Эластаза высокая а еда не переваривается — вопрос №1151439

Question

Эластаза высокая а еда не переваривается — вопрос №1151439

Наталия, Москва

1330 просмотров

27 ноября 2022

Уже 2 месяца непереваренная еда, бывают боли в эпигастрии и левее под рёбрами. Бурлит и дует слева от эпигастрия. Сижу на строгой диете, похудела на 7 кг. Из анализов. Оак норма. Биохимия норма. Белок, холест. Печёночные. Амилаза, липаза, сахар. Всë норма. Панкреатическая эластаза более 500. Капрограмма клетчатка неперевариваемая немного, жир немного, и волокна без исчерченности немного. Сколько себя помню, всегда в анализах были волокна и С исчерченностью и без. За этот год 3 раза УЗИ делала. Норма. Только перегиб ЖП и густая желчь один раз год назад были хлопья. Пропила урсосан. На последнем УЗИ 3х месячной давности ПЖ норма, размеры головка 24. Тело 18 хвост 22. Пью уже дней 20 креон 10000 3 раза и отец дср. Также сухость во рту, белый язык и жёлтый стул. На сегодняшний день всё симптомы значительно ослабились, только вот еда неперевариваемая так и остаётся. Это всё таки панкреатит? Почему при высокой эластаза еда плохо переваривается?

Возраст: 35

Хронические болезни: Холицестит? Джип. Панкреатит?

Вопрос закрыт

высокая эластаза

но еда не переваривается

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталия, 27 ноября 2022

Клиент

Ирина, на руках УЗИ нет. Но врач сказала, что при изменении положения тела прослеживается что-то (не могу вспомнить как точно) скорее всего густая желчь. И соответственно перегиб. Больше сказала придраться не к чему. Забыла ещё сказать, что как нарушаю диету, стул желтеет.

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 27 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Это скорее густая желчь. Начинайте принимать урсосан 2 кап на ночь.
Сдать анализ на Сибр - дыхательный водородный тест . Если подтвердится - приём кишечных антисептиков

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендовано
Не принимать антибиотики в течение 4 недель до
выполнения теста.
Не принимать ингибиторы протонной помпы и Н2-
блокаторы за 2 недели до выполнения теста.
Не принимать слабительные и закрепляющие средства в
течение 3х дней до теста
За 3 дня до дыхательного теста следует ограничить прием
сложных углеводов, и не принимать пищу в течение 8–12
часов до теста.
Во время дыхательной пробы избегать курения и
минимизировать физические нагрузки.
СИБР - это не инфекция, он возникает при избыточном
количестве нормальных бактерий в тонком кишечнике.
Физиологически большое количество бактерий производит
больше кишечного газа, что способствует возникновению
симптомов.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сейчас бы рекомендовала вам добавить:
-метеоспазмил 1 т 2 раза в день 8 недель
-креон увеличить до 25 000 ед

Пожаловаться

Наталия, 27 ноября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо. А МРТ или кт с контрастом не нужно сделать? Я просто себя уже до рака ПЖ накрутила. Сибр сделаю обязательно и что вообще лучше делать МРТ или кт с контрастом или без. Просто я ипохондрик ещё ко всему

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Информативнее будет МРТ с контрастированием, но у вас нет поводов для переживаний! Все в пределах нормы!

Пожаловаться

Наталия, 27 ноября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте. Сейчас 48 при росте 165. За 2 мес диеты похудела на 6 кг. Урсосан принимала с января по март 500 мг на ночь. Сейчас оформленный, но с непереваренными элементами. 1 раз в два дня

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Панкреатическая эластаза в пределах нормы. Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на СИБР и анализ кала на условнопатогенную флору кишечника.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты гастро и колоноскопии

1 ответ

19 мин. назад

800.00 р.

Радомир, Ростов-на-Дону

Гэрб и гастрит

1 ответ

35 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Болит живот при быстром хождении .

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Игорь, Снежинск

УЗИ брюшной полости

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Наталья

Как лечить ?

1 ответ

2 часа назад

1000.00 р.

Екатерина

Результат гастроскопии

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Сергей

Развалистый стул

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Sophie, Минск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Конакова Ирина Ивановна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T11:38:30+03:00

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 27 ноября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день! В вашем случае нарушение переваривания в тонком кишечнике, из за дефицита желчи. Вы описываете клинику избыточного бактериального роста .
Последнее узи обп - какие изменения в жёлчном ?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T11:43:32+03:00

Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование по поводу СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования и проблем со стулом. По возможности, выполните водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.

Для нормального пищеварения нужны не только ферменты поджелудочной железы, но и желчные кислоты, при нарушении поступления которых, процессы пищеварения нарушаются и остатки пищи, так же могут присутствовать в стуле!

При положительном тесте, Вам необходимо посетить гастроээнтеролога очно для назначения терапии, с целью санации тонкого кишечника. Препаратом выбора в данном случае является альфанормикс.

Демина Марина Евгеньевна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T12:21:52+03:00

Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

Изменения копрограммы зависят от того: что кушаете\в каком количестве\как хорошо пищу пережевываете! Наличие непереваренных частиц - не патология! Функция ПЖ у вас сохранена.

Accepted Answer · 2022-11-27T12:26:41+03:00

Здравствуйте!
С учётом ваших жалоб и описанных исследований, данных за ферментативную недостаточность нет! Но бывает ферментативная недостаточность вторичная.
У вас же можно предположить наличие непереваренной пищи в результате ускоренного транзита по кишечнику! Признаки сибр. Также есть предпосылки для этого: билиарная дисфункция . Билиарный сладж
Поэтому желательно если в вашем регионе проводят исследование- дыхательный водородный тест для исключения сибр .
Если нет возможности, то лечение проводят эмпирически (альфанормиксом).

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T15:34:34+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 ноября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какой у Вас вес тела? Когда, как долго и в какой дозировке принимали Урсосан? Проблемы со стулом сейчас есть?

Принятый ответ