Расшифровка анализов — вопрос №1336397

Question

Расшифровка анализов — вопрос №1336397

Елена

249 просмотров

6 апреля 2023

Добрый вечер! Мужчина 60 лет!Жалобы: головная боль, давление 170/100, переодически болит в области печени, так же не проходящая ноющая боль в коленном суставе, Семейные заболевание: инсульт и сердечные болезни. Сдали анализы, есть отклонения помогите понять, что делать дальше ?

Возраст: 60

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Седова Екатерина Андреевна, 6 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте, какие препараты принимает сердечные ?
Как давно делали узи брюшной полости ?

Пожаловаться

Елена, 6 апреля 2023

Клиент

Екатерина, лекарства никакие не принимает, узи ещё не делали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Седова Екатерина Андреевна, 6 апреля 2023

Терапевт

Учитывая возраст уже должны быть на постоянной основе гипотензивные препараты
Диета №10
Исключить жирное, жареное ограничить потребление поваренной соли.
-Контроль АД,ЧСС 2р\сут
-берлиприл 5 мг утром
-индопамид 2,5 утром через день .
Есть ли отеки ?
Пройти узи шейных сосудов , уздг вен нижних конечностей

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 6 апреля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте! Есть нарушение липидного обмена, показан приём статинов на постоянной основе: аторвастатин на ночь постоянно в дозе 20 мг.
Диета с ограничением поваренной соли и животных жиров.

Также повышение фракций билирубина. Стоит выполнить узи брюшной полости для исключения патологии жёлчного пузыря.

Для уточнения причины болей в колене-МРТ.

От давления что то принимаете?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 6 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте!
Посмотрела анализы. По ним:
1. Нарушение билирубинового обмена на фоне нормальных АЛТ АСТ - может говорить о синдроме Жильбера .
Необходимо выполнить УЗИ ОБП и генетический тест.
Согласно выявленным отклонениям- лечение

2. нарушение холестеринового обмена, что в купе с наследственностью грозит проблемами в дальнейшем.

Рекомендую сделать УЗИ БЦА планово, не срочно.
Медикаментозно- Розувастатин 20 мг вечером 3 месяца, далее контроль липидограммы

Какие препараты и в какой дозировке принимает мужчина? Попробуем скорректировать.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 6 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Дальше четко отрегулировать давление.
И пить статины.Начинаем розувастатин 10 мг на ночь.
Через месяц снова сдать липидограмму.
Сделать узи брахиоцефальных артерий.
Билирубин.Это синдром Жильбера с большой долей вероятности.
Этот билирубин не обладает повреждающим действием на печень.
Сдать кровь на скрининг синдрома Жильбера.
Эритроцитоз в крови.Это связано с гипоксией.А гипоксия от гипертонии.Урегулировать давление

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 6 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте! Вижу, сейчас посмотрю анализы

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 6 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте, Елена. Какие препараты на постоянной основе принимает? Рост и вес?

Пожаловаться

Елена, 6 апреля 2023

Клиент

Виктория, препараты ни какие, вес 98 рост 196

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 6 апреля 2023

Терапевт

Холестерин и биллирубин повышены впервые? Ранее какие были показатели? УЗИ органов брюшной полости когда последний раз делали? От давления тоже ничего не принимаете? Как сбиваете его?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 6 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте.
В связи с повышением вредных фракций холестерина - УЗДГ сосудов головы и шеи для решения вопроса о назначении статинов; в настоящее время - средиземноморская диета, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Повышение прямого билирубина - УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на гепатиты В и С, анализ крови на болезнь Жильбера.
По анализу крови признаки дефицита витаминов В12\В9 - анализ крови на витамины В12, В9.
По анализу крови эозинофилия - общий IgE, ЭКБ, анализ кала на ПЦР гельмо-скрин.
По поводу изменение в анализе мочи - УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, анализ крови на ПСА, консультация уролога.

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 6 апреля 2023

Терапевт

Холестерин чуть завышен, начинающийся атеросклероз. Считаю пока статины не нужны, пробуем диетой.
Гемоконцентрация крови, мало пьет воды.
По печени завышены билирубин, надо будет сделать Узи органов брюшной полости, там будет видно, какое лечение назначать уже.
Может надо будет желчегонные сборы, но только после узи, чтобы исключить камни в желчном пузыре.
Надо начинать менять рацион питания: исключать жирную, острую, жаренную пищу, сладости, мучные изделия.
Больше овощей, ягод, нежирные сорта мяса( индейка, филе курицы, рыбу)
Вся еда на пару, щадящая, в салаты добавляем ежедневно растительные масла( оливковое, льняное).
Несладкие кисели, желудочные кисели.
До 2л воды выпиваем за день.
Так же проверите почки и надопочесники по узи, потому что часто бывает высокое давление вследствие проблем с почками или надпочечниками.
Узи сосудов шеи, чтобы исключить атеросклеротические наложения в сосудах.
По коленям, артроз есть?

Пожаловаться

Елена, 6 апреля 2023

Клиент

Альфия, сделали рентген. Заключение я прикреплю

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 6 апреля 2023

Терапевт

Да, есть артроз.
Местно можно нанопласт( отличный пластырь в аптеке продается, прогревает, воспаление и отек, боль снимает), мазь долобене, траумельС мазь.
Внутрь терафлекс пропейте 2-3 месяца, нужно терафлекс 2 раза в год пропивать, источник хондроитинсульфата, который уменьшается на суставных поверхностях при артрозе.

Пожаловаться

Елена, 6 апреля 2023

Клиент

Альфия, посмотрите, пожалуйста, МРТ головы и сосудов, если критические изменения?

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 6 апреля 2023

Терапевт

Есть изменения, нарушение и недостаточность кровообращения в головном мозге. Нужны препараты, например пирацетам, он улучшает трофику мозга, защищает от гипоксии головной мозг и улучшает когнитивные функции.
Это вам должен невролог прописать, если вы еще у него не были.
В целом критичного нет ничего, но лечить, поддерживать, время от времени такие препараты как пирацетам надо принимать. Лучше даже в дневной стационар походить.
Обсудите лечение с неврологом.

Пожаловаться

Елена, 7 апреля 2023

Клиент

Альфия, мы сделали узи брюшной полости, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Елена, 7 апреля 2023

Клиент

Альфия, спасибо

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 6 апреля 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, т.к. имеется высокое давление, то необходимо регулярно принимать гипотензивные препараты, например, телзап плюс 40+12,5 мг по 1 таб утром,длительно. При повышении АД как скорая помощь каптоприл 25 мг.Имеется нарушение липидного обмена,необходимо придерживаться средиземноморской диеты и пропить омега-3 1000 мг в день 3 месяца,в моче незначительно повышены лейкоциты, возможно, что нарушена техника сбора мочи.Имеется повышение билирубина,но это скорее за счёт Жильбера. В остальном ничего страшного.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему часто болит голова?

1 ответ

1 апреля 2021

Алиса

Вопрос закрыт

Регулярные головные боли и нарушение сна

7 ответов

4 октября 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Дисгидроз или нет

6 ответов

11 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

8 ответов

18 июля 2024

Ильвина, Уфа

Вопрос закрыт

АНАЛИЗЫ11111

4 ответа

28 августа 2024

Алена

Вопрос закрыт

Анализ крови

2 ответа

7 ноября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алимгулова Альфия Нурулловна, 7 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-07T09:27:22+03:00

Здравствуйте! Посмотрела, сильно страшного ничего нет, печень и селезенка увеличены за счет того, что высокое давление, скорее всего у вас развивается хроническая сердечная недостаточность, за счет этого кровенаполняющие органы начинают сильно кровоснабжаться, за счет сильно высокого давления и не успевает кровь уходить по венам, поэтому увеличение печени и боль в правой области под ребрами.
Поэтому надо обязательно таблетки пить от давления, чтобы не было нагрузки на сердце и на внутренние органы. Консультация кардиолога, невролога требуется.

Лукина Анна Владимировна, 6 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-06T10:09:14+03:00

Здравствуйте!
Основной фактор риска инсульта это артериальная гипертензия и высокий холестерин. У Вас высокий риск ССО, поскольку по анализам выраженная дислипидемия (за счёт ЛПНП) - они должны быть менее 1,8 ммоль/л
Рекомендовала бы сделать узи сонных артерий, экг, узи сердца и почек, органов брюшной полости.
Осмотр глазного дна
Начать приём Гипосарт 8 мг утром
Арифон ретард 1,5 мг утром
Вести дневник давления, с результатами на приём к кардиологу или терапевту.
Розувастатин 10 мг вечером, через 1,5 - 2 месяца контроль липидного профиля.
По билирубину ситуация не критичная, после узи органов брюшной полости, при отсутствии камней в желчном пузыре рекомендовала бы Урсосан 500 мг на ночь до месяца.
Основное это скорректировать АД и холестерин