Консультация гематолога /

Расшифровка анализа крови — вопрос №1154238

358 просмотров

Мне 55 лет. После перенесенного КОВИД 19 в 2020 году у меня очень плохое самочуствие на протяжении всего времени: Постоянная слабость, головная боль почти ежедневная. Чувствую себя полностью разбитой. Сдала кровь. На постоянной основе принимаю Л-Тироксин и Фемостон 1/10.
Гемоглобин 149 г/л 117 - 160
Эритроциты 6.15++ x10*12/л 3.8 - 5.3
Гематокрит 50.1++ % 35 - 47
Средний объем эритроцитов (MCV) 82 фл 80 - 100
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 24.2-- пг 27 - 34
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 297-- г/л 300 - 380
Цветовой показатель 0.73-- 0.85 - 1.00
Тромбоциты 815++ x10*9/л 180 - 320
Лейкоциты 8.29 x10*9/л 4.5 - 11.3
Ферритин 8.1-- нг/мл

Хронические болезни: Ранее был диффузно токсический зоб. Делала радиойод терапию в 2015 году. Сейчас на Л-Тироксине.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.
Снижен ферритин-это признак латентного железодефицита, принимайте т.сорбифер 100 мг 1 раз в день 2 мес.

Железолефицит+повышние тромьоцитов могут быть при кровотечении. Нужно выяснить причину снижения ферритина:
-Общий анализ мочи
-кал на кровь
-гинеколог

Дополнительно:
Узи брюшной полости и почек.
Гастроскопия
Биохимия крови

При исключении вторичного тромбоцитоза-консультация гематолога для исключения первичного тромбоцитоза
Клиент
Елена, посмотрите Узи малого таза + Узи сосудов головы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, Добрый день! биохимию крови загрузила
Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Для исключения миелопролиферативного заболевания нужно сдать анализы на мутацию JAK-2 V617F, эритропоэтин, сделать УЗИ органов брюшной полости.
Если все в норме, то повышение тромбоцитов и эритроцитов может быть связано и с дефицитом железа. Нужно начать прием препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если на фоне приема препаратов железа положительной динамики (снижения тромбоцитов) нет, то необходима повторная консультация гематолога.
Пока нужно соблюдать достаточный питьевой режим, можно начать прием кардиомагнила по 75 мг или тромбоАСС 100 мг на ночь после ужина.
Клиент
Диляра, посмотрите пожалуйста УЗИ малого таза + Узи головы
Гематолог, Терапевт
Необходимы консультации гинеколога и невролога.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, большое спасибо за ответ.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
По биохимии -умеренно снижен белок( причины- малое потребление мяса/плозое усвоение/потери с мочой и т.д)

Немного повышен холестерин -ограничьте жирную пищу- майонез, колбасы, копчености, больше употребляйте рыбу, овощи.

По узи малого таза - небольшое образование, нужна консультация гинеколога.

Узи сосудов головы- косвенные признаки повышения внутричерепного давления.
Клиент
Елена, большое спасибо за ответ.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Татьяна, вам необходимо исключить хроническое миелопролиферативное заболевание - сделать узи брюшной полости, сдать анализ крови на определение мутации в крови JAK2

Пока надо начать приём тромбоасс 100мг или кардиомагнил 150мг, соблюдать достаточный питьевой режим
Клиент
Мария, спасибо!
Клиент
Мария, спасибо!
Гематолог
Татьяна, здравствуйте!
С целью исключения хронического миелопролиферативного заболевания Вам необходимо сдать анализы на эритропоэтин и JAK2 (14 экзон), также сделать УЗИ брюшной полости (печень, селезенка).
До получения результатов необходимо начать прием препарата железа в дозе 60-100 мг и препарата ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил 75 мг или ТромбоАсс 100 мг).
Клиент
Юлия, добрый вечер. Подскажите при приеме железа гемоглобин еще выше не поднимется?
Гематолог
Татьяна, нет, прием железа не поднимает гемоглобин выше нормы. Поэтому с причинами такого его подъема у Вас нужно разбираться параллельно с устранением железодефицита.
Клиент
Юлия, спасибо!
Гематолог
Пожалуйста, будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железодефицитная анемия
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышены лимфоциты у ребенка 6 лет
3 часа назад
700.00 р.
Анна, Воронеж
Повышенные лейкоциты ребёнок 1 год
5 часов назад
700.00 р.
Яна
Вопрос закрыт
Хронический лимфолейкоз
6 часов назад
800.00 р.
Елена
ЖДА есть или нет?
8 часов назад
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Длительно повышены лейкоциты и лимфациты
8 часов назад
800.00 р.
Елена, Казань
Повышены эозонофилы
10 часов назад
700.00 р.
Ррото
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
430 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Благодарю Анастасию Сергеевну за ответ на мои вопросы по сложной ситуации связанной с анализами...
— Олеся
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия