СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Зажим шейной артерии

Здравствуйте, неделю назад впервые поднялось давление 140/100, при рабочем 110/70. Началась паническая атака, тоже впервые. На следующий день сделала УЗИ, прилагаю. Направили к кардиологу, прописали лечение. Прилагаю выписку. Прокапалась, но улучшения незначительные. Головокружение осталось, состояние к вечеру аналогично выпившему алкоголь. Давление всю неделю от 90/60, до 115/75. Выше не было. Сегодня начала занятия йогой. Ранее ходила, но потом работа не позволила. Работа сидячая, за компьютером.

Птсф,жкб
33 года
1 Декабря 2022·Просмотров: 31028·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
У вас отмечается снижение кровотока в вертебробазилярном бассейне, что провоцирует головокружение.
Недостаточное кровоснабжение обусловлено гипоплазией позвоночной артерии справа и компрессией левой позвоночной артерии.
Компрессия может быть обусловлена мышечно-тоническим синдромом.
Поэтому рекомендую помимо сосудистой терапии:
- приобрести воротник Шанца и вечером после работы носить по 3ч
- ЛФК и физиопроцедуры для шейно-воротниковой зоны
- Табл. Толперизон 150мг на ночь 2 недели
- Диклофенак гель на мышцы шеи 3р/д 7 дней

Если беспокоит тревожность и панические атаки, попробуйте Фенибут по 1 табл 2р/д
С йогой пока я бы повременил

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Димитрий, благодарю. Только вот после йоги вчера мне стало легче на несколько часов.

В самой йоге не силен. Но главное не выполнять сложные упражнения, которые создают нагрузку для мышц шеи. Вам сейчас наоборот нужно добиться расслабления шейных мышц

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Димитрий, благодарю

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Вас беспокоит боль в шее? Есть ли шум в ушах?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Татьяна, беспокоило только неделю назад, высокое давление и паническая атака. Сейчас только головокружение. Более ничего не беспокоит

Изменения, которые у Вас имеются, вызваны так называемым синдромом позвоночной артерии, нужно сейчас комплекс медикаментозного и не медикаментозного лечения: Кавинтон 10 мг 1 т3р/д 1 месяц, Таб. Толперизон 50 мг 1 т 3р/д 10 дней,. Аппликатор Кузнецова 20 мин, ежедневно ЛФК по Шишонину, электрофорез с эуфиллином на шейно-воротниковую зону 10 дней. Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Татьяна, Кавинтон я прокапала пять дней. Второй препарат понижает давление, а я сейчас борюсь с этим, даже эгилок не принимаю, давление падает до 90/60.

После курса капельниц, нужно перейти на пероральный приём препарата для закрепления эффекта, если миорелаксанты сильно понижают давление, тогда не нужно, оставляйте Кавинтон, плюс немедикаментозные методы.

Принятый ответ

Здравствуйте! По обследованиям у вас есть снижение кровотока в вертебробазилярном бассейне, это может давать и головокружение и скачки АД. Пока показан обязательный контроль ад 3 рд; не допускать высоких цифр; по препаратам : сирдалуд 4 мг на ночь 14 дней; кавинтон 10 мг 3 рд 3 месяца; бетасерк 24 мг утром 1 месяц. Ограничьте нагрузки на шейный отдел позвоночника; делайте гимнастику по шишонину ; периодически носите мягкий воротник шанца

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗДГ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, а также признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии с нарушением кровотока. Это может давать головокружения.
Для улучшения кровообращения можно принимать вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца.

Но панические атаки и скачки давления не связаны с изменениями на УЗИ.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Пройдите ЭКГ, ЭХО КГ, УЗИ почек с надпочечниками и сосудами.
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. При панических атаках наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"

Принятый ответ

Здравствуйте. На УЗИ сосудов имеется непрямолинейность хода - это может быть как врожденной особенностью строения,так и влиянием со стороны шейного отдела позвоночника. Гипоплазия позвоночной артерии это врожденная особенность строения, диаметр сосуда меньше чем надо. Экстравазальная компрессия- влияние шейных позвонков на сосуды шеи. На фоне повышение АД, появилась тревога,а следовательно мышечный спазм в шейном отделе,что приводит к сдавление сосудов и вашим жалобам. Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке, полноценное питание. Контролируйте АД и ЧСС, недопускайте поввшенние АД более 140/90 мм рт ст. Из медикаментозного лечения:
- Тизалуд 4мг 2 раза в день-10 дней - снимает мышечный спазм
- Вазобрал 1т 2 раза в день -месяц для улучшения кровообращения и снятие спазма сосудов
- Фенибут 1 т 2 р день-месяц - для уменьшения тревоги и панических атак

Здравствуйте Елена ?!По узи присутствует нарушение кровотока Такое состояние похоже по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение Вы тревожный, эмоциональный человечек ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Нонна, да я по сути очень эмоциональна. Такой вот характер.

При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 1,5 мес
Т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.