Консультация хирурга /

Грыжа пищевода есть или нет? — вопрос №1152944

178 просмотров

Здравствуйте! в 2020 году поставили диагноз ГЭРБ, грыжи пищевода на ренгене с барием не было найдено, в 2022 году прошел еще раз обследование на ренгене с барием выявили ГПОД, на данный момент беспокоит кислота и жжение во рту, боли в эпигастрии иногда, вздутие отрыжка, под утро просыпаюсь от жжения во рту и сухости. Пил ИПП Хайрабезол по 20 мкг 8 недель, антациды разные, пробиотики (ганатом, итомед) ничего не помогает, на данный момент начал курс нексиума по 20 мкг утром и вечером + ганатон+альфазокс, спустя 3 дня после приема все обострилось жженние увеличилось хуже себя чувствую. Вопрос про ГПОД по снимкам она всетаки есть или нет и какого размера? стоит оперироваться? Еще есть полип пищевода 4-5 мм его нужно удалять? снимки и последнее ФГДС прикладываю

Возраст: 49

Хронические болезни: межпозвонковая грыжа, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте,судя по снимкам грыжа ПОД есть. Учитывая отрицательную динамику-за 2 года и отсутствие результатов консервативного лечения,необходимо решать вопрос с операцией.
Клиент
Максим, Здравствуйте! Мне лечащий врач сказал, что если лечение не помогает то и операция не поможет, это действительно так? такая статистика есть?
Хирург
Ващи жалобы обусловлены рефлюксом кислого желудочного содержимого в пищевод. При грыже ПОД барьерная функция кардиального жома отсутствует/резко нарушена. Поэтому рефлюкс эзофагит лекарствами не вылечить. Это вопрос о яйце и курице,так вот не важно что было вперед,важно,что без восстановления функции кардиального жома скорее всего не обойтись. Не скрою,не всегда эффект после операции 100%,но в большинстве случаев все улучшается. Без операции процентов не будет вовсе.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Сергей !
В 2020г у Вас ГПОД обнаружен не был ! Но жалобы - то у Вас были , не просто же назначили Вам рентгеноскопию !
А признаки ГЭРБ у Вас были выявлены и в 2020 и в
2022 !
Это означает , что проблема вовсе не в грыже ! То, что в позе Тренделенбурга самая верхняя часть желудка (примерно десятая часть всего желудка ! Это немного !) слегка приподнимается вверх , то это не значит , что Вся Ваша проблема именно в этом !

ГПОД по снимкам она все таки есть или нет и какого размера?
Да , грыжа имеется , но она совсем небольшая , никак не затрудняет передвижение пищевого комка по желудку и операции никакой пока не требуется !

Стоит оперироваться?
Нет, не стоит, это Вам не поможет !

Еще есть полип пищевода 4-5 мм его нужно удалять?
5мм это как бы пограничный размер для принятия решения удалять или нет ! Раз он у Вас выявлен впервые и мы не знаем о скорости его роста , то пока спешить с
операцией тоже не нужно , я бы предложил повторить ФГДС через 6 месяцев и если обнаружится рост 1 - 1,5мм ещё , то тогда пойти на операцию ! Эта операция иная , эндоскопическая , а не открытая , к ГПОД она отношения не имеет !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, Здравствуйте! Спасибо Вам за столь развернутый ответ, полип в 2020 году был размером 3-4 мм., думаю что его нужно удалять. Почему то лечение которое назначают гастроэнтерологи не помогает, а только хуже становится.Наверное нужно дообследоваться, пройти ph метрию для начала.
Хирург
Здравствуйте , Сергей !
За 2 года рост всего на 1 -2 мм это считай нет ничего !
Вместе с тем , раз стойко держится и имеет уже пограничные с допустимыми размеры , то не исключаю , что через полгода придётся удалить !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не заживает рана
2 часа назад
700.00 р.
Алёна
Квинсента при холецистите
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Хронический остеомиелит
4 часа назад
849.00 р.
Наталья
Ожог об утюг
5 часов назад
849.00 р.
Лиля
Рассечение лица
6 часов назад
700.00 р.
Янжима, Чита
Вопрос закрыт
Ожог кипящим маслом
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
212 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
29 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
60 отзывов
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
13 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна
фотография пользователя
Доброжелательное Развернуто, четко и по делу. Консультация по вопросу была полной, получили...
— Алена