Болит все тело — вопрос №1156850

Здравствуйте. Девушка, мне 32 года. Опишу изменения в своём самочувствии с самого начала.
Август 2021 - наступление второй беременности.
Сентябрь 2021 - приступ гастрита на фоне сильного токсикоза. Очень сильные боли, скручивающие, тошнота, рвота. На скорой сделали укол смазмолитика, лечение толком не назначалось из-за беременности. Соблюдала диету, пила но-шпу и панкреатит. Сделала ФГС, заключение - поверхностный гастрит. Через неделю боли прошли. Тошнота, горький привкус во рту, отвращение к еде на фоне постоянного чувства голода сохранялись всю беременность. Списывали на токсикоз. Была на дневном стационаре в гинекологии, ставили церукал и иногда капельницы. Так же появилась проблема упорных запоров (до 2 недель), продолжалась всю беременность, стул только после глицериновых свеч или микролакса.
Октябрь 2021 - ОРВИ, с осложнением в виде гайморита. Лечение - азитромицин 5 дней, аципол, промывание носа, сосудосуживающие капли, полоскание горла ромашкой.
Октябрь-ноябрь 2021 - ковид. Течение средне-лёгкое, в условиях стационара. Лечение - 3 дня капельницы с дексаметазоном, амброксол, гриппферон, полоскание горла мирамистином. ПЦР оставался положительным 3 недели. После выписки 1,5 месяца восстановление (сильная слабость, головные боли, скачки давления, плохая биохимия крови (скачки АЛТ, АСТ, нормализовались потом самостоятельно без лечения).
Декабрь 2021 - Коксаки (заразил ребёнок), лёгкое течение (несколько папул на ладонях и во рту). Специфического лечения не было.
Февраль 2021 - снова ОРВИ, с осложнением в виде гайморита. Лечение - азитромицин 5 дней, аципол, промывание носа, сосудосуживающие капли, полоскание горла ромашкой. Через неделю после выздоровления сильная боль в шее, ограниченность движения головы, боль отдает в левую руку. Лечение Нурофен-гелем. Через пару дней начала замечать боль и отёк в дистальном межфаланговом суставе безымянного пальца левой руки. Беременность протекала нормально, за исключением того, что я почти не набираю вес. Живот маленький, но с плодом все хорошо. Все анализы хорошие за исключением мазка, там дрожжевые грибы. Лечусь свечами.
Март 2021 - появляется боль в шее справа, отдает в правую руку и затылок. Межреберная невралгия слева, сильные боли, невозможность глубоко вдохнуть. Продолжалось около недели. Лечение Нурофен-гель, парацетамол. Немного подутихло, но побаливало до самых родов.
Апрель 2021 - кишечное расстройство. Сильная боль в животе, диарея с слизью и кровью. Сильная слабость, озноб. Лечение полисорб. Через пару дней снова межреберная невралгия слева, около недели. Начинает побаливать и отекать левое запястье. Беременность протекает так же без осложнений. Только прибавка маловата, всего 4,5 кг.
5 мая 2022 - роды. Стремительные, за 2 часа от первой схватки. Ребенок здоров, 3270 гр, 51 см. Через несколько часов после родов начинаются и нарастают боли в руках и голове. Через сутки артралгия и миалгия всего тела. Отекают запястья обеих рук. Не могу брать ребёнка на руки, не могу даже графин с водой поднять. Очень болят руки (именно запястья, кисти, пальцы), болят плечи, ребра, поясница, ноги. Сильная слабость, озноб, прострелы в мыщцах как при жаре и интоксикации, сонливость. Сильная головная боль. Списывают на восстановление после стремительных родов. Сдаю анализы мочи, крови, все в норме. Узи органов малого таза хорошее, сгустков в матке нет. Флюрография в норме. Выписывают. Самостоятельно принимаю парацетамол, становится немного легче, часов на 12. Потом снова таблетка. Так держусь до конца мая. Иду к неврологу. Она в замешательстве. Суставы плеча справа и позвони в области шеи при пальпации болезненные. На удары молоточком по разным местам реакция чрезмерная (боль и вскидывание). Видит сколиоз и кривошею. Но ничего такого, что бы давало такие боли. Направляет сдать кровь на ревматоидный фактор. Сдаю, он в норме (0.86 е/мл).
Июнь-сентябрь 2022. Арталгии и миалгии всего тела сохраняются. Больше беспокоят боли в кистях рук. Появляется отёк проксимального межфалангового сустава безымянного пальца левой руки (палец сгибвается не до конца, болит). Дистальный сустав, который болел и отекал раньше, не беспокоит. Периодически состояние то ухудшается, то незначительно улучшается на пару дней. Иногда поднимается температура, появляется боль в животе, диарея с слизью и примесью крови. Живот болит в основном по ночам. Знобит, слабость, нервозность. Появляется фотосенсибилизация (после улицы - зудящая сыпь на лбу, между ключицами, на запястья и тыльной поверхности ладоней). Болит все тело, особенно руки, верхняя часть спины, плечи. Головная боль адская. Правый плечевой сустав нестабилен, при попытке отвести плечи назад он как будто выскакивает и щелкает, чтоб вернуть его обратно, нужно сделать вращательное движение плечем вперёд, очень больно, но с хрустом встаёт на место. Теряю вес, нет аппетита. Живу на кетонале и парацетамоле, но к сентябрю они уже не помогают. Почти не выхожу из дома, потому что пройти даже 100-200 метров мне тяжело - сильная слабость, шум в ушах, жёлтые пятна перед глазами, предобморочное состояние. Начинает болеть левый голеностоп. Сильный отек. Пытаюсь кормить ребёнка грудью, но молока не хватает, ребёнок не набирает вес. В августе молоко окончательно пропадает.
Сентябрь 2022. Сдаю повторно ревматоидный фактор (7,09 е/мл), и еще ОАК (незначительно повышены лейкоциты), СРБ (50,36 мг/л) и креатинкиназу (57 ед/л). Начались боли в тазобедренных суставах, не могу самостоятельно вставать и садиться. Боли в кистях рук такие, что не могу поднять стакан с водой. Правое плечо так же выскакивает, хрустит, болит. Все остальные симптомы, описанные в летние месяцы, сохраняются. Обратилась к терапевту. Для облегчения состояния прописали дипроспан 1 укол. После укола я как будто воскресла. Ушли все симптомы. Далее отправили на ОАК и биохимию крови (результаты неплохие, ОАК в норме, гемоглобин хороший, по биохимии повышен СРБ - 10,6 мг/л). Сделали рентген кистей и галеностопа. В кистях изменений нет. Галеностоп ДОА 1 степени. Дали направление к ревматологу на конец октября (исключить ревматоидный артрит, СКВ). Эффекта дипроспана хватило на неделю. Потом было ещё 3 укола, с промежутком в неделю-две.
Октябрь 2022. Облазит кожа с пальцев на руках, кисти рук сухие, чешутся. Пальцы трескаются до крови. Появляется сыпь типа крапивницы на коленях и ягодицах. Попадаю на приём к ревматологу. Симптомы сохраняются, но смазаны дипроспаном. Врач предположила спондилоартрит, ВЗК, либо СКВ. Назначила анализы, и прописала временное лечение: сульфасалазин по схеме до 4 таблеток в день длительно, аркоксиа 90 длительно, витамин Д3. Дипроспан отменила. Сдаю предложенные анализы:
Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках <160, отрицательно) .
Типирование HLA-B27 (не обнаружено).
Антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду, IgG (<7 ед/мл).
Фекальный кальпротектин (119,6 мкг/гр).
Рентген тазобедренных суставов - без изменений.
МРТ ШОП - дегенеративно-дистрофические изменения ШОП, протрузия С5-С6 0.2 см.
Начинаю принимать сульфасалазин и аркоксиа. Лучше, чем совсем без лечения, но хуже чем на дипроспане. Крапивница разрастается, спускается на ноги, сливается в огромные пятна. Дико чешется, особенно по ночам. Начинают появляться очаги на локтях. Антигистаминные не помогают. Начинаю пить преднизолон в дозировке 30 + зодак. Через неделю сыпь полностью проходит. Постепенно убираю преднизолон. Правое плечо болит, обезбаливающие не помогают. Головная боль мешает спать. Голова болит в области глаз. Сильно падает зрение. Левый глаз как будто воспален, при надавливании боль.
Ноябрь 2022. Принимаю только сульфасалазин. Аркоксиа пью при сильных болях. Состояние среднее. Нет таких явных болей в руках и теле, но сохраняется упадок сил, слабость, нервозность, апатия. Сохраняется головная боль и боль в плече. С результатом кальпротектина обращаюсь к гастоэнторологу. Не исключает ВЗК, но отмечает, что результат анализа средний, не может давать такой глобальной симптоматики. Отправляет на колоноскопию. Сульфасалазин оставляет, ту же дозировку. Опять появляются очаги крапивницы, опять снимаю преднизалоном. Боль в правом плече постоянная, обезбаливающими не заглушается (даже сильными дозировками). Боль стала по-новому отдавать в шею, спину и грудину. Стало трудно глубоко дышать, при попытке проглотить пищу, чувствуется как будто ком в районе пищевода. В конце ноября снова начинают болеть тазобедренные суставы и побаливать руки. Несмотря на то, что перестала кормить грудью ещё в августе, женский цикл так и не восстановился (менструаций нет). Я устала. Я не могу понять, что со мной. Повторный приём ревматолога через 3 недели. Колоноскопия через две. Что ещё сдать, куда обратиться, что обследовать? Врачи разводят руками. Пока из всех исследований не найдено ничего, что могло бы давать такие сильные разнообразные симптомы. Если это важно, у меня социально-тревожное расстройство, работаю с психологом. Он рекомендует обратится к психиатру для назначения антидепрессантов. К тому же, он не исключает, что у меня может быть что-то типа фибромиалгии (с учётом всех моих симптомов, довольно похоже). Пожалуйста, помогите.

Возраст: 32