Консультация кардиолога /

Давление повторное — вопрос №1152526

1226 просмотров

Доброе утро. Ночью, поднялось давление. 150 на 110. Пульс 116. Приняла капотен, валокордин-не помогло. Вызвала скорую. Приехали, сняли экг-сказали отличное. Дали вероятно каптоприл еще и но шпу. Уехали. Сейчас у меня как будто снова повышается давление, я это ощущаю. Пока не измеряю, надеюсь чуть снизится. А то я могу испугаться цифр повышенных. У меня есть тревожное расстройство и могу накрутить себя. Скажите, если сейчас давление сново повысится, какие мои действия? Что я могу принять? С учетом того что ночью были приняты валокорлин, капотен, каптоприл и ношпа

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте если и пульс будет частым то примите анаприлин 10 мг, если только давление то моксонидин 0.2 мг
Клиент
Гульнара, измерила 125 на 85. Пульс 80. Но есть немного как тревога. Тошнит, ощущение жара в скулах, частые позывы в туалет. Я в общем то понимаю, что сейчас я себя накрутила. Может принять еще раз валокардин?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Да, пока можно его принять
Клиент
Гульнара, сколько капель можно? В 12 ночи я принимала 32 капли. А вот вроде давление не повышенно же намного. У меня норма 110-120 на 70-80. Но почему то тошнит, голова чуток покруживается. Это может быть из за тревоги? Волнения?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
При повышении артериального давления и учащении чсс можно принять моксонидин 0,2 мг, валокордин 30 капель. И планово пройдите СМАД.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо принимать при повышение давления каптоприл 25 мг под язык.
Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное при повышенной тревожности тенотен или афабазол курсом.
Контролировать давление и пульс при необходимости.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Клиент
Регина, давление и пульс в обычном состоянии норма. У меня кстати все начинается ноч ю. Как только ночь, то все
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно Периндоприл 4 мг 1 /2таб вечером.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Если давление повысится снова можно принять моксонидин 0,2 мг, он урежает и пульс в том числе.
По поводу тревожного расстройства можно попробовать фенибут или атаракс.
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте. Вы получаете лечение по поводу тревожного расстройства? Есть препараты, которые успешно с ним справляются, но без контроля психиатра их принимать не стоит.
Клиент
Наталья, добрый день. Мне прописаны золофт и атаракс, но я не могу решиться на их прием
Анестезиолог-реаниматолог
Да, я понимаю, начало приема подобных препаратов может быть волнительным по многим причинам. Если вы не уверены в назначениях психиатра, то можно спросить второе мнение у другого специалиста. Но начать прием нужно.
Терапевт
Здравствуйте.
Вот эти ваши скачки давления и приступы учащенного сердцебиения- это все проявления тревожного расстройства, вегетативные кризы (или панические атаки). И если сердце у вас здоровое- экг и эхо-кг в норме, то вам необходим приём противотревожных препаратов. Именно они действуют на причину ваших симптомов. А вы пытаетесь убрать препаратами следствие. Эффекта от такого лечения не будет.
Допустимо принять анаприлин до 3 р/д при сердцебиениях, можно принимать новопассит, пить седативные чаи (пустырник, фитоседан №3). Но наилучший эффект будет только от посещения психотерапевта (не психолога), от психотерапии в сочетании с противотревожными препаратами. Тогда и давление с пульсом будут в норме, и уровень тревоги будет низким, и паничесских атак не будет.
Чтобы исключить факторы, усиливающие тревожность и провоцирующие появление указанных вами симптомов, необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, холестерин с липидограммой, АСТ, АЛТ, билирубин общий, С-реактивный белок, магний, калий,ферритин), сдать коагулограмму, кровь на витамин Д-25-ОН, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб, ат к ТПО). Сделать электрокардиограмму и эхо-КГ.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое. А с чем связано, что давление спадает медленно? Я была у психиатра. Назначенны золофт и атаракс. Честно говоря не могу на них решиться. Экг с июля делали три раза. Все говорят отличная. Сдавала аналтзы, все в норме, кроме железа. Анемия.
Терапевт
Анемия насколько выражена? Приложите общий анализ крови и результат анализа на ферритин, если сдавали.
Клиент
Мария Алексеевна, хорошо приложу. Но анализы июля
Клиент
Мария Алексеевна, анализы прикрепила
Терапевт
Золофт и атаракс- отличное сочетание. Начинайте лечиться. Не читайте вы инструкцию и возможные побочные эффекты. У всех препаратов они есть, даже у аскорбинки. В первый месяц приема золофта возможно усиление тревожности (вам назначен атаракс для смягчения адаптации организма к антидепрессанту), но но далее, по мере выхода на оптимальную, эффективную дозировку золофта, качество вашей жизни значительно улучшится. А по завершении курса лечения доктор постепенно отменит вам препарат. Если вы проработаете психотерапией за это время все свои тревоги, то отмена пройдёт незаметно.
Терапевт
Анемию лечили? при тех значениях требовался приём феррум лек, например по 1т- 2 р/д в течение месяца с последующим контролем общего анализа крови и уровня ферритина.
Сдайте свежий анализ крови и кровь на ферритин. Тревожность может также повышаться при дефиците витамина д и в12, поэтому желательно сдать кровь на вит д-25 он, вит в12, а также калий и магний.
Клиент
Мария Алексеевна, принимаю ферлатум фол. По 1 шт в день. Да, Вы правы, пора сдавать уже свежий анализ крови. Спасибо.
Терапевт
Решайтесь на приём препаратов, назначенных психотерапевтом. Именно они решат вашу проблему, а не пульсурежающие и гипотензивные препараты.
Будьте здоровы!
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо. Но вдруг при приеме этих препаратов будет тоже так? И давление и пульс
Терапевт
Поначалу может быть небольшое ухудшение. Это специфика приема антидепрессанта. Но вам атаракс назначили, всё должно пройти гладко. По мере улучшения, через месяц - два атаракс вам отменят, останется только золофт. При хорошем раскладе через 6-12 месяцев надобность в приёме золофта тоже отпадёт, и его вам постепенно отменят. (Психотерапия нужна обязательно, без неё все симптомы после отмены препаратов вернутся).
Попробуйте. Попытка- не пытка.
Принятый ответ
Кардиолог
Добрый день. В анализах крови обращает внимание наличие анемии (снижение гемоглобина и железа), лейко- и лимфопения, возможно, на фоне перенесенной вирусной инфекции.
В плане дообследования
1) Контроль клинического анализа крови через 14 дней (анемия), биохимии крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, СРБ), общий анализ мочи
2) контроль уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, св. Т4)
3) Контроль уровня витамина Д, паратиреоидного гормона
4) Контроль уровня железа сыворотки, ферритина
5) ЭГДС ( исключить эрозии или язвы в желудке и 12 перстной кишке)
6)УЗИ почек с почечными артериями
7) УЗДГ брахиоцефальных артерий
8) УЗИ брюшной аорты
9) консультация невролога, по показаниям МРТ головного мозга
10) консультация окулиста (глазное дно)
На основании полученных результатов решить вопрос о медикаментозной терапии.
Рекомендации:
1) соблюдение режима сна и отдыха
2) самоконтроль АД ежедневно следующим образом: утром измерение после утреннего туалета в спокойном состоянии, до приема лекарств, ни с кем не разговаривать, не смотреть ТВ или гаджеты, не курить, сидя за столом так, чтобы стопы ровно стояли на полу, голень перпендикулярно полу, локти лежали на столе, нижний край манжеты тонометра на 1-2 см выше локтевой ямки. Все измерения записываем в телефон или тетрадь, как удобно, чтобы отслеживать динамику.
Вечером измерять АД также в состоянии относительного покоя, ни сразу по приходу домой, а спустя минут 20-30 небольшого отдыха, также без ТВ и гаджетов. Стараться, чтобы между вечерним и утренним измерение интервал был от 8 до 12 часов, результаты также записывать в дневник.
Целевой уровень АД менее или равно 120/79 мм рт.ст.
При подъёме АД выше 140/90 мм рт.ст. как "скорую помощь" принять под язык и разжевать1/2 таб. капотена (каптоприла) или 1 таб. моксонидина 0,2 мг, контрольное измерение АД через 20 минут.
Будьте здоровы!
Клиент
Юлия, спасибо большое за такой развернутый ответ! Капотен у меня 25 мг. Его как скорую помощь 1/2 таблетки?
Кардиолог
Да, можно не целую, а половинку.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Темная полоса на ногте пальца руки
18 января 2021
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Непонятные чувства
18 января 2023
Акнур Кайруллаева
Вопрос закрыт
Рассеянный склероз?
8 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Пятно на теле у ребенка 10 месяцев
8 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир