О чем говорит результат фоликулометрии — вопрос №1152119

Question

О чем говорит результат фоликулометрии — вопрос №1152119

Елена

443 просмотра

27 ноября 2022

Добрый день. В сентябре 2021 г было прерывание беременности в связи с анэмбрионией, с марта 2022 г. планируем беременность вновь. Мне 38 лет, после замершей диагностировали преждевременное снижение резерва, АМГ за год снизился с 0,98 до 0,28,кроме того у мужа плохая морфология (тоже лечится). Я отслеживаю овуляцию с марта, она подтверждалась по узи все 5 циклов, в которые делала фоликулометрию. Цикл в среднем 26 дней, месячные 3-4дня. Сегодня 12й день цикла, сделала фоликулогенез, и по его результатам картина непонятна: эндометрий 4,8, фолликулы маленьких размеров, доминантного нет, рекомендовано повторить фоликулогенез через неделю. Подскажите такая картина на 12й день (как на 5й день бывает обычно) говорит о том что цикл ановуляторный? Есть ли смысл идти через неделю на фоликулогенез? Может ли быть поздняя овуляция? И чем вызвано? С марта по июль овуляция была наоборот ранняя на 11-12 день цикла, потом стала сдвигаться на 14 день.

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический тонзилит, аднексит, синусит

Вопрос закрыт

фоликулогенез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2022

Клиент

Екатерина, на данном этапе по узи нельзя сказать что это поздняя овуляция или ановуляторгый цикл.
Просто я наблюдаюсь в центре планирования и репродукции - предлагали инсеминацию, но сделать пока её не смогли, овуляция в прошлые циклы выпадала на выходной. Насчёт эко я не готова к этому шагу. Есть ребёнок один, очень хочется второго, но без эко. Бывают такие случаи с низким АМГ?

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 27 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

К сожалению, не могу сказать точно.
Только постфактум это определяется.

Но больше данных за ановуляторный цикл пока.

Бывают, конечно.
Низкий АМГ не приговор, овуляция есть, фолликула тоже.

Его результат скорее просто предостережение. Что резерва осталось немного, примите меры.

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2022

Клиент

Екатерина, есть смысл идти на фоликулогенез через неделю? По мне даже если поздняя овуляция был бы сегодня хоть один фоликул по размеру больше, чем другие? А так максимум 5мм в левом.
Про два цикла без овуляции да я знаю, это первый в этом году, обидно, что так не вовремя он

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 27 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Я считаю, что имеет смысл.
Через дня 4 сходите, будет понятно.
Если картина такая же, то ановуляция.

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 27 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Вот и я думаю. Очень маленькие они.

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2022

Клиент

Екатерина, при ановуляции цикл будет с задержкой?

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 27 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Может, но не обязательно.

Иначе каждая женщина знала бы об этом "нормальном сбое"

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2022

Клиент

Екатерина, а могла ли повлиять на это диета?
Может ли причиной быть недостаточность эстрогенов, сбой гормонов? Честно из-за того, что не получается с марта, я все варианты пытаюсь рассмотреть. Ранее с наступлением беременностей проблем не было

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2022

Клиент

Екатерина, три беременности с 1-2 цикла планирования, но, к сожалению, только один ребёнок

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 27 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Диета, однозначно да.
Это стресс для организма.
А при любом стрессе репродуктивная функция вылетает.

Но он быстро адаптируется, и все будет хорошо

Дефицит эстрогенов не причина ановуляции, А следствие.

Так как эстроген синтезируется в большом количестве доминантным фолликулом, и в минимальном количестве жировой тканью, надпочечниками.

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 27 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Не на все мы можем повлиять, к сожалению

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2022

Клиент

Екатерина, что-то в моем случае можно посоветовать без эко?
Пью ФЕМИБИОН1 уже год как, может его заменить на что-то другое? Также пью витамин д, омегу.
Вообще витамин д, ферритин, гомоцестеин, протеин с, кариотип, гемостаз с реологией и даже тест тромбодинамики, мутации генов гемостаза все сдано и все в норме.
Из проблем только фсг - 14,5 и амг 0,28,но как я понимаю тут ничего не изменить верно? Единственное, что работа связана с постоянным стрессом, может это влияет в худшую сторону?

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 27 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Стресс, определенно. Как я писала ранее.

Добавить яйцеклеток сейчас невозможно. ?

Фемибион пейте, и добавляйте Вит Д и омега 3
Их там нет. Вы все правильно делаете.

И, я уверена, уже все знаете сами...

Как повезет

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2022

Клиент

Екатерина, это точно Вы правы, за год изучила эту тему досконально. И пришла к тому же выводу - как повезёт! Надеюсь, что повезёт!
Спасибо за подробные ответы на вопросы и разъяснения
Ещё хотела бы уточнить есть смысл с такой картиной с обеих сторон (истощение и плохая морфология) попробовать инсеминацию? Репродуктолог предлагает, андролог не советует)

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 27 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Странно, что репродуктолог- за

Обычно с таким АМГ уже предлагают донорские яйцеклетки даже

Попробуйте все, тут нельзя сказать однозначно

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2022

Клиент

Екатерина, как она пояснила амг важен только для эко, он показывает ответ яичников на стимуляцию в эко и с таким амг да не возьмут по квоте и со своими яйцеклетками вряд ли, а вот для самостоятельной попытки мол не так важен беременнеют и с более низким, лишь бы была овуляция, поэтому предлагала инсеминацию. Не знаю чем она поможет только

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 27 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Инсеминацию обычно используют, если есть органический фактор
Например, стеноз канала шейки

НО можно попробовать.
Вариантов то немного, из чего выбирать

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2022

Клиент

Екатерина, поняла, спасибо ещё раз
Стоит ли сдать кровь на ингибин B ? Это единственное, что ещё не сдано

Пожаловаться

Сладчикова Екатерина Федоровна, 27 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Нет.
Он ни на что не повлияет же.

Тактика такая же будет

Такая, никакая. Я бы сказала.
Только пробы и надежды

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2022

Клиент

Игорь Игоревич, добрый день. Если овуляции не будет, цикл будет с задержкой? А повтор через 4 дня покажет вырос ли фоликул верно?
По логике даже если поздняя овуляция, мне кажется, сегодня был бы хоть один фоликул большего размера чем другие?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 27 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, фолликулы растут не линейно и доминантный среди них выявляется не с первого дня. Повтор - да, покажет, не ожидается ли поздняя овуляция.
Месячные с задержкой - не обязательно.

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2022

Клиент

Игорь Игоревич, спасибо за разъяснения, все понятно.
А почему не стоит ждать неделю, лучше через 4 дня?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 27 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Именно потому, что фолликул растет не линейно )
На 12 день, потом на 19 при 26дневном цикле - так фолликулометрия не проводится, можно упустить что-то важное.

Пожаловаться

Елена, 27 ноября 2022

Клиент

Игорь Игоревич, спасибо поняла, последуют Вашему совету!

Пожаловаться

Елена, 28 ноября 2022

Клиент

Екатерина, добрый день. Подскажите раньше чем через 7 дней смысла нет делать фоликулогенез? Выше врачи писали через 4 дня повторить

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 28 ноября 2022

Акушер, Гинеколог

Нет, через 4 дня слишком рано

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как наиболее точно отследить овуляцию

9 ответов

18 марта 2022

Елена

Вопрос закрыт

Фоликулогенез

5 ответов

23 февраля

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-11-27T21:08:09+03:00

Здравствуйте.
Конечно может быть поздняя овуляция или ановуляторный цикл.

Обязательно сходите через неделю.

Ановуляторный цикл в норме может быть 2 раза в год у всех женщин.

АМГ, действительно, низкий

Не думали о консультации репродуктолога?

Поспелов Игорь Игоревич, 27 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-27T21:13:58+03:00

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 27 ноября 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Если доминантный фолликул не определяется, овуляции быть не должно, конечно.
Действительно, повторите позже на случай грядущей поздней овуляции. Лучше не через неделю, а дня через 3-4.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-11-27T22:42:11+03:00

Здравствуйте! Сделайте контроль Фолликулометрии через 7-10 дней, так же Вы можете использовать тесты на Овуляцию. По данному Узи овуляция пока не намечается, но может быть и поздняя, поэтому ждите. АМГ очень низкий, но есть фолликулы в яичниках- значит есть ещё яйцеклетки.