Консультация невролога /

Тревожность перед сном бессоница — вопрос №3143850

77 просмотров

Добрый день! Маме 64 года пред сном возникает беспокойство не может заснуть то в сердце то просто беспокойство пьет Атаракс но видно привыкла плохо помогал карает Корвалол но он тоже вредный пила Вальдоксан давно не помогал почти. Какой препарат можете порекомендовать и если это антидепрессант какой безопасный наиболее и эффективный?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Атаракс, действительно, имеет такое свойство, как снижение эффекта с течением времени. Корвалол содержит в своем составе фенобарбитал , который имеет много побочных эффектов.
Для лечения таких симптомов как бессонница в рамках тревожного расстройства обычно используются антидепрессанты из группы СИОЗС - они наиболее сбалансированы по эффективности и переносимости. Например, сертралин считается самым кардиологически безопасным препаратом.
Психиатр
Здравствуйте!
Какие хронические заболевания есть у вашей мамы? Принимает ли она дополнительно еще какие-то препараты?
В качестве нормализации сна и умножения тревожности рекомендуют прием нейролептиков , допустим тералиджен, или антидепрессантов - феварин, миртазапин, триттико, все зависит от наличия хронических заболеваний.
Клиент
Хронических заболеваний нет принимает от давления 8мг Ордис Тералиджин не помогал.
Психиатр
Поняла, как аппетит в течение дня? Есть ли проблемы с памятью? Знает текущую дату, узнает близких?
Клиент
Мезапам тоже не помогал
Клиент
С когнитивными все хорошо только плохое засыпание
Клиент
Не может успакоить паросиматику за день
Психиатр
Поняла, в таком случае рекомендуют прием миртазапина - данный антидепрессант обладает снотворным действием , следовательно нормализует сон, дополнительно повышает аппетит , обычно прием начинают с 15 мг на ночь, по необходимости дозировку повышают до 30 мг/сут.
Клиент
А Вальдоксан она пила 1 таблетку 25 мг есть смысл пить 2
Психиатр
Нет, вальдоксан имеет частый побочный эффект в виде гепатотоксичности (влияет на печень), а при повышении дозировки этот риск выше, поэтому лучше заменить вальдоксан на другой антидепрессант , допустим миртазапин, он в этом плане наиболее безопасен к приему
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом

Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гептрал и ГТР
27 августа 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва