Зоб. Как лечить? — вопрос №2595243

Question

Зоб. Как лечить? — вопрос №2595243

Наталия

70 просмотров

5 ноября 2024

Моей маме 86 лет. Обратилась к врачу по поводу першения и кашля. Сделали узи щитовидной железы и выявили зоб. Участковый врач назначила операцию. Другой врач операцию не посоветовал, сослался на возраст. Как нам поступить. Может быть есть какое-то лечение?

Возраст: 86

Хронические болезни: Гипертония, Бронхит, варикозная болезнь.

Вопрос закрыт

зоб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталия, 5 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, да, спасибо за напоминание, загрузила. УЗИ. Анализы загрузить пока не могу. Попозже.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 ноября 2024

Эндокринолог

Объем железы увеличен значительно. Имеются разные по размеру узловые образования. По описанию они доброкачественные (при Тирадс 3 риск злокачественности 2-5%). Но одно образование из-за своих размеров (более 40 мм которое) нуждается в пункции

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Сделать это нужно перед пункцией

Если же по результату пункции образование доброкачественное, если нет затруднения дыхания, глотания и чувства удушья, то в этом случае будет достаточно узи контроля 1 раз в год

Нет ли чувства удушья, затруднения при глотании?

Так же нужно проверить функцию железы - ТТГ, Т4 св
От этих показателей будет зависеть, какой узел - активный или нет

Поэтому по возможности загрузите пожалуйста эти анализы, если уже сдавали. Если нет, то нужно сдать

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Наталия, 5 ноября 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 ноября 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь

Пожаловаться

Наталия, 5 ноября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо. А если ферритин занижен, то что порекомендуете принимать?

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 5 ноября 2024

Эндокринолог

Если ферритин будет менее 45, в таком случае возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дозировка эутирокса

6 ответов

18 июня 2021

Эльвира, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Сильный кровоток в щитовидке.

1 ответ

3 февраля 2023

Александр

Вопрос закрыт

Что делать при пониженном Т4 свободном?

4 ответа

20 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Как лечить зоб

5 ответов

21 января

Галина

Вопрос закрыт

Что это может быть?

6 ответов

2 февраля

Аделина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T10:26:30+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты узи и анализов

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T10:35:16+03:00

Здравствуйте. Щитовидная железа увеличена и есть крупный узел, стоит делать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, если узел доброкачественный и нет удушья, затруднённго глотания то пока можно только наблюдать. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы

Мягкова Елена Валерьевна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T10:42:51+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование, необходимо пройти пункцию щитовидной железы. По описанию УЗИ щитовидной железы больше вероятности, что узел доброкачественный.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 своб., анти к ТПО.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45.

При недостатке витамина д3 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

При выявлении доброкачественного образования показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

При выявлении злокачественного образования проводится оперативное лечение, к сожалению альтернативы нет, возможность операции, её объём определяет врач хирург - эндокринолог.