Консультация психотерапевта /

Вопрос про Ципралексу — вопрос №1154536

1495 просмотров

Здравствуйте. Маме 67 лет. С выходом на пенсию обострилось ГТР. Началось головокружение, панические атаки, агарофобия. Обследована полностью (мрт головы, сосудов головы и шеи, вся биохиями, оак) все анализы в абсолютной норме. Невролог прописал Ципралекс по 0,5. На дозе 0,5 она с 17 октября. Улучшений нет. На данный момент беспокоят панические атаки каждый день по 2 раза, слабость в теле, тошнота, бессонница, агарофобия, подавленное настроение, головные боли (от слабых до сильных), скачки давления до 150/90.
Стоит ли отменить препарат, или увеличить дозу? Когда ждать улучшение на Ципралексе?

Возраст: 67

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Ципралекс не будет работать в дозе 5 мг.
Увеличьте до 10 мг это минимальная терапевтическая доза.
В некоторых случаях нужны более высокие дозы 15-20 мг.
Первые улучшения можно будет отметить примерно спустя 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, здравствуйте. Маме 67. В инструкции написано, что пациентам старше 60 максимальная доза 10 мг. Поэтому невролог сказал пить 0,5.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Обращаться с симптомами ГТР и паническими атаками к неврологу, изначально было неверным решением, лечение в компетенции психиатра. Что касается дозы, c 10 мг еще можно как то согласится, но 5 мг не будет работать, не зависимо от возраста больного.
Клиент
Надежда, к сожалению мы живем в пгт. У нас нет даже психиатора. Невролог и тот приезжий. Ехать в таком состоянии в Челябинск мама категорически отказалась. Это более 100 км.
Скажите, вообще же назначение Ципралекса при ее симптомах уместно? Или препарат изначально подобран неверно
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Ципралекс удачно подобранный препарат при данном состоянии, только дозы нужны адекватные.
Клиент
Надежда, здравствуйте! У мамы новая беда. Не спит 3ю ночь. Вообще. Атаракс, Мелатонин, Донормил- вообще ничего не помогает. Уже с ума сходит. Может Кветиапин попробовать? Как Вы считаете?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Здравствуйте.
Кветиапин можно.
25 мг на ночь, для начала.
Клиент
Надежда, благодарю! Он с Ципралексом нормально сочетается? А то в интернете пишут они не очень хорошо взаимодействуют?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Препараты совместимы.
Часто назначаем их вместе.
Клиент
Надежда, а какую дозировку надо? Мне выпишут рецепт на маму
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Кветиапин выписывайте в дозировке 25 мг
Психиатр, Психотерапевт
Ирина здравствуйте! Дозировка ципралекса очень мала, такие дозы не дадут эффекта. Увеличьте дозу до 10 мг в сутки, через неделю еще до 15 мг в сутки. Сейчас добавьте Атаракс (анксиолитик) - он тоже устраняет ПА и тревогу, также снимает нежелательные на первых порах эффекты от приема ципралекса. Начать можно Атаракс с 1\4 т. утро. 1\4 т. обед. 1\2 т. вечер за 40 минут до сна.
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте. Но невролог сказал, что пациентам старше 60 лет рабочая доза 0,5
Психиатр, Психотерапевт
Эта дозировка не работает. На 5 мг симптоматика не купируется. Увеличьте хотя бы до 10 мг.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, минимальная терапевтическая доза Ципралекса 10 мг . Изначально принимаете неправильно. Доведите до 10 мг ,чтобы был эффект.
Принятый ответ
Клиент
Алана, здравствуйте! Через сколько примерно с 10 мг наступит улучшение? Стоит ли добавить атаракс?
Невролог, Терапевт
Все индивидуально, эффект оценивается через месяц приёма. Сколько времени она принимала дозу 5 мг?
Клиент
Алана, здравствуйте! 12 дней на 0,5
Невролог, Терапевт
Хорошо ,значит Атаракс уже не нужен. Она адаптировалась к препарату. Произошёл мягкий заход на него.
Клиент
Алана, но все симптомы я описала. Это же еще заход? Маме плохо до сих поп
Невролог, Терапевт
Нет , это недостаточная дозировка препарата. Нет антидепрессивного действия.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Лучше всего подкорректировать лечение у врача психиатра, ведь это именно его профиль. Возможно нужно увеличить дозировку. Параллельно обязательно подскажите психотерапию. Также психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препарата
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Как только увеличите до 10мг, так сразу динамика пойдет в лучшую сторону на первой неделе, так как судя по всему переносит мама довольно хорошо этот препарат.
Поэтому не переживайте.
Отменить сможете всегда.
Зависимость и привыкания он не вызывает.
Принятый ответ
Клиент
Артур, здравствуйте! У мамы новая беда. Не спит 3ю ночь. Вообще. Атаракс, Мелатонин, Донормил- вообще ничего не помогает. Уже с ума сходит. Может Кветиапин попробовать? Как Вы считаете?
Психотерапевт
Да, начните его с 25мг на ночь.
Но смотрите, чтоб давление не уронил, такое бывает иногда.

В целом препарат отличный.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, препарат отменять не стоит, нужно ув дозировку джо 10 мг, наблюдать нед в случае недостаточной эффетивности дальнейшее ув, максимальная дозировка 20 мг+атаракс по 1/2 таб,2р\с, мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ипохондрия
сегодня, 02:16
1000.00 р.
Наталья
Тошнота при волнении
сегодня, 02:10
1500.00 р.
Нелли, Нижний Новгород
Неуверенность
сегодня, 01:49
899.00 р.
missgucci160@gmail.com, Москва
Тремор на флуоксетине
вчера, 15:56
1000.00 р.
Сергей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна