Низкий гемоглобин

Елена Кокорина1 Декабря 2022

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам анемия железодефицитная легкой степени, скорее всего постгеморрагическая, после родов, беременности.

Лечение: диета, богатая железом.

Т.сорбифер 100 мг 2 раза в день или раствор тотема внутрь по 1 флакону 2 раза в день 3 мес, потом снова контроль ферритина.

Планово для уточнения диагноза (возможно вы проходили, дублирую, чтобы ничего не упустить):
общий анализ мочи,
биохимия крови сахар, холестерин, алт, аст, креатинин, белок общий,
экг,
гастроскопия по показаниям
колоноскопия по показаниям
гинеколог,
узи органов брюшной полости, почек, малого таза,
кал на кровь,
кровь на фолиевую кислоту, В12, ТТГ.

Хайшат Маршенкулова1 Декабря 2022

3.8

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Начните принимать мальтофер 100 мг 2 раза в день курс приёма 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В биохимическом анализе крови без патологических изменений.

Диляра Биктимирова1 Декабря 2022

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
По результатам анализов у вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Вы едите красное мясо? Менструации не обильные?

Юлия Матвиенко1 Декабря 2022

4.3

Гематолог

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
У Вас имеется легкая железодефицитная анемия. Вам необходимо принимать препараты железа в удобной форме (таблетки, сироп) в дозе по 100 мг 2 раза сутки до нормализации уровня гемоглобина. Целевой уровень 120 г/л, контроль через 4 недели от начала приема препаратов. В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа. После нормализации гемоглобина потребуется продолжить прием железа с целью восполнения запасов железа в организме, но уже в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки. Лечение необходимо продолжать до насыщения депо железа в организме, оцениваем по ферритину (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала поддерживающей терапии).
Рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.

Мария Грекина1 Декабря 2022

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим приём препаратов железа (ферлатумфол, мальтофер, феррумлек) по 1т 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), затем продолжить приём по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Светлана Сураева2 Декабря 2022

5.0

Здравствуйте

По крови есть признаки железодефицитной анемии. Надо начинать прием препаратов железа внутрь (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5-2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40). 
Также важен поиск причины анемии. Надо пройти консультацию гинеколога, сделать узи малого таза, эгдс (по показаниям).
Здесь врач терапевт и гинеколог методом исключения определяют причину.