Консультация эндокринолога /

Скачет сахар. — вопрос №1153789

353 просмотра

Здравствуйте.Диабет 1 типа.уже 5 лет.2 недели безпричинно падает сахар.Как днём,так и вечером.В 23 сахар 7,5 в 3 ночи 2.5При сахаре 8 колю Апидру 1,может упасть до 3???Что это может быть.Длинный инсулин колю Туджео.в 22 часа.

Возраст: 56

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Для начала необходимо исключить внешние факторы, не было ли повышения физической активности в последние две недели? Изменения рациона питания? Сдавали б/х (интересует Креатинин). ?
Принятый ответ
Клиент
Максим, в том то и дело,что изменений ни каких.Не в питании,не в лечении.Это и насторожило,что падает безпричинно.Измеряю сахар перед сном в 23-8.А в 3 ночи просыпаюсь от того что мне дурно!Сахар 2,3!!!
Эндокринолог
По креатинину данных нет? Если нет необходимо уменьшить дозу туджео
Клиент
Максим, на креатинин ни разу не сдавал.
Эндокринолог
Одна из причин рецидивирующих гипогликемий является повышениеикреатинина и снижение скорости клубочковой фильтрации. Обязательно исключите данный момент. Если все будет хорошо, тогда нужно будет проводить коррекцию лечения и подбор дозы
Клиент
Максим, спасибо!Сдам на креатинин обязательно.
Эндокринолог
Здравствуйте
Не болели в ближайшее время вирусным?
Принятый ответ
Клиент
Дарья здравствуйте.Болело слегка горло.неделю назад прошло.Само.
Эндокринолог
Инсулин не менялся ?
По сколько делаете апидру и туджео ? В какое время?
Клиент
Дарья, нет.уже много лет Апидра и Туджео.
Эндокринолог
По сколько делаете апидру и туджео ? В какое время? Питание не поменялось?
Клиент
Дарья, всё идёт о накатанному.Туджео колю в 22.Доза 9.Обычно просыпаюсь сахар от 4,5 до 7.Апидру колю обычно столько ,сколько ем.3 раза в день.
Клиент
Дарья, и питание в основном не меняется.
Эндокринолог
Туджео нужно снизить до 6 ед и контроль сахара
Проверить нужно почки: креатинин, альбумин, СКФ, потому что при нарушении клубочковый фильтрации сахар может снижаться
Клиент
Дарья, если так кардинально снижу Туджео,по утрам не будет сахар высоким?
Эндокринолог
Можно снизить на 2-3 единицы, низкий сахар хуже. Лучше когда сахар будет чуть выше
Не переживайте, сахар сильно не повысится
Клиент
Дарья, спасибо!Попробую.
Эндокринолог
Пожалуйста ! Не болейте
Эндокринолог
Доброй ночи , мочу на МАУ давно сдавали ?
На ужин сколько короткого колите и сколько ХЕ кушаете ?
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, здравствуйте.Ужин в 18.Кушаю около 6ХЕ.колю 3.Потом контрольное измерение в 21.Если надо-подкалываю.В 22 колю длинный.Подъём в 8 утра.
Клиент
Эльвира, на МАУ сдавал давно.
Эндокринолог
На фоне пика перед сном и гипо у вас ночью .
Давайте без подколок попробуем или вы недоедаете на ужин ?
Эндокринолог
Надо сдать мочу на МАУ и креатинин - исключаем нефропатию.
Глазное дно как давно смотрели ?
Клиент
Эльвира, я абсолютно серьёзен.Без подколок.При росте 179 вешу 75.
Клиент
Эльвира, глазное дно смотрел очень давно.
Эндокринолог
Надо к окулисту и к неврологу ещё записаться вам ?
Клиент
Спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте. Необходимо исключить почечную недостаточность, сдайте кровь на креатинин. Гипогликемии могут часто наблюдаться при хбп из за снижения клиренса инсулина. Снижайте дозу туджео на 2 единицы
Принятый ответ
Клиент
Ленар здравствуйте.Спасибо.
Эндокринолог
Здравствуйте, уменьшите дозу Туджео на 2 ед , посмотрите какой сахар крови через 2 часа после ужина , если до 9.0 ммоль/л, то не подкалывайте инсулин Апидра, я так поняла из Вашего описания,что если сахар крови 8.0 ммоль/л Вы колите инсулин Апидра. Вам 56 лет правильно? Целевые показатели сахара крови натощак до 7.0 миоль/л, через 2 часа после еды до 9.0 миоль/л. Гликозилированный гемоглобин до 7.0 %. Сделайте контроль профиля сахар крови натощак
Через 2 часа после завтрака
Перед обедом
Через 2 часа после обеда
Перед ужином
Через 2 часа после ужина
По профилю будет понятно, какого инсулина не хватает, а какого перекалываете, т.к. перед приёмами пищи работает Туджео, через 2 часа после еды работа Апидры. Сдайте кровь на креатинин крови, это показывает СКФ (скорость клубочковой фильтрации), если она снижена, то риск снижения сахара крови возрастает.
Принятый ответ
Клиент
Марина добрый вечер.Контроль профиля,это банальное измерение количества сахара в крови в домашних условиях?
Эндокринолог
Базальное и стимулированное на приемы пищи, как я написала. Базальный уровень перед приемами пищи, стимулированный через 2 часа после приема пищи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка узи щитовидки
41 мин. назад
700.00 р.
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
58 мин. назад
800.00 р.
Ирина, Москва
Проблема с глотанием таблеток
2 часа назад
900.00 р.
Наталья, Хабаровск
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы
3 часа назад
700.00 р.
Ольга, Новосибирск
Анализы крови
3 часа назад
700.00 р.
Артем
Высокие АНТ к ТПО и низкий ТТГ
4 часа назад
800.00 р.
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Семавик можно или нет
4 часа назад
700.00 р.
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
101 отзыв
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура