СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Фокальная дистония, орамандибулярная

Добрый день!Года 3 назад после принятия алкоголя на след.день сводило челюсть в стороны разные,при это не говорить,не принимать пищу не получалось.Стисала все зубы.Причем когда челюсть уходила в правую сторону было тяжело дышать.Эпизоды были приступообразные по 5-15 минут в день по 3-5 раз,могло повторятся 2 дня подряд.Потом все проходило.В январе 2020 обратилась к неврологу,мне назначили лечение,но я не пролечилась.Забеременела.Потом декрет 2 года и ничего подобного не повторялось.В сентябре этого года приступ повторился,головокружение,тошнота,низкое давление и приступы.Пролечилась милдронатом и своим лечением и все прошло.26 ноября все началось заново причем без остановки,не действует только когда сплю.27 легла в больницу где мне поставили диагноз Фокальная дистония, орамандибулярная.Вопрос лечится ли это навсегда?или мне всю жизнь жить в ожидании таких приступов?

Нет
34 года
1 Декабря 2022·Просмотров: 2432·Лариса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,какие обследования проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Татьяна, прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте, какие обследования вы прошли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Алана, прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие обследования проходили? Прикрепите пожалуйста результаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Регина, прикрепила

По Мрт головы ничего страшного нет- расширение ликворных пространств, но это чаще врождённые изменения; Мрт шейного отдела-признаки остеохондроза, тоже ничего критичного. Основным препаратом при орандомандибулярной дистонии является прием противосудорожных-карбамазепина, принимать его длительно чаще всю жизнь. Современное направление лечения-это ботулинотерапия; можно делать курсами, эффект хороший

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Регина, спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте.
Оромандибулярная дистония лечится.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований, которые проходили.
Какие препараты принимали кроме милдроната?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Алина, прикрепила

Здравствуйте!
По МРТ шейного отдела позвоночника начальные признаки остеохондроза, ничего критичного, остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей.
МРТ головного мозга без патологии. Расширение ликворных пространств обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.

Не совсем понятны назначения. Назначенные препараты не лечат оромандибулярную дистонию.

Карбамазепин принимали? В какой дозировке?
Ботулинотерапию не предлагали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Алина, данный диагноз поставили мне 26.11 и назначили карбамазепин сначало по 1 таб.3 раза в день,но было постоянное головокружение и уменьшили дозу с 29.11 утром целая таблетка,днем и вечером по пол таблетки.Еще ставят капельницы цитиколин.Ботулинотерапию не предлагали.Единственное что еще сказали,что поеду в др.город на лечение,возможно там предложат.Скажите а нужен ли массаж шейно-воторниковой зоны?постоянно хрустит шея.И какие могут быть причины данного диагноза?Могда ди застудить челюсть?здесь в больницу причину не выяснили

Причин может быть много - инфекции, черепно-мозговые травмы, сосудистые нарушения, генетическая предрасположенность, часто бывает без причины.
Наиболее эффективным методом лечения является ботулинотерапия.
В качестве вспомогательной терапии - массаж, физиотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Алина, подскажите пожалуйста пока я принимаю карбамазепин может ли повторится приступ?И долго ли можно его принимать?

При необходимости карбамазепин можно принимать длительно, по показаниям его принимают и всю жизнь.
Сложно сказать может ли повториться приступ на фоне приема препарата, всё индивидуально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Алина, спасибо за ответ

Не за что, здоровья Вам ?

Здравствуйте) прикрепите результаты проведённого обследования

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Ольга, прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по описанию да есть сходство с оромандибулряной дистонией. Терапия дистоний направлена на достижение стойкой ремиссии, то есть препаратов и лечения избавить от дистонии полностью не существует, но можно сделать так что максимально сократить частоту проявлений. Дистония в большинстве случаев имеет генетическую природу возникновения, реже травмы, инфекции, сосудистые патологии.Но по мрт у Вас все нормально.
Самый такой действенный рабочий метод - это инъекции ботулотоксина типа А в мышцы в данном случае жевательные, инъекции повторяют с определенной периодичностью - 1 раз в 2-6 месяцев, то есть функция мышц сохраняется но при этом спазмирования не будет. Это единственный безопасный и продолжительный метод воздействия при дистонии.
Остальная терапия - лекарства - они уже не имеют такой эффективности как Ботокс. Циклодол, миорелаксанты - тизанидин, мидокали, баклосан, Клоназепам, Диазепам - они работают хорошо или частично, но пить нужно постоянно , а побочных не мало. Я Вам посоветую обратиться в центр экстрапирамидных заболеваний, там работают специалисты именно по лечению дистоний, для подтверждения диагноза, и уверена там же есть спецы которые проводят инъекции ботулотоксина.
Что касается диагностики можно пройти ЭЭГ видео мониторинг желательно сна ( можно ночного это в идеале).

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Яна, спасибо за ответ

Пожалуйста, здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.