Кифосколиоз шейного отдела и головная боль

Константин Тищенко15 Июня 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Ознакомился с консультацией неврологов и не во всём с ними согласен.
Понял, что по УЗИ сосудов норма. Несмотря на это, головные боли от ШОП могут быть.
Только они будут носить не сосудистый, а миофасциальный характер.

Ничего "плохого и страшного" на МРТ нет.
Имеются мелкие протрузии дисков, не превышающие 0,2 см.
Они не суживают межпозвонковые отверстия, не ущемляют, но могут раздражать нервные корешки (отсюда боль) и не незначительно деформируют оболочку спино-мозгового канала, что клинического значения не имеет.

Мелкие костные разрастания теоретически могут способствовать возникновению миофасциальных болевых синдромов.
Спондилоартроз - это артроз мелких суставов (фасеточных) между отростками позвонков.
Без остеохондроза и спондилоартроза ни у кого с возрастом не обходится. Болеть не должно.
Антелистез минимальный.

Кифосколиоз, нестабильность и антелистез нуждается в уточнении диагноза.
Нужны функциональные рентгенограммы ШОП. Рентгенологи знают, что и как.

Рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Физиотерапия нужна и важна уже сейчас. Ждать ничего не нужно.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс для ШОП - это упражнения по Шишонину.
Но я бы подождал с ЛФК до уточнения диагноза по рентгенографии.

Ношение воротника Шанца не показано. Вызовет атрофию мышц шеи, которые нужно укреплять.
Иппликатор Кузнецова можно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после функциональных рентгенограмм ШОП.

Расул Гелимов15 Июня 2024

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеются множественные протрузии межпозвонковых дисков +антелистез С4 ,которые сужают позвоночный канал и оказывают давление на дуральный мешок спинного мозга и вызывают неврологические осложнения
Данную ситуацию лечит нейрохирург.это их область.
Он должен вас посмотреть и назначить лечение
Рекомендации:
-консультация нейрохирурга(он определит метод лечения
( консервативный или оперативный)

Если метод лечения консервативный,
Лечение преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
Терапия болевого синдрома
-прием нпвс при болевом синдроме
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в шейном воротнике при болях
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-укрепление мышц шеи (физические упражения )
-ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год


Всего самого наилучшего!