Заболел ребёнок 9 месяцев — вопрос №1158092

Question

Заболел ребёнок 9 месяцев — вопрос №1158092

Алла, Ростов-на-Дону

5302 просмотра

1 декабря 2022

Почти неделю у моего ребёнка сильный кашель , влажный, до рвоты, обильный насморк. В начале заболевания была температура 38,3. Назначили кленбутерол, клоцид, мирамистин, кипферон. Улучшений особо нет.

Вопрос закрыт

правильное ли лечение? нужны ли ингаляции? если да

то с чем? может неправильно назначенное лечение?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 1 декабря 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Лёгкие слушали ребёнку? Чисто все? Кашель возможно из за постназпльного стекания. Чем лечите нос? Что то от кашля назначали?

Пожаловаться

Алла, 1 декабря 2022

Клиент

Марина, здравствуйте, лёгкие чистые, назначили клацид, кленбутерол. В Нос капать изофру,називин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 1 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте! Антибиотики без анализа крови не принимаем, нужно понимать, процесс вирусный или бактериальный. Вы анализы сдавали?
Какой возраст ребенка?
Влажный кашель может быть от обилия слизи, стекающей по задней стенке глотки. Необходимо тщательно промывать нос с аквамарисом\физ.раствором, удалять слизь. При сильной заложенности називин, не более 5 дней.
Обильное теплое питье 40 мл\кг.
Создание оптимальных условий, температура в комнате 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не сушить слизистые и не провоцировать образование слизи

+ 1

Пожаловаться

Алла, 1 декабря 2022

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте, анализы не сдавали. Ребёнку 9 месяцев.

Пожаловаться

Алла, 1 декабря 2022

Клиент

Алина Александровна, заложенности нет, наоборот, нос течёт

Пожаловаться

Хубулова Элла Заурбековна, 1 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте! Для начала необходимо сдать ОАК для уточнения этиологии заболевания. Если инфекция не бактериальная, то антибиотик не нужен, тем более от него нет эффекта. Нет ли у ребенка дентации? Кашель может быть от постназального затека. Врач слушал ребенка? Необходимо промывать носик Аквалором (Аквамарисом) с аспирацией. Виброцил если есть заложенность. Обязательно обильное питье.

- 1

Пожаловаться

Исмаилова Эльвира Магамедалиевна, 1 декабря 2022

Эндокринолог

здравствуйте , у вас скорее всеко вирусная инфекция , если нет температуры лучше сделать Ингаляции с пульмикортом 0,25 (соотнощение с физраствором 1:2 )2 раза в день 5 дней . Можно сдать ОАК .
1 Обильное теплое питье
2 Домашний режим
3 Аквамарисом промываем носик , отсасываем сопли , капаем називин по 1 капли в каждый носовой ход 3 раза в день 5 дней . Чередуем с Гриппфероном по 1 капли в каждый носовой ход 3 раза в день 5 дней .

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 1 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Кашель преимущественно после сна или постоянный? У ребенка есть хрипы при дыхании? Антибиотик был назначен на какой день болезни и по какой причине?

Пожаловаться

Алла, 1 декабря 2022

Клиент

Елена, здравствуйте, кашель в основном ночью и утром

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 1 декабря 2022

Педиатр

Если кашель у ребенка преимущественно ночной и утренний, то это связано как раз с тем, что у ребенка обильно стекают сопли по задней стенке глотки, поэтому ребенок кашляет ночью, а утром откашливает эту самую слизь. Все-таки кленбутерол лучше отменить, потому что если нет признаков обструкции ( хрипы на выдохе сухие свистящие, одышка), то этот препарат может давать усиление кашля, потому что расширяет бронхи, да и кроме того противопоказан детям до 6 лет.
Поскольку мы имеем обильный насморк, то нужно применять препараты, которые будут ускорять выведение соплей. В этом плане применяются лучше всего именно гипертонические растворы для промывания носа - это аквалор протект или аквамарис стронг. Данные препараты идут в форме спрея, поэтому брызнуть в емкость, а оттуда пипеткой в нос.
Преимущество гипертонического в том, что они ускоряют выведение соплей + снимают отек.
Брызгать 5-6 раз в день, аспирировать при помощи соплеотсоса, если отделяемого много.
при заложенности - називин 0.01%
Если ночью ребенок сильно кашляет. то приподнимите головной конец крови, это уменьшит затек соплей.
Можно сделать ингаляции с физ р-ром 2-3 раза в день, но за 3 часа до сна, а после ингаляции хороший дренажный массаж, что поможет ребенку откашлять скопившуюся слизь/ мокроту
Для динамики заболевания по возможности сдать общий анализ крови

Пожаловаться

Алла, 1 декабря 2022

Клиент

Елена, здравствуйте, скажите пожалуйста, ингаляции просто с физраствором? Без пульмикорта? И какой объем физраствора и ск минут делать?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 1 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте. Чтобы назначить антибиотик нужно сдать оак. Вы сдавали ?
Какие то обследования проходили? Рентген лёгких?

Пожаловаться

Алла, 1 декабря 2022

Клиент

Анна, добрый день, нет, не сдавали., рентген не делали

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 1 декабря 2022

Педиатр

Если это вирусная инфекция то положительной динамики от антибиотика не будет, тут только симптоматическое лечение : обильно тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором 3раза в день ( аквалор, аквамарис), если есть заложенность називин по 1кап, ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день, жаропонидающие при температуре 38.5С (нурофен,парацетамол), увлажняйтевоздух60%, поддерживайтеоптимальнуютемпературу22С, сон с приподнятымголовнымконцом, постуральный дренаж ( постукивайте снизу вверх). Противовирусные не имеют доказательной базы, поэтому особого смысла в их приминении нет. Длительность вирусной инфееции может заниматься до 10 дней, подъёмы температуры до 5 дней.
Если это бактериальный процесс , то положительную динамику на фоне антибиотика оцениваем через 72 часа .
Чтобы определиться по дальнейшей тактики нужно сдать оак . Если в ближайшее время сдадите можете прикрепить результат к вопросу, мы с коллегами посмотрим.

Пожаловаться

Алла, 1 декабря 2022

Клиент

Анна, скажите пожалуйста, ингаляции только с физраствор ом? Пульмикорт не надо?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 1 декабря 2022

Педиатр

Кашель чаще всего в какое время суток ?

Пожаловаться

Алла, 1 декабря 2022

Клиент

Анна, утром и ночью

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота водой с желчью

4 ответа

6 мин. назад

700.00 р.

Аделия, Тольятти

Состояние кожи

2 ответа

10 мин. назад

800.00 р.

Татьяна

Оам норма

6 ответов

10 мин. назад

699.00 р.

Альбина

Переход на искусственное вскармливание

3 ответа

17 мин. назад

699.00 р.

Елена

Сложно дышать

4 ответа

22 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализ мочи

5 ответов

24 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Температура без симптомов

5 ответов

26 мин. назад

1000.00 р.

Юлия, Ижевск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-01T15:13:19+03:00

Если лёгкие чистые, то кленбутерол вам не показан, он стимулирует клетки бронхов и соответственно вызывает выработку секрета.Изофра с года и используется при гнойном отделяемом часто, но на самом деле не особо она и эффективна. Кашель из за постназпльного затекла, возможно аденоидит имеет место а это воспаление и выделение слизи.
Нужно снимать отёк и только потом носик промывать никак не наоборот. На отечный нос мыть нельзя.
Капайте правильно: голову набок и 1-2 кап називина в нижерасположенный носовой ход, так ребёнок меньше проглотит капель, после, через минут 5 нос промывайте и слизь убирайте
Можно ингалироваться физ раствором по 2 мл 2 раза в день
Важно больше поить , если гв то чаще давать грудь и также поддерживать параметры влажности 40-60% это основа для хорошего отхождения слизи и скорейшего выздоровления
Если нет бактериального воспаления по крови то антибиотик не показан тем более такой группы( если конечно нет аллергии на пенициллины и цефалоспорины и близж 3-6 мес вы их не принимали).
Также хорошо проводить дренажный массаж ( постукивание)
Если длительно используете уде Називин то перейдите на гипертонические растворы морской воды , по своим физ свойствам они снимают отёк и выводят на себя слизь
Также изголовье выше немного на сон повыше, чтобы стекания меньше были и кашель

Улезкина Алина Александровна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T15:58:19+03:00

Тогда придерживайтесь данных рекомендаций. Никакие сиропы от кашля/муколитики мы у маленьких детей не используем, они не унимают эффективно откашливаться, и большой объем мокроты, которую образуют препараты, остаётся в легких.
Для своего спокойствия можете сдать общий анализ крови, чтобы убедиться, что нет бактериального процесса. Антибиотик просто так не принимаем

Железнова Анна Владимировна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T15:44:03+03:00

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 1 декабря 2022

Педиатр

Вероятнее всего такой кашель из за слизи которая стикает по задней стенки. Если нет затрудненного дыхания, то ингаляуии с пульмикортом не показаны. Достаточно будет только физ раствора.

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 1 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-01T15:12:57+03:00

Если у ребенка нет затрудненного вдоха, то без пульмикорта. Добавить 2-3 мл физ раствора, дышать до полного испарения препарата, но потом дренажный массаж обязательно сделайте, потому что после ингаляции будет много отделяемого