Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1149163

Что вас беспокоит?

Сах диабет 2 типа випидия+глюконат+гликлазид

Ж, 70 лет, сд 2 типа. Один врач назначил випидия 25 +глюкофаж2000, сахар 8 натощак, 12 через 2 часа после еды. Попала в больницу, в больнице капали и выписали гликлазид60. Та врач, которая назначала випидию, говорит что гликлазид нельзя гипертоникам в таком возрасте. Вернулись на випидию+глюкофаж. Врач в санатории сказал присоединить к випити и глюкофажу гликлазид60. Так как целевые значения сахара не снижаются. Верно ли это?

Гипертония
70 лет
25 Ноября 2022·Просмотров: 3882·Галина

Здравствуйте
Для вашего возраста можно випидия 25мг, и глюкофаж 2000 и гликлазид 60 как вам и говорили
Гликированный гемоглобин когда сдавали?
Какие жалобы на данный момент?

Здравствуйте. Гликлазид можно принимать дополнительно к випидии и глюкофажу. Глюкофаж по 1000 мг утром и вечером, випидия 25 мг вечером, гликлазид мв 60 мг утром перед едой. Натощак сахар должен быть ниже 7.5, через 2 часа после еды ниже 10. Сдайте кровь на креатинин, мочевина, общий белок, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, микроальбуминурия, экг, консультация офтальмолога, кардиолога

Здравствуйте! Гликлазид МВ вам можно в вашем в возрасте ,если показатели глюкозы нецелевые можете добавить к випидии и глюкофажу 30 мг гликлазида утром до еды,

Здравствуйте. Препараты можно сочетать. Но обязательно подсчитать уровень СКФ по креатинину, не нужно ли по его уровню откорректировать дозировки препаратов.
Принимать можно гликлазид 30 мг утром за 20 минут до еды. если снижения не будет, тогда принимайте уже 60 мг.
Випидия можно заменить на випдомет, чтобы не принимать много таблеток или АсиглияМет 50/1000 мг 2 р в день ( в нем есть и метформин и ввипидия.

Здравствуйте!
Да, вам показан третий препарат к лечению, так как целевые показатели не достигнуты
надо обязательно сдать биохимический анализ крови, креатинин, липидный спектр,альбумин/креатининовое соотношение в моче
Принимайте Гликлазид 30 мг утром перед едой
Випидия 25 мг вечером
Глюкофаж 1000 мг утром и вечером с едой или сразу после еды
Сдайте гликированный гемоглобин через 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте, доктор в санатории права. Дело в том, что для Вашего возраста есть целевые параметры сахара крови это натощак до 7.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л. У Вас они не достигнуты, поэтому терапию нужно немного откорректировать. Метформин 1000 мг утром 1000 мг вечером, это препарат который регулирует сахар крови натощак. Випидия 25 мг обед. Гликлазид 60 мг перед завтраком за 30 минут до еды, оба препарата регулируют сахар крови после еды. Вместо Гликлазида можно попробовать Форсига 10 мг или Джардинс 25 мг ( эти препараты так же сочетаемы с Випидия и регулируют сахар крови через 2 часа после еды, а еще обладают кардиопротективным эффектом, т.е. улучшают работу сердца)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.