в виде эрозий.
Скажите, какие жалобы у вас на данный момент ?
Получали ли ранее терапию? Проверяли ли вас на хеликобактер?
Екатерина Николаевна, терапию не получал и на хеликобактер не проверялся. Пока даже не понимаю что делать дальше. Даже не очень понимаю на сколько всё плохо и лечится ли это .
Состояние не критичное , его можно корректировать медикаментозным лечением.
В данном случае необходимо обследоваться на Н. Pylori , выполнить 13С уреазный дыхательный тест , либо сдать кал на антиген к хеликобактеру
Какие жалобы на данный момент?
Екатерина Николаевна, Жалобы только когда быстро иду, начинает сильно резать как сильная изжога , происходит вздутие , это всегда
когда поешь и пойдешь. На голодную такого нет . Терапевт выписал : Рабенпразол 20 мг. 2 р/д 2 нед., Альмагель 1доза 3 р/д 7 дней, после когда их пропью Ребагит 1х2 р/д 10 дней. Как на Ваш взгляд, нормальное лечение? Спасибо !
Да, лечение адекватное.
Единственное, при сохранении симптомов можно удлинить прием рабепразола на более продолжительный период до 4 недель , с переходом на дозировку 20 мг 1 раз в день , утром , за пол часа до еды.
Прием ребагита подразумевает под собой также длительное лечение , хотя бы 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется для диагностики инфекции хеликобактер пилори дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Анализы сдаются через месяц после отмены препаратов висмута, антибиотиков, ингибиторов протонной помпы.
Для заживления эрозии назначают : нексиум 20мг 2 раза в день за 30 мин до еды до 4 недель
Де-нол 120мг по 2табл 2раза в день за 40мин до еды до 4 недель.
Ганатон 50мг по 1 т 3 раза в день за 20мин до еды до 4недель.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ФГДС описывают недостаточность клапанов, которые находятся между желудком и пищеводом, желудком и двенадцатиперстной кишкой. На этом фоне происходит обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, а из двенадцатиперстной кишки в желудок, в результате чего происходит восполнение.
В связи с этим рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим.
В желудке имеются эрозии - повреждение слизистой желудка.
Одной из наиболее частых причин эрозий является инфекция хеликобактер пилори.
Поэтому до начала лечения рекомендуется обследоваться на хеликобактер пилори одним из двух достоверных методов: 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на АГ к хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды), по результатам решить вопрос о необходимости эррадикационной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 202320 ответов
- 25 Октября 20237 ответов
- 26 Апреля 202513 ответов