Как правильно принимать железо и БАДы — вопрос №2797728

Question

Как правильно принимать железо и БАДы — вопрос №2797728

Наталия

101 просмотр

8 января 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у меня анемия, снижен гемоглобин 110, феррити 13, врач сказала, настроиться на длительное лечение и расписала план действий, что сначала я должна принимать 150 мг железа 2 месяца, затем снижает дозировку до 40-60 и пьем 3-6 месяцев. Она прописала мне сорбифер, а в 1 таб. препарата содержится 100 мг железа, при этом делить ее нельзя, пить разные препараты железа тоже нельзя, вопрос, каким образом я буду пить по 150 мг железа. Может можно пить в один день 100 мг, на следующий день 200 мг и так чередовать? А может лучше просто по 200 мг пить, но 1- 1,5 месяца? Или лучше вообще сменить препарат? (но именно препарат, аптечный и не БАД)
А ещё в добавок, она мне прописала витамин В12, В9, магний, цинк (В12 и В9 в небольшом дефиците, сдавала анализы) и плюсом я пью L-тианин и коллаген, вопрос, каким образом прием всего этого можно совместить с учётом особенностей усвояемости этих препаратов и БАДов? Я составила приблизительное расписание: утром, за 30 минут до еды пью сорбифер, В9, В12, завтракаю, сразу после завтрака пью L-тианин, между завтраком и обедом пью коллаген (не позднее, чем за 30 минут до обеда), после обеда через 2 часа пью цинк и вечером, после ужина пью магний. Подскажите пожалуйста, как мне пить сорбифер и правильное ли расписание я составила?

Возраст: 21

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталия, 10 января

Клиент

Екатерина Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, а можно ли выпивать две таблетки сорбифера одновременно? или обязательно в разное время? Другой вопрос, если я буду 1 таблетку сорбифера пить вечером, то магний, который я тоже пью вечером, не будет препятствовать усвоению железа?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 11 января

Фтизиатр, Терапевт

Желательно 2 раза в день принимать, но, если вы сразу 2 таблетки выпьете, то ничего страшного.
С магнией нет взаимодействия. Магний сразу после еды, железо перед едой

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 8 января

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. При таких показателях вероятнее всего диагностирование железодефицитной анемии легкой степени. Рекомендуется прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК рекомендуется пересдать через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер тогда оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. И так продолжать прием сорбифера, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний/вечерний прием пищи (после приема сорбифера) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 8 января

Терапевт

Здравствуйте!
У вас анемия легкой степени тяжести железодефицитная + латентный дефицит железа (низкий ферритин). Нужно лечение препаратами железа. В9 и В12 не нужны.

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 8 недель. Тактика такая, долго принимать. Вообще даже 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Вы можете так и делать , 1 день - 100 мг, второй день -200 мг сорбифера принимать.

Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации). У женщин причина анемии в 90% в гинекологии.
2. УЗИ органов брюшной полости и почек.
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью, язвенную болезнь.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 12 января

Пульмонолог, Терапевт

Добрый вечер, расписании написано правильно. Сорбифер желательно принимать с в9,в12, как и написали. Так же цинк будет улучшать всасывание железа, его на утро.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой препарат подобрать

5 ответов

15 августа 2023

Валерия Михайловна Артамонова

Вопрос закрыт

Анемия , узнать причину

5 ответов

5 мая 2024

Василя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наринская Анна Валерьевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T02:23:01+03:00

Добрый день ☺️ Сорбифер при анемии обычно назначают по 1 табл. 2 раза в сутки. При плохой переносимости возможно принимать по 1 таблетке или через день ☺️ Витамины группы B хорошо сочетаются с железом, можно принимать не разделяя по времени ☺️
В остальном можно придерживаться вашей схемы ☺️
Коллаген можно пить в любое время, это просто белок, специфического действия он не имеет ☺️

Муратова Полина Викторовна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T03:40:35+03:00

Здравствуйте!
Как минимум 3 месяца необходимо будет принимать железо для полноценного восполнения депо железа. Когда уже Ферритин будет достаточный, можно будет переходить на поддерживающую дозу.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Железо лучше принимать за 1-1.5 до еды или после, через такой же промежуток времени. Если есть проблемы с желудком, тогда после еды.
Поэтому его лучше принимать в обеденное и вечернее время.

В12 и В9 можно принимать вместе утром.
Цинк лучше после еды, так как если принимать на голодный желудок, может возникнуть тошнота.
В остальном можно оставить как есть.

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T04:22:01+03:00

Здравствуйте! Рекомендуется приём Сорбифера по 1 таблетки 2 раза в день, в течение 3 месяцев. Или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа). Ферритин в норме не менее 40.
Поддерживающая терапия назначается, если есть обильные менструации. После менструации по 1 таблетки в течение 7-10 дней.
Принимать железо за 30 мин до еды или после еды через 1,5 часа.

Рекомендуется найти причину снижения гемоглобина:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.

Схема у вас правильно расписана, единственное : цинк можно сразу после еды.

Касимова Алена Игоревна, 8 января · Accepted Answer · 2025-01-08T06:13:28+03:00

Здравствуйте.
Ваш план лечения и приема добавок в целом правильный, но есть несколько нюансов. Для дозы железа 150 мг можно принимать по одной таблетке Сорбифера утром и вечером. Либо Чередовать дозы (100 мг один день, 200 мг другой) , го это неудобно. Железо следует принимать на голодный желудок, избегая кальция и кофеина за 2 часа до и после. Витамины B12 и B9 можно пить вместе, L-тианин отдельно, так как он может снижать усвоение других добавок. Цинк и магний следует принимать с интервалом, лучше пить цинк между завтраком и обедом, а магний — вечером. Важно соблюдать регулярность приема препаратов и временные интервалы между ними не менее 15 мин для лучшего усвоения.