Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте! В декабре 21 года родила. Через полгода (апрель) был приступ головной боли, который длился месяц. Сделала уздг- сильный ангиоспазм. Летом все было хорошо. В октябре снова начала болеть голова и болит до сих пор. Недавно сделала мрт- начальные проявления микроангиопатии. Вообще раньше были единичные очажки, в динамике от 2019 появилось еще 1-3 точки (возможно из за повышенного давления на родах и после). Сейчас давление 90-100 на 60 (110 норма). Часто закладывает уши, при наклоне кружится немного и слабость. Как то ехала за рулем, чуть предобморок не поймала, появился дикий страх. Головная боль разная. Иногда только слева в темени, иногда виски, иногда каска, иногда болит за глазами, чаще тяжелая голова. Иногда писк бывает в ушах, но бистро проходит. Голова болит каждый день. Не пью обезболивающие, потому что понимаю, что нет смысла их пить каждый день. Подскажите, пожалуйста, от чего это может быть? Это опасно? Сейчас дали направление на массаж и токи. И еще раз сдам кровь, месяц назад сдавала- норма. Холестерин -5,6 (был 6,4) Фото уздг и МРТ во вложении Пс: в шее по мрт 2019 год и в грудном отделе 2022 год- начальные проявления остеохондроза, нарушение статики.
Здравствуйте!Прикрепите обследования?
Нонна, готово
Принятый ответ
Здравствуйте!По узи врождённая особенность строения сосудистой системы и признаки ангиоспазма На мрт По МРТ головного мозга очаги сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер
По поводу Холестерина соблюдать средиземноморскую диету
Необходимо подсоединить сосудистые препараты раствор церебролизат 1 амп внутримышечно один раз в день 10 Дней на 11 день т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 мес
По поводу головной боли Из обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом именно фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза ,стрессорные факторы стараться избегать Пройти консультацию офтальмолога посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва По описанию головная боль напряжения,лечение головной боли напряжения медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом раз ежедневная необходимо лечить - дулоксетин (депратал )30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 месяцев т грандаксин 50 мг -2 р в день 1,5 мес
Здравствуйте,на УЗИ имеется признаки вагоспазма и врождённая гипоплазия позвоночной артерии. На МРТ имеются очаги сосудистого генеза образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения. Изменения не критичны,поддаются лечению. Необходимо снижать холестерин:
- придерживаться диеты, Вам подойдёт «Средиземнорская диета», ограничить мучное и сладости в рационе
-питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки
-физические нагрузки аэробного типа не менее 30 минут а день : ходьба пешком, прогулки на свежем воздухе, эллипсоид, велотренажер, плавание, скандинавская ходьба.
Снижение массы тела и отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
- Рыбий жир 3г в сутки
Пройди ЭКГ, ЭхоКг. Если имеется напряжение в шейном отделе позвоночника, тогда обязательно принимать курсом миорелаксанты, например Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней. Лечебную физкультуру по Шишонину ежедневно, хорошо укрепляет мышцы спины -плавание. Соблюдайте режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, стрессовых ситуаций,сон на ортопедическом матрасе и подушке, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций. Из медикаментозного лечения:
- Вазобрал 1 т 2 р день-месяц - для снятия спазма с сосудов и улучшения кровообращения
- Мексидол 1 т 2 р день-месяц - для улучшения доставки кислорода к головному мозгу.
Татьяна, спасибо за развернутый ответ! подскажите, пожалуйста, вазобрал не аналог танакану? (Я его пью сейчас). От мексидола кружится голова, к сожалению, поэтому отменила
Татьяна, вместо рыбьего жира пью омега-3 на ночь- там 1000 мг. То есть еще дополнительно подключить?
Татьяна, шея и спина вообще не болят.
Подскажите, а головная боль от чего идет? Она меня пугает…
У Вазобрала нет аналогов, можно принимать Вазобрал и Танакан. Омакор будет даже лучше чем рыбий жир. Головная боль скорее всего связана с переутомлением, необходимо соблюдать режим труда и отдыха, стараться длительно не смотреть телевизор,компьютер, телефон,делать каждые 30 мин зарядку для глаз.
Татьяна, простите, еще вопрос… может ли гбн болеть в одной точке в темечке? Я заметила чаще всего у меня болит: затылок слева, темечко слева (точка) и за глазами…
Принятый ответ
Может болеть в разных местах.
Здравствуйте.
По УЗДГ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, а также признаки сосудистого спазма, но кровоток при этом достаточный.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Холестерин немного повышен. Если не сдавали, сдайте липидограмму, нам важны атерогенные фракции триглицериды, ЛПНП.
Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета. Можно пропить комплекс омега-3, например Омакор 1000 мг в сутки 3 месяца.
По поводу писка стоит пройти аудиограмму.
По описанию похоже на головные боли напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Алина, здравствуйте! Спасибо за ответ!
По очажкам, напрягает, что появились новые (за 3 года) 1-3 шт. Давление почти всегда ниже обычного, но во время родов было 150 и месяц после, возможно, они образовались тогда.
Подскажите, пожалуйста, вместо вазобрала подходит танакан? Или это разные препараты? Можно ли их тогда принимать вместе? Холестерин еще повторю на след неделе (в тч низкой плотности). Триглицериды в норме. Коагулограмму сделаю, но сдавала нмо и протромбиновое время- верхняя граница нормы.
Аудиограмма в пределах нормы.
Исключить стрессы пока невозможно. Маленький ребёнок, кормлю ночью, сон прерывистый.
От головной боли ничего не пью, не вижу смысла пить каждый день;( слава Богу боль по 10 больной шкале- 2-3, реже 4-5. Она просто скорее тяжелая. Массажист говорит мышцы спазмированы.
Болит голова в разных местах. Темечко чаще… вот попросила родственников купить мне золофт во Франции. Если. Не поможет массаж и вазобрал/танакан, прибегу к помощи ад. Хотя уж очень не хотелось бы. В анамнезе невроз…, поэтому я «в теме»
Принятый ответ
Да, очаги могли образоваться во время родов.
Вазобрал поэффективнее танакана.
Золофт - хороший антидепрессант, но не обладает противоболевым эффектом. Если на первом плане невроз, то может быть препаратом выбора.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20191 ответ
- 26 Февраля 202025 ответов
- 27 Августа 202016 ответов
- 12 Октября 20202 ответа