Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1153789

Что вас беспокоит?

Скачет сахар.

Здравствуйте.Диабет 1 типа.уже 5 лет.2 недели безпричинно падает сахар.Как днём,так и вечером.В 23 сахар 7,5 в 3 ночи 2.5При сахаре 8 колю Апидру 1,может упасть до 3???Что это может быть.Длинный инсулин колю Туджео.в 22 часа.

56 лет
28 Ноября 2022·Просмотров: 425·Сериков Виктор Владимирович

Принятый ответ

Здравствуйте. Для начала необходимо исключить внешние факторы, не было ли повышения физической активности в последние две недели? Изменения рациона питания? Сдавали б/х (интересует Креатинин). ?

Максим, в том то и дело,что изменений ни каких.Не в питании,не в лечении.Это и насторожило,что падает безпричинно.Измеряю сахар перед сном в 23-8.А в 3 ночи просыпаюсь от того что мне дурно!Сахар 2,3!!!

По креатинину данных нет? Если нет необходимо уменьшить дозу туджео

Максим, на креатинин ни разу не сдавал.

Одна из причин рецидивирующих гипогликемий является повышениеикреатинина и снижение скорости клубочковой фильтрации. Обязательно исключите данный момент. Если все будет хорошо, тогда нужно будет проводить коррекцию лечения и подбор дозы

Максим, спасибо!Сдам на креатинин обязательно.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не болели в ближайшее время вирусным?

Дарья здравствуйте.Болело слегка горло.неделю назад прошло.Само.

Инсулин не менялся ?
По сколько делаете апидру и туджео ? В какое время?

Дарья, нет.уже много лет Апидра и Туджео.

По сколько делаете апидру и туджео ? В какое время? Питание не поменялось?

Дарья, всё идёт о накатанному.Туджео колю в 22.Доза 9.Обычно просыпаюсь сахар от 4,5 до 7.Апидру колю обычно столько ,сколько ем.3 раза в день.

Дарья, и питание в основном не меняется.

Туджео нужно снизить до 6 ед и контроль сахара
Проверить нужно почки: креатинин, альбумин, СКФ, потому что при нарушении клубочковый фильтрации сахар может снижаться

Дарья, если так кардинально снижу Туджео,по утрам не будет сахар высоким?

Можно снизить на 2-3 единицы, низкий сахар хуже. Лучше когда сахар будет чуть выше
Не переживайте, сахар сильно не повысится

Дарья, спасибо!Попробую.

Пожалуйста ! Не болейте

Принятый ответ

Доброй ночи , мочу на МАУ давно сдавали ?
На ужин сколько короткого колите и сколько ХЕ кушаете ?

Эльвира, здравствуйте.Ужин в 18.Кушаю около 6ХЕ.колю 3.Потом контрольное измерение в 21.Если надо-подкалываю.В 22 колю длинный.Подъём в 8 утра.

Эльвира, на МАУ сдавал давно.

На фоне пика перед сном и гипо у вас ночью .
Давайте без подколок попробуем или вы недоедаете на ужин ?

Надо сдать мочу на МАУ и креатинин - исключаем нефропатию.
Глазное дно как давно смотрели ?

Эльвира, я абсолютно серьёзен.Без подколок.При росте 179 вешу 75.

Эльвира, глазное дно смотрел очень давно.

Надо к окулисту и к неврологу ещё записаться вам ?

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо исключить почечную недостаточность, сдайте кровь на креатинин. Гипогликемии могут часто наблюдаться при хбп из за снижения клиренса инсулина. Снижайте дозу туджео на 2 единицы

Ленар здравствуйте.Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте, уменьшите дозу Туджео на 2 ед , посмотрите какой сахар крови через 2 часа после ужина , если до 9.0 ммоль/л, то не подкалывайте инсулин Апидра, я так поняла из Вашего описания,что если сахар крови 8.0 ммоль/л Вы колите инсулин Апидра. Вам 56 лет правильно? Целевые показатели сахара крови натощак до 7.0 миоль/л, через 2 часа после еды до 9.0 миоль/л. Гликозилированный гемоглобин до 7.0 %. Сделайте контроль профиля сахар крови натощак
Через 2 часа после завтрака
Перед обедом
Через 2 часа после обеда
Перед ужином
Через 2 часа после ужина
По профилю будет понятно, какого инсулина не хватает, а какого перекалываете, т.к. перед приёмами пищи работает Туджео, через 2 часа после еды работа Апидры. Сдайте кровь на креатинин крови, это показывает СКФ (скорость клубочковой фильтрации), если она снижена, то риск снижения сахара крови возрастает.

Марина добрый вечер.Контроль профиля,это банальное измерение количества сахара в крови в домашних условиях?

Базальное и стимулированное на приемы пищи, как я написала. Базальный уровень перед приемами пищи, стимулированный через 2 часа после приема пищи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.