Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый вечер! Мужчина 60 лет!Жалобы: головная боль, давление 170/100, переодически болит в области печени, так же не проходящая ноющая боль в коленном суставе, Семейные заболевание: инсульт и сердечные болезни. Сдали анализы, есть отклонения помогите понять, что делать дальше ?
Здравствуйте, какие препараты принимает сердечные ?
Как давно делали узи брюшной полости ?
Екатерина, лекарства никакие не принимает, узи ещё не делали.
Учитывая возраст уже должны быть на постоянной основе гипотензивные препараты
Диета №10
Исключить жирное, жареное ограничить потребление поваренной соли.
-Контроль АД,ЧСС 2р\сут
-берлиприл 5 мг утром
-индопамид 2,5 утром через день .
Есть ли отеки ?
Пройти узи шейных сосудов , уздг вен нижних конечностей
Здравствуйте! Есть нарушение липидного обмена, показан приём статинов на постоянной основе: аторвастатин на ночь постоянно в дозе 20 мг.
Диета с ограничением поваренной соли и животных жиров.
Также повышение фракций билирубина. Стоит выполнить узи брюшной полости для исключения патологии жёлчного пузыря.
Для уточнения причины болей в колене-МРТ.
От давления что то принимаете?
Здравствуйте!
Посмотрела анализы. По ним:
1. Нарушение билирубинового обмена на фоне нормальных АЛТ АСТ - может говорить о синдроме Жильбера .
Необходимо выполнить УЗИ ОБП и генетический тест.
Согласно выявленным отклонениям- лечение
2. нарушение холестеринового обмена, что в купе с наследственностью грозит проблемами в дальнейшем.
Рекомендую сделать УЗИ БЦА планово, не срочно.
Медикаментозно- Розувастатин 20 мг вечером 3 месяца, далее контроль липидограммы
Какие препараты и в какой дозировке принимает мужчина? Попробуем скорректировать.
Добрый день.
Дальше четко отрегулировать давление.
И пить статины.Начинаем розувастатин 10 мг на ночь.
Через месяц снова сдать липидограмму.
Сделать узи брахиоцефальных артерий.
Билирубин.Это синдром Жильбера с большой долей вероятности.
Этот билирубин не обладает повреждающим действием на печень.
Сдать кровь на скрининг синдрома Жильбера.
Эритроцитоз в крови.Это связано с гипоксией.А гипоксия от гипертонии.Урегулировать давление
Здравствуйте! Вижу, сейчас посмотрю анализы
Здравствуйте, Елена. Какие препараты на постоянной основе принимает? Рост и вес?
Виктория, препараты ни какие, вес 98 рост 196
Холестерин и биллирубин повышены впервые? Ранее какие были показатели? УЗИ органов брюшной полости когда последний раз делали? От давления тоже ничего не принимаете? Как сбиваете его?
Здравствуйте.
В связи с повышением вредных фракций холестерина - УЗДГ сосудов головы и шеи для решения вопроса о назначении статинов; в настоящее время - средиземноморская диета, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Повышение прямого билирубина - УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на гепатиты В и С, анализ крови на болезнь Жильбера.
По анализу крови признаки дефицита витаминов В12\В9 - анализ крови на витамины В12, В9.
По анализу крови эозинофилия - общий IgE, ЭКБ, анализ кала на ПЦР гельмо-скрин.
По поводу изменение в анализе мочи - УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, анализ крови на ПСА, консультация уролога.
Холестерин чуть завышен, начинающийся атеросклероз. Считаю пока статины не нужны, пробуем диетой.
Гемоконцентрация крови, мало пьет воды.
По печени завышены билирубин, надо будет сделать Узи органов брюшной полости, там будет видно, какое лечение назначать уже.
Может надо будет желчегонные сборы, но только после узи, чтобы исключить камни в желчном пузыре.
Надо начинать менять рацион питания: исключать жирную, острую, жаренную пищу, сладости, мучные изделия.
Больше овощей, ягод, нежирные сорта мяса( индейка, филе курицы, рыбу)
Вся еда на пару, щадящая, в салаты добавляем ежедневно растительные масла( оливковое, льняное).
Несладкие кисели, желудочные кисели.
До 2л воды выпиваем за день.
Так же проверите почки и надопочесники по узи, потому что часто бывает высокое давление вследствие проблем с почками или надпочечниками.
Узи сосудов шеи, чтобы исключить атеросклеротические наложения в сосудах.
По коленям, артроз есть?
Альфия, сделали рентген. Заключение я прикреплю
Да, есть артроз.
Местно можно нанопласт( отличный пластырь в аптеке продается, прогревает, воспаление и отек, боль снимает), мазь долобене, траумельС мазь.
Внутрь терафлекс пропейте 2-3 месяца, нужно терафлекс 2 раза в год пропивать, источник хондроитинсульфата, который уменьшается на суставных поверхностях при артрозе.
Альфия, посмотрите, пожалуйста, МРТ головы и сосудов, если критические изменения?
Есть изменения, нарушение и недостаточность кровообращения в головном мозге. Нужны препараты, например пирацетам, он улучшает трофику мозга, защищает от гипоксии головной мозг и улучшает когнитивные функции.
Это вам должен невролог прописать, если вы еще у него не были.
В целом критичного нет ничего, но лечить, поддерживать, время от времени такие препараты как пирацетам надо принимать. Лучше даже в дневной стационар походить.
Обсудите лечение с неврологом.
Альфия, мы сделали узи брюшной полости, посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте! Посмотрела, сильно страшного ничего нет, печень и селезенка увеличены за счет того, что высокое давление, скорее всего у вас развивается хроническая сердечная недостаточность, за счет этого кровенаполняющие органы начинают сильно кровоснабжаться, за счет сильно высокого давления и не успевает кровь уходить по венам, поэтому увеличение печени и боль в правой области под ребрами.
Поэтому надо обязательно таблетки пить от давления, чтобы не было нагрузки на сердце и на внутренние органы. Консультация кардиолога, невролога требуется.
Альфия, спасибо
Здравствуйте, т.к. имеется высокое давление, то необходимо регулярно принимать гипотензивные препараты, например, телзап плюс 40+12,5 мг по 1 таб утром,длительно. При повышении АД как скорая помощь каптоприл 25 мг.Имеется нарушение липидного обмена,необходимо придерживаться средиземноморской диеты и пропить омега-3 1000 мг в день 3 месяца,в моче незначительно повышены лейкоциты, возможно, что нарушена техника сбора мочи.Имеется повышение билирубина,но это скорее за счёт Жильбера. В остальном ничего страшного.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основной фактор риска инсульта это артериальная гипертензия и высокий холестерин. У Вас высокий риск ССО, поскольку по анализам выраженная дислипидемия (за счёт ЛПНП) - они должны быть менее 1,8 ммоль/л
Рекомендовала бы сделать узи сонных артерий, экг, узи сердца и почек, органов брюшной полости.
Осмотр глазного дна
Начать приём Гипосарт 8 мг утром
Арифон ретард 1,5 мг утром
Вести дневник давления, с результатами на приём к кардиологу или терапевту.
Розувастатин 10 мг вечером, через 1,5 - 2 месяца контроль липидного профиля.
По билирубину ситуация не критичная, после узи органов брюшной полости, при отсутствии камней в желчном пузыре рекомендовала бы Урсосан 500 мг на ночь до месяца.
Основное это скорректировать АД и холестерин
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202036 ответов
- 14 Октября 20209 ответов