Консультация невролога /

Зажим шейной артерии — вопрос №1157935

21726 просмотров

Здравствуйте, неделю назад впервые поднялось давление 140/100, при рабочем 110/70. Началась паническая атака, тоже впервые. На следующий день сделала УЗИ, прилагаю. Направили к кардиологу, прописали лечение. Прилагаю выписку. Прокапалась, но улучшения незначительные. Головокружение осталось, состояние к вечеру аналогично выпившему алкоголь. Давление всю неделю от 90/60, до 115/75. Выше не было. Сегодня начала занятия йогой. Ранее ходила, но потом работа не позволила. Работа сидячая, за компьютером.

Возраст: 33

Хронические болезни: Птсф,жкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день!
У вас отмечается снижение кровотока в вертебробазилярном бассейне, что провоцирует головокружение.
Недостаточное кровоснабжение обусловлено гипоплазией позвоночной артерии справа и компрессией левой позвоночной артерии.
Компрессия может быть обусловлена мышечно-тоническим синдромом.
Поэтому рекомендую помимо сосудистой терапии:
- приобрести воротник Шанца и вечером после работы носить по 3ч
- ЛФК и физиопроцедуры для шейно-воротниковой зоны
- Табл. Толперизон 150мг на ночь 2 недели
- Диклофенак гель на мышцы шеи 3р/д 7 дней

Если беспокоит тревожность и панические атаки, попробуйте Фенибут по 1 табл 2р/д
С йогой пока я бы повременил
Принятый ответ
Клиент
Димитрий, благодарю. Только вот после йоги вчера мне стало легче на несколько часов.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В самой йоге не силен. Но главное не выполнять сложные упражнения, которые создают нагрузку для мышц шеи. Вам сейчас наоборот нужно добиться расслабления шейных мышц
Клиент
Димитрий, благодарю
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, Елена! Вас беспокоит боль в шее? Есть ли шум в ушах?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, беспокоило только неделю назад, высокое давление и паническая атака. Сейчас только головокружение. Более ничего не беспокоит
Детский невролог, Невролог
Изменения, которые у Вас имеются, вызваны так называемым синдромом позвоночной артерии, нужно сейчас комплекс медикаментозного и не медикаментозного лечения: Кавинтон 10 мг 1 т3р/д 1 месяц, Таб. Толперизон 50 мг 1 т 3р/д 10 дней,. Аппликатор Кузнецова 20 мин, ежедневно ЛФК по Шишонину, электрофорез с эуфиллином на шейно-воротниковую зону 10 дней. Здоровья Вам!
Клиент
Татьяна, Кавинтон я прокапала пять дней. Второй препарат понижает давление, а я сейчас борюсь с этим, даже эгилок не принимаю, давление падает до 90/60.
Детский невролог, Невролог
После курса капельниц, нужно перейти на пероральный приём препарата для закрепления эффекта, если миорелаксанты сильно понижают давление, тогда не нужно, оставляйте Кавинтон, плюс немедикаментозные методы.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По обследованиям у вас есть снижение кровотока в вертебробазилярном бассейне, это может давать и головокружение и скачки АД. Пока показан обязательный контроль ад 3 рд; не допускать высоких цифр; по препаратам : сирдалуд 4 мг на ночь 14 дней; кавинтон 10 мг 3 рд 3 месяца; бетасерк 24 мг утром 1 месяц. Ограничьте нагрузки на шейный отдел позвоночника; делайте гимнастику по шишонину ; периодически носите мягкий воротник шанца
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По УЗДГ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, а также признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии с нарушением кровотока. Это может давать головокружения.
Для улучшения кровообращения можно принимать вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.

Но панические атаки и скачки давления не связаны с изменениями на УЗИ.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Пройдите ЭКГ, ЭХО КГ, УЗИ почек с надпочечниками и сосудами.
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. При панических атаках наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. На УЗИ сосудов имеется непрямолинейность хода - это может быть как врожденной особенностью строения,так и влиянием со стороны шейного отдела позвоночника. Гипоплазия позвоночной артерии это врожденная особенность строения, диаметр сосуда меньше чем надо. Экстравазальная компрессия- влияние шейных позвонков на сосуды шеи. На фоне повышение АД, появилась тревога,а следовательно мышечный спазм в шейном отделе,что приводит к сдавление сосудов и вашим жалобам. Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке, полноценное питание. Контролируйте АД и ЧСС, недопускайте поввшенние АД более 140/90 мм рт ст. Из медикаментозного лечения:
- Тизалуд 4мг 2 раза в день-10 дней - снимает мышечный спазм
- Вазобрал 1т 2 раза в день -месяц для улучшения кровообращения и снятие спазма сосудов
- Фенибут 1 т 2 р день-месяц - для уменьшения тревоги и панических атак
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Елена ?!По узи присутствует нарушение кровотока Такое состояние похоже по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение Вы тревожный, эмоциональный человечек ?
Клиент
Нонна, да я по сути очень эмоциональна. Такой вот характер.
Невролог
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 1,5 мес
Т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу
3
Надежда
2022-12-01 04:12:23
1 декабря 2022
Надежда Суринова, 1 декабря 2022
Здравствуйте! А у Вас туман в голове есть?
Елена
2022-12-01 04:12:05
1 декабря 2022
Елена, 1 декабря 2022
Бывает ощущение что в голове кисель?
Надежда
2022-12-02 10:12:33
2 декабря 2022
Надежда Суринова, 2 декабря 2022
да, тоже самое,даже соображение другое, торможу что-ли...вы начали лечение?
Похожие вопросы по теме
Вопрос.
26 марта 2024
Евгения, Домодедово
Вопрос закрыт
Болит голова
11 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Головокружение
17 ноября 2024
Астемир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень