Консультация педиатра /

Почему 5 день температура — вопрос №1149795

391 просмотр

Здравствуйте. Мальчик, 2 года. В августе пошли в садик, нажили там аденоиды за этот период 2-3 степени. В садик ходим по 3, 4 дня и болеем. Вот и в этот раз, про лечили месяц аденоиды, они хорошо ушли до 1 степени. Вышли в садик на 3 дня и заболели.
в ночь на 22 ноября поднялась температура 37,8 и весь день так скакала, ничем не сбивали прошла сама, появился сухой кашель, сопли прозрачные. Начали лечение: цитовир, капли ксилен и гербион от сухого кашля. Потом 23 температура к вечеру поднялась до 38,5 дали нурофен, кашель сохраняется, также как сопли, только стал важным и иногда отходит. И вот по настоящий момент температура поднимается каждые 12 часов до 39 градусов (сегодня уже 26), кашель стал какой то смешанный, он вроде и влажный, но тоже время и сухой, сопли зелёные. Начали приём антибиотиков вчера флемоксин солютаб 250*3; ингаляции с амбробене 2 раза в день 1 мл на 1 мл физ.раствора, в нос полидексу.
Доктор вчера слушала, сказала, что все чисто. Скажите пожалуйста правильное ли лечение? Опасаюсь не дай Бог менингита, какие красные флаги при нем? Пока температуры нет ребёнок весёлый, скачет, прыгает, как только поднимается ложится под одеяло, постанывает. Ест в принципе нормально, пить не могу заставить, уже соки ему даю, чтобы хоть что то пил...

Возраст: 2

Хронические болезни: аденоиды 2-3 стадии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, у вас клинические проявления ОРВИ.
-Данных за менингит точно нет (при менингите: головные боли, постоянная плохо снижающаяся температура, тошнота, рвота, боли в мышцах шеи, нарушение сознания и координации-тяжелое состояние, его не пропустить).
-Лечение верное. Можно увеличить количество физ.раствора до 4 мл. Для горла -спрей мирамистин 4 раза в день. Гигиена жилища -влажная уборка, проветривание. Обильное питье -морсы, чай, вода. В остальном лечение прежнее.
-Сдайте общий анализ крови, срб -для исключения бактериальной инфекции.
-Дети часто болеют в детском коллективе, особенно первое время-это нормальная реакция.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо. Подскажите пожалуйста, а слизистую носа надо мирамистином обрабатывать? Нам педиатр сказала, что если от промывания с аквалором эффекта нет, то можно сделать с мирамистином.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет мирамистин для носа не нужен
Клиент
Елена, а с амбробене продолжать дышать? Нам получается врач отменила цитовир и гербион, мы сейчас пьём только антибиотики и дышим с амбробене, ну и в нос ксилен и полидексу, плюс туалет носа и горла с аквалором.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Амброксол (амбробене) можно продолжить в ингаляциях, детские дозы по 1 смл 2 раза в день.
Я его даю своим детям при влажном кашле с хорошим эффектом. Либо отменить амбробене и начать , например, бронхипрет 2 мл 3 раза в день 5 дней.
Клиент
Елена, бронхипрет пить?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, его пить внутрь. Для ингаляций его нельзя.
Клиент
Елена, скажите пожалуйста, вот у нас изначально был хоть как то влажный кашель и хоть что то отхаркивалось, после 2х дней ингаляций с амбробене кашель стал сухой, не Откашливается вообще и он прям без передышка кашляет из-за этого, что там стоит, а он откашлять не может. Бронхипрет при сухом кашле можно?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет , при сухом кашле отменяйте любые отхаркивающие.
Продолжайте просто физ.раствор 4 мл 3 раза в день через небулайзер 5 дней.
Клиент
Елена, спасибо большое.
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Обычно антибиотики назначаются после ОАК, при наличии изменений в нем, характерной для бактериальной инфекции.
Скорее у ребёнка вирусное течение заболевания. Средняя продолжительность ОРВИ 5-7 дней. Сократить эти сроки невозможно никак, это связано с биологическими законами- сроками образования интерферона и сроками выработки антител в оранизме.
Сейчас рекомендуется сдать ОАК и посмотреть целесообразность антибиотика.
Цитовир относится к препаратам без доказанной эффективности.
Гербион препарат на основе трав, так же эффективность не доказана.
Кашель при насморке практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки. Проходит самостоятельно при стихании воспаления в носу и горле.
Рекомендуется промывать нос водно-солевыми растворами, такими как Аквалор, Аквамарис, Квикс и др.
Кашель в течение дня? Влажный обычно по утрам?
Сиропы-муколитики (Лазолван, Амбробене, Флюдитек и т.д.) могут ухудшить состояние ребенка, так как увеличивают выработку мокроты, а она дополнительно раздражает итак воспаленную слизистую. Детям до 5-6 лет они противопоказаны, так как у них слабый кашлевой толчок, не могут откашлять мокроты полностью. Поэтому не рекомендуется амбробене.
При менингите другая симптоматика: появление менигиальных знаков(регидность затылочных мышц), сильные головные боли, рвота, вынужденное положение у ребёнка, нарушение сознания, может быть бред, состояние у ребёнка при этом тяжёлое.
Принятый ответ
Клиент
Эндже, да, утром кашель у него немного отхаркивается, а в течение дня как будто сухой, как будто он не может его откашлять. И вопрос у нас в носу все ходуном ходит, ничего не помогает, капаем ксилен и полидексу, делаем туалет носа с аквалором, можно ли нос промывать мирамистином? Мне кажется сегодня ему как будто хуже, он не такой активный, щёчки красные (до этого не было), все течёт и нос и глаза слезятся.
Клиент
Эндже, чем тогда дышать от кашля?
Клиент
Эндже, может с беродуалом подышать?
Педиатр, Нейрохирург
Да, утром может отхаркиваться, из за скопившегося мокроты за ночь. Так же, как и писала выше, амбробене тоже увеличивает выработку слизи, что не желательно.
Мирамистином не желательно. Продолжайте промывать и капать.
Выделения из глаз слизистые?
Похоже на течение аденовирусной инфекции.
Педиатр, Нейрохирург
можно подключить ингаляции с физ раствором 2-3 раза в день. Важно понимать, что это не лечит и не уменьшает частоту кашля, а облегчает течение сухого кашля и увлажняет слизистые бронхов
Беродуал не лечит кашель, он применяется при обструктивном бронхите, когда ребёнку тяжело дышать. У ребёнка есть одышка?
Есть строгие показания, и не рекомендуется при кашле.
Клиент
Эндже, одышки нет, бегает, скачет, когда температуры нет, из глаз слезотечение и осиплость голоса. С физ. раствором будем дышать.Я тогда не понимаю, как лечить ребёнка, анализы нам не назначили, педиатр сделала круглые глаза и сказала, что если так долго держится температура, то надо срочно без всяких анализов подключать антибиотики.
Педиатр, Нейрохирург
Если есть осиплость, то рекомендуется ингаляции с пульмикортом для профилактики спазма гортани. Базовая дозировка по 250 мкг х 2 р/д на 3 - 4 дня.
4 дня не долго, это нормальное течение температуры. Пока идёт острый период орви, поэтому организм борется и температура поднимается. При таком течении я бы антибиотик не назначила. Сегодня до скольки поднимается температура?
Есть возможность сдать оак?
Налетов нет на миндалинах?

Клиент
Эндже, 38,6, обычно я такую температуру не сбиваю, если он хорошо себя чувствует, много жидкости даю и проходит, а тут он прям плохо себя чувствует, сразу ложится, укрывается и лежит вялый, тогда я даю. Горло просто красное, налёта нет. Сдать платно можем только в понедельник, в воскресенье клиники у нас в городе отдыхают.
Клиент
Эндже, скажите пожалуйста, вот мы второй день дышим амбробене, если изначально кашель был влажный относительно, то сейчас как мне кажется ещё хуже стало, он стал сухой и не Откашливается. Можно ли принимать что то в таком случае? Бронхипрет например? или дышать только физ. раствором?
Педиатр, Нейрохирург
Детям до 5-6 лет любые муколитики противопоказаны, и амбробене и бронхипрет.
Если нет одышки и нет осиплости голоса, то да, только физ раствором дышать
Клиент
Эндже, спасибо большое.
Педиатр
Это вирусная инфекция.
Лечение верное.
На менингит не похоже - там сильная головная боль, рвота, и плохое общее состояние
Принятый ответ
Клиент
Евгений, то есть продолжать принимать антибиотики и дышать амбробене, как назначил педиатр и туалет носа делать, капли капать? Просто вот сегодня у него щеки красненькие стали, слезотечение, нос течёт
Педиатр
Здравствуйте) зря Вы не сдали оак перед началом приёма антибиотика, большинство инфекций вирусные и антибиотик на них не действует.
Сдайте оак и срб.
Данных за менингит нет. При менингит помимо высокой температуры присутствует неукротимая рвота, головная боль, изменение и потеря сознания, судороги, сонливость, мозговой плач, отсутствие двигательной активности, утеря навыков,невозможность в лежачем на спине положении опустить подбородок к грудной клетки (решидность затылочных мышц). Менингит очевиден, пропустить и не заметить его нельзя, не переживайте
Принятый ответ
Клиент
Ольга, так веришь же педиатру, тем более она сразу начала меня ругать, что зачем вы ждёте пока у ребёнка поднимается температура, что это уже долго, а не дай Бог пневмония... я честно сказать растерялась.
Педиатр
В другой раз настаивайте на анализах. Большинство детских инфекций вирусные. И постоянные курсы антибиотиков убивают здоровую микрофлору жкт, посредством этого снижается иммунитет. И это уже замкнутый круг
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста, у нас изначально был кашель как бы влажный, сейчас мы 2 день дышим амбробене и вообще не помогает, он стал вообще сухой и не Откашливается. Можно ли бронхипрет начать принимать?
Педиатр
В Вашем возрасте не показаны сиропы муколитики, они вызывают гиперпродукцию мокроты и осложняют течение болезни.
Проводите ингаляции с физ раствором 3 раза в день, перкуссионный массаж грудной клетки и местное лечение носа
Клиент
Ольга, то есть я правильно понимаю, что ингаляции с амбробене прекратить, бронхипрет также не надо. Оставить только физ раствор, массаж и отделяемое носа лечить?
Педиатр
Да, все правильно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергический кашель
14 сентября 2021
Анжела, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Температура, кашель
15 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Посмотрите, пожалуйста, ОАК
5 мая 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка НСГ
6 мая 2023
Аши
Вопрос закрыт
Что делать, поднялась температура
27 июня 2024
Мила
Вопрос закрыт
Повторно поднялась температура
26 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Долго беспокоит кашель с мокротой
21 августа 2024
Стас, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Лина Сафудиновна Урусова
13 отзывов
Педиатр
2012-2018 Ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена