Консультация педиатра /

Что делать температура 39 четвертый день — вопрос №1152440

127 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 7 лет. Заболела. 4 ночи назад поднялась температура, присоединился лающий кашель. Через 3 дня полосканий и питья обильного. Есть небольшие улучшения. Но температура 39 ( нурафен 10 мг на кг и парацетомол 15 мг на кг) держит только 5-6 часов и опять по новой 39.кашель сопли ручьем. Ингаляции с физраствором делаем при снижении температуры на фоне лекарств . Кровь мочу сдали сегодня. Результаты должны быть завтра.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. До результатов анализа лечите пока симптоматически. Лающий кашель необходимо лечить ингаляциями, т.к нужно сеять отёк. Покажитесь очно врачу необходимо послушать лёгкие, а так же понять необходимость назначения ингаляций.
Клиент
Ирина Васильевна, ни как не могу прикрепить анализ. WBC 6.55, RBC 4.93, HGB 131, MCV 80.70 MCH 26.60 MCHC 369.00, PLT 229, RDV-SD 36.10, RDV-Cv 12.30, PDW 9.20, MPV 8.90, P-LCR 16.00, pct 0.20%, NEUT 4,75 ,NEUT % 72,50, LYMPH 1,14, LYMPH % 17,40, MONO 0,62, MONO% 9.50, EO 0.02, EO% 0.30, BAO 0.02 BASO% 0.30, IG 0.01, IG% 0.20 Цветной показатель 0.80. сегментоядерные нейтрофилы 68%, эозинофилы 1%, палочкоядерные нейтрофилы 5% лимфоцыты 18%,моноциты 8%, плазматические клетки 0, бласты 0 эритронормобласты 0 , СОЭ скорость оседания 24 мм\ч.
Педиатр
По анализу крови повышены нейтрофилы, есть присоединение бактериальной инфекции. Нужно показаться очно врачу для осмотра и решения о назначении антибиотика
Клиент
Ирина Васильевна, температура стала подниматься до 39 реже. Теперь между приемами 15 часов прошло. Кашель теперь отхоркиваюшийся. Хрипов не слышно. Все равно антибиотики?это не считается за положительную динамику? И кна какие антибиотики сейчас самые хорошие
Педиатр
Если интервалы больше, можно понаблюдать ещё. И если самочувствие ребёнка позволяет.
Обычно антибиотикотерапию начинают с пенициллиновых, например Амоксиклав или Флемоксин солютаб, если ребёнок их не принимал за 1-2 мес до заболевания
Клиент
Ирина Васильевна, антибиотики пили всего раз в 1.8. и я не помню какие.
Педиатр
Это же хорошо) такой давний срок значения уже не имеет
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Необходимо дождаться ОАК и определится в необходимости антибиотиков. Сейчас если лающий кашель сохраняется необходимо делать ингаляции с пульмикортом, обильное питье
Клиент
Екатерина, ни как не могу прикрепить анализ. WBC 6.55, RBC 4.93, HGB 131, MCV 80.70 MCH 26.60 MCHC 369.00, PLT 229, RDV-SD 36.10, RDV-Cv 12.30, PDW 9.20, MPV 8.90, P-LCR 16.00, pct 0.20%, NEUT 4,75 ,NEUT % 72,50, LYMPH 1,14, LYMPH % 17,40, MONO 0,62, MONO% 9.50, EO 0.02, EO% 0.30, BAO 0.02 BASO% 0.30, IG 0.01, IG% 0.20 Цветной показатель 0.80. сегментоядерные нейтрофилы 68%, эозинофилы 1%, палочкоядерные нейтрофилы 5% лимфоцыты 18%,моноциты 8%, плазматические клетки 0, бласты 0 эритронормобласты 0 , СОЭ скорость оседания 24 мм\ч.
Инфекционист, Педиатр
По ОАК есть повышение нейтрофилов и СОЭ это говорит о присоединении бактериальной инфекции , но лейкоциты в норме, поэтому если температура будет сохранятся более 5 дней, необходимо добавить антибиотик
Клиент
Екатерина, температура стала подниматься до 39 реже. Теперь между приемами 15 часов прошло. Кашель теперь отхоркиваюшийся. Хрипов не слышно. Все равно антибиотики?
Инфекционист, Педиатр
В вашем случае есть хорошая динамика, увеличение промежутков, думаю можно попробовать справится без антибиотиков
Педиатр
Здравствуйте! При некоторых вирусных инфекциях температура может сохраняться высокой 4-5 дней. Пока что промывание носа, если насморк сильный- сосудосуживающие капли (не дольше 5 дней всего), рассасывание пастилок с антисептиком (например, Граммидин/ Ларипронт). И подождать результат анализа завтра, чтобы решать вопрос о назначении антибиотика.
Врач смотрел горло, слушал лёгкие?
Клиент
Татьяна, спасибо за то что отреагировали на мой вопрос. Лёгкие чистые. Анализ прикреплю он готов.
Клиент
Татьяна, ни как не могу прикрепить анализ. WBC 6.55, RBC 4.93, HGB 131, MCV 80.70 MCH 26.60 MCHC 369.00, PLT 229, RDV-SD 36.10, RDV-Cv 12.30, PDW 9.20, MPV 8.90, P-LCR 16.00, pct 0.20%, NEUT 4,75 ,NEUT % 72,50, LYMPH 1,14, LYMPH % 17,40, MONO 0,62, MONO% 9.50, EO 0.02, EO% 0.30, BAO 0.02 BASO% 0.30, IG 0.01, IG% 0.20 Цветной показатель 0.80. сегментоядерные нейтрофилы 68%, эозинофилы 1%, палочкоядерные нейтрофилы 5% лимфоцыты 18%,моноциты 8%, плазматические клетки 0, бласты 0 эритронормобласты 0 , СОЭ скорость оседания 24 мм\ч.
Педиатр
Да, по анализу крови признаки начинающейся бактериальной инфекции, хотя и не ярко выраженные. Рекомендовано начать антибиотик (если не принимала в течение последних 3 месяцев- амоксиклав (он же аугментин), на 7 дней.
Клиент
Татьяна, температура стала подниматься до 39 реже. Теперь между приемами 15 часов прошло. Кашель теперь отхоркиваюшийся. Хрипов не слышно. Все равно антибиотики?это не считается за положительную динамику? И кна какие антибиотики сейчас самые хорошие?
Педиатр
Давайте тогда ещё завтра понаблюдайте, если температура снова повысится больше 38С (уже будет 6-й день, как я понимаю), начинайте антибиотик. Амоксиклав/Аугментин в достаточной дозировке (50 мг на кг в сутки, разделить на 2 приёма, давать во время еды) хорошо справляется.
Педиатр
Здравствуйте) при отсутствии положительной динамики можете начать приём амоксиклава
Клиент
Ольга, температура стала подниматься до 39 реже. Теперь между приемами 15 часов прошло. Кашель теперь отхоркиваюшийся. Хрипов не слышно. Все равно антибиотики?это не считается за положительную динамику? И кна какие антибиотики сейчас самые хорошие
Педиатр
Считается. Понаблюдайте пару дней. Препарат выбора амоксиклав 50мг на кг в сутки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ставить ли прививку?
7 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Екатеринбург
Расшифровка анализа крови
13 мин. назад
700.00 р.
Алина
Завышенные показатели по анализам
25 мин. назад
800.00 р.
Наталья, Минусинск
Расшифровка детского анализа кала
37 мин. назад
699.00 р.
Екатерина
Может ли быть аллергией на смесь?
39 мин. назад
900.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Сергеевна Авагян
12 отзывов
Педиатр
2016-2022 гг. ФГБОУ ВО Ро
Опыт работы: 1 год
Лариса Михайловна Воднева
55 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Мария Авагян
Очень вежливая и специализированная в своем деле Грамотно и понятно всё объяснила , за что ей...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Доброжелательное отношение, быстрые грамотные ответы. Обращаюсь не первый раз, всегда все...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Лина Урусова
Внимательна к деталям, четкие рекомендации без лишней воды и доступным языком Консультация...
— Оксана, г. Санкт-Петербург