Расшифровка кардиограммы — вопрос №1150000

Скорее всего у вас резистентная вторичная гипертония. С такими цифрами давления нужна госпитализация в стационар. Для проведения обследования и подбора ежедневной терапии. Если госпиталищации уже были и лечение неэфыективно, то направьте документы на заочную консультацию в клинику Мешалкина для решения вопроса о денервации почечных артерий, если все остальное лечение неэффективно

Здравствуйте, по описанию экг , интервалы и комплексы в пределах нормы, никаких патологических изменений нет. Такие высокие цифры АД с резистентностью к лечению часто являются результатом изменения со стороны почек или надпочечников, при гормональном дисбалансе. Поэтому необходимо дообследование: ОАК, б/х крови с креатинином, мочевиной. Узи почек и сосудов почек (!), надпочечников. Кровь на кортизол суточной мочи, свободные метанефрины мочи , альдостерон, ренин. Узи сердца. УЗДГ БЦА для оценки состояния сосудов. Принимаете препараты по поводу гипотиреоза? Необходимы актуальные анализы на гормоны ттг и т4 своб, т к возможно терапию необходимо корректировать, и повышение АД и пульса на фоне высоких доз препаратов.

Здравствуйте, электрокардиограмма абсолютно нормальная.
Вам очень важно разобраться с причиной артериального давления и пройти обследование.
анализ крови, общий анализ мочи. Креатинин, мочевину, сахар, алт аст, бил общий, калий, натрий, магний.
Липидный спектр (общий холестерин, триглицериды, Лнвп, лпнп)
Экг
Глазное дно
Суточное мониторирование ад.
Эхокг
УЗИ почек +плюс сосуды почек.
Мочу на метнефрины и норметанефрины.
В случае экстренного повышения артериального давления, принимайте капотен 25 мг.
После дообследования, подобрать базисную гипотензивную терапию.

Здравствуйте, Анастасия.
ЭКГ у Вас в норме. Чтобы выяснить причину кризов, нужно сдать анализ мочи на метанефрины, чтобы исключить патологию надпочечников. У Вас что вначале начинается паника, а потом повышение АД и пульса, или наоборот. Принимаете лекарства для лечения панических атак?

Добрый день. На ЭКГ - норма, патологии не выявлено.
Для уточнения характера АГ и исключения вторичных форм АГ Вам показано дообследование в профильном отделении или кардиологическом центре.
Рекомендации:
1) соблюдение режима сна и отдыха
2) самоконтроль АД ежедневно следующим образом: утром измерение после утреннего туалета в спокойном состоянии, до приема лекарств, ни с кем не разговаривать, не смотреть ТВ или гаджеты, не курить, сидя за столом так, чтобы стопы ровно стояли на полу, голень перпендикулярно полу, локти лежали на столе, нижний край манжеты тонометра на 1-2 см выше локтевой ямки. Все измерения записываем в телефон или тетрадь, как удобно, чтобы отслеживать динамику.
Вечером измерять АД также в состоянии относительного покоя, ни сразу по приходу домой, а спустя минут 20-30 небольшого отдыха, также без ТВ и гаджетов. Стараться, чтобы между вечерним и утренним измерение интервал был от 8 до 12 часов, результаты также записывать в дневник.
Целевой уровень АД менее или равно 120/79 мм рт.ст.
3) соблюдение режима питания, старайтесь придерживаться средиземноморской или DASH-диеты
4) ежедневные физические нагрузки по переносимости, но не менее 30 мин в день (ходьба, ЛФК, йога, гимнастика)
5) контроль веса, цель ИМТ менее 25, но не менее 20
В плане дообследования:
1) Контроль клинического анализа крови, биохимии крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, глюкоза, общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, липидный спектр), общий анализ мочи
2) контроль уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, св. Т4), контроль уровня ренина и альдостерона и их соотношения
3) контроль микроальбуминурии
4) Контроль уровня витамина Д, паратиреоидного гормона
5) Контроль уровня железа сыворотки, ферритина
6) УЗИ почек с почечными артериями
7) УЗДГ брахиоцефальных артерий
8) СМАД
9) УЗИ брюшной аорты
10) консультация невролога, по показаниям МРТ головного мозга
11) консультация окулиста (глазное дно)
На основании полученных результатов решить вопрос о дальнейшей тактике. Вопрос о назначении постоянной гипотензивной терапии после получения результатов обследования.
При подъёме АД выше 140/90 мм рт.ст. как "скорую помощь" принять под язык и разжевать1/2 таб. капотена (каптоприла) или 1 таб. моксонидина 0,2 мг, контрольное измерение АД через 20 минут.
Будьте здоровы!