Низкий гемоглобин — вопрос №1157045

Question

Низкий гемоглобин — вопрос №1157045

Анастасия

524 просмотра

1 декабря 2022

Здравствуйте, после родов 3 года назад был очень низкий гемоглобин, принимала препараты железа периодически. Держу на контроле. Недавно заметила по общему состоянию да и по общему анализу крови снижение. Сдала ещё дополнительно. Помогите пожалуйста расшифровать анализы.

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

железо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 1 декабря 2022

Клиент

Елена, прикрепила ещё анализы которые сдавала

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 1 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

По анализам -биохимии крови, отклонений нет.

Пожаловаться

Анастасия, 1 декабря 2022

Клиент

Диляра, да конечно мясо ем. Менструации не очень обильные, всё как обычно. Сейчас принимаю Hema complex от фирмы Snt. В нём 85 мг железа. Скажите пожалуйста достаточная ли эта суточная доза?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Это общая доза железа или элементарного железа? В какой форме представлено железо в этом препарате?

Пожаловаться

Анастасия, 1 декабря 2022

Клиент

Диляра, просто в составе перечислены витамины с, столько то, витамин е,витамины группы в, цинк, и так далее и железо (Из глюцина железа и фумарата железа) 85 мг

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

В целом, если это доза элементарного железа, то доза адекватная. Попробуйте начать прием и через месяц пересмотреть общий анализ крови. Если гемоглобин не повышается, нужно будет перейти на лекарственные препараты.

Пожаловаться

Анастасия, 1 декабря 2022

Клиент

Юлия, спасибо большое, от таблеток сильно болит желудок. Могу ли заменить внутримышечно? И чем?

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 1 декабря 2022

Гематолог

Анастасия, можете попробовать таблетки Сидерал Форте, у них хорошая переносимость. Если тоже не подойдут, можно перейти на инъекционные формы, но в таком случае лучше капельницы, внутримышечное введение крайне нежелательно.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 1 декабря 2022

Клиент

Юлия, хорошо поняла спасибо вам большое!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 1 декабря 2022

Клиент

Мария, нет не обильные. Но сгустки бывают

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 2 декабря 2022

Гематолог

В дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 2 декабря 2022

Онколог

Здравствуйте

По крови есть признаки железодефицитной анемии. Надо начинать прием препаратов железа внутрь (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40).
Также важен поиск причины анемии. Надо пройти консультацию гинеколога, сделать узи малого таза, эгдс (по показаниям).
Здесь врач терапевт и гинеколог методом исключения определяют причину.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжелая анемия, гемоглобин упал до 83, ребенок 2 мес.

2 ответа

6 сентября 2022

Павел

Вопрос закрыт

Анализы.

5 ответов

21 ноября 2022

Александра

Вопрос закрыт

Вопрос по анализу на 16 недели

6 ответов

16 февраля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Прокомментировать Общий анализ Крови, Феритин, Трансферитин.

2 ответа

2 октября 2024

Денис

Вопрос закрыт

Как правильно принимать железо и БАДы

7 ответов

8 января

Наталия

Вопрос закрыт

Как принимать витамины при дефиците?

1 ответ

14 апреля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T06:22:54+03:00

Здравствуйте.
По анализам анемия железодефицитная легкой степени, скорее всего постгеморрагическая, после родов, беременности.

Лечение: диета, богатая железом.

Т.сорбифер 100 мг 2 раза в день или раствор тотема внутрь по 1 флакону 2 раза в день 3 мес, потом снова контроль ферритина.

Планово для уточнения диагноза (возможно вы проходили, дублирую, чтобы ничего не упустить):
общий анализ мочи,
биохимия крови сахар, холестерин, алт, аст, креатинин, белок общий,
экг,
гастроскопия по показаниям
колоноскопия по показаниям
гинеколог,
узи органов брюшной полости, почек, малого таза,
кал на кровь,
кровь на фолиевую кислоту, В12, ТТГ.

Accepted Answer · 2022-12-01T09:07:13+03:00

Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Начните принимать мальтофер 100 мг 2 раза в день курс приёма 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В биохимическом анализе крови без патологических изменений.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T09:53:47+03:00

Анастасия, здравствуйте!
По результатам анализов у вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Вы едите красное мясо? Менструации не обильные?

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T12:55:51+03:00

Анастасия, здравствуйте!
У Вас имеется легкая железодефицитная анемия. Вам необходимо принимать препараты железа в удобной форме (таблетки, сироп) в дозе по 100 мг 2 раза сутки до нормализации уровня гемоглобина. Целевой уровень 120 г/л, контроль через 4 недели от начала приема препаратов. В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа. После нормализации гемоглобина потребуется продолжить прием железа с целью восполнения запасов железа в организме, но уже в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки. Лечение необходимо продолжать до насыщения депо железа в организме, оцениваем по ферритину (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала поддерживающей терапии).
Рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.

Грекина Мария Игоревна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T13:46:10+03:00

Здравствуйте, Анастасия, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим приём препаратов железа (ферлатумфол, мальтофер, феррумлек) по 1т 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), затем продолжить приём по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?