Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Мне 55 лет. После перенесенного КОВИД 19 в 2020 году у меня очень плохое самочуствие на протяжении всего времени: Постоянная слабость, головная боль почти ежедневная. Чувствую себя полностью разбитой. Сдала кровь. На постоянной основе принимаю Л-Тироксин и Фемостон 1/10. Гемоглобин 149 г/л 117 - 160 Эритроциты 6.15++ x10*12/л 3.8 - 5.3 Гематокрит 50.1++ % 35 - 47 Средний объем эритроцитов (MCV) 82 фл 80 - 100 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 24.2-- пг 27 - 34 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 297-- г/л 300 - 380 Цветовой показатель 0.73-- 0.85 - 1.00 Тромбоциты 815++ x10*9/л 180 - 320 Лейкоциты 8.29 x10*9/л 4.5 - 11.3 Ферритин 8.1-- нг/мл
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Снижен ферритин-это признак латентного железодефицита, принимайте т.сорбифер 100 мг 1 раз в день 2 мес.
Железолефицит+повышние тромьоцитов могут быть при кровотечении. Нужно выяснить причину снижения ферритина:
-Общий анализ мочи
-кал на кровь
-гинеколог
Дополнительно:
Узи брюшной полости и почек.
Гастроскопия
Биохимия крови
При исключении вторичного тромбоцитоза-консультация гематолога для исключения первичного тромбоцитоза
Елена, посмотрите Узи малого таза + Узи сосудов головы
Елена, Добрый день! биохимию крови загрузила
Татьяна, здравствуйте!
Для исключения миелопролиферативного заболевания нужно сдать анализы на мутацию JAK-2 V617F, эритропоэтин, сделать УЗИ органов брюшной полости.
Если все в норме, то повышение тромбоцитов и эритроцитов может быть связано и с дефицитом железа. Нужно начать прием препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если на фоне приема препаратов железа положительной динамики (снижения тромбоцитов) нет, то необходима повторная консультация гематолога.
Пока нужно соблюдать достаточный питьевой режим, можно начать прием кардиомагнила по 75 мг или тромбоАСС 100 мг на ночь после ужина.
Диляра, посмотрите пожалуйста УЗИ малого таза + Узи головы
Принятый ответ
Необходимы консультации гинеколога и невролога.
Диляра, большое спасибо за ответ.
По биохимии -умеренно снижен белок( причины- малое потребление мяса/плозое усвоение/потери с мочой и т.д)
Немного повышен холестерин -ограничьте жирную пищу- майонез, колбасы, копчености, больше употребляйте рыбу, овощи.
По узи малого таза - небольшое образование, нужна консультация гинеколога.
Узи сосудов головы- косвенные признаки повышения внутричерепного давления.
Елена, большое спасибо за ответ.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Татьяна, вам необходимо исключить хроническое миелопролиферативное заболевание - сделать узи брюшной полости, сдать анализ крови на определение мутации в крови JAK2
Пока надо начать приём тромбоасс 100мг или кардиомагнил 150мг, соблюдать достаточный питьевой режим
Мария, спасибо!
Мария, спасибо!
Татьяна, здравствуйте!
С целью исключения хронического миелопролиферативного заболевания Вам необходимо сдать анализы на эритропоэтин и JAK2 (14 экзон), также сделать УЗИ брюшной полости (печень, селезенка).
До получения результатов необходимо начать прием препарата железа в дозе 60-100 мг и препарата ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил 75 мг или ТромбоАсс 100 мг).
Юлия, добрый вечер. Подскажите при приеме железа гемоглобин еще выше не поднимется?
Татьяна, нет, прием железа не поднимает гемоглобин выше нормы. Поэтому с причинами такого его подъема у Вас нужно разбираться параллельно с устранением железодефицита.
Юлия, спасибо!
Пожалуйста, будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад20 ответов
- 7 часов назад12 ответов
- 7 часов назад13 ответов
- 10 часов назад4 ответа