Желудочно кишечное кровотечение — вопрос №1158146

Question

Желудочно кишечное кровотечение — вопрос №1158146

Дмитрий

1701 просмотр

1 декабря 2022

Здравствуйте. Есть язва ДПК, давно ремиссия и гастрит. Полгода назад из- за сильной рвоты было кровотечение пищевода, с тех пор страх кровотечений, слежу за стулом- всегда норма- сформированный 1- 2 раза утрои, светлый. Позавчера делал КТ с йодным контрастом. Вчера утром в сформированном нежидком кале половина была черная, что вызвало панику , давление. Сбегал на ВФГДС к очень хорошему специалисту- все норм, кровотечений в верхних отделах нет. Сегодня с утра вообще весь кал сформированный, густой и черный. Хочу сдать ОАК, кал на скрытую кровь, сделать колоноскопию (делал 2 месяца назад- было все норм), вдруг в кишечнике было кровотечение. Может ли кал почернеть из- за йодного контраста на КТ? Что можете посоветовать? Спасибо

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

кровотечение жкт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 1 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Какие еще лекарственные препараты вы пьете на постоянной основе?Есть ли тошнота , боли в животе?

Пожаловаться

Дмитрий, 1 декабря 2022

Клиент

Яна, только афобазол, лозартан и рабепразол- от них не чернеет, с железом, висмутом не пью

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 1 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

из-за контраста может, он долго выводится, пейте больше воды, принимайте сорбенты(энтеросгель, смекта)в целом, на ЖКК это не похоже, если через три дня не уйдет - сдайте кал на скрытую кровь методом колон вью.

Пожаловаться

Дмитрий, 1 декабря 2022

Клиент

Яна, болей в животе нет, вроде бы не тошнит

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 1 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тогда наблюдайте.Думаю все наладится!

Пожаловаться

Дмитрий, 2 декабря 2022

Клиент

Яна, посмотрите, пожалуйста ОАК - чуть снижен гематокрит и чуть повышен анизоцитоз эритроцитов- может это свидетельствовать о кровотечении (на фоне чернения кала)?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 2 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Нет, такой анализ а анемии не говорит - поэтому связи со стулом нет.Тем более- гемоглобин хороший.Эти показатели диагностического значения не имеют.Как Ваш стул сейчас?

Пожаловаться

Дмитрий, 2 декабря 2022

Клиент

Яна, сегодня еще черный был, в кале скрытая кровь обнаружена

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 2 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Дмитрий, тогда надо планировать колоноскопию или как минимум - осмотр проктолога.

Пожаловаться

Дмитрий, 2 декабря 2022

Клиент

Яна, проктолог посмотрел ректороманоскопия сделана- там ничего не нашли кроме остатков почерневших фекалий

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 2 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

а вы на скрытую кровь какой конкретно анализ делали?

Пожаловаться

Дмитрий, 2 декабря 2022

Клиент

Яна, скинул, не знаю какой - скрытая (фекальная) кровь

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 2 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

этот анализ требует подготовки - Вы готовились?может быть ложноположителшьным

Пожаловаться

Дмитрий, 2 декабря 2022

Клиент

Яна, нет, без подготовки. Сделали повторно ФГДС - крови нет. Скорее всего при первом ФГДС в среду задели сосудик, так как уже на следующее утро кал окрасился, а до этого все было нормально.

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 1 декабря 2022

Терапевт

Здравствуйте.
Кал может чернеть от препаратов, содержащих железо, висмут.
Если мы говорим именно о черном кале вследствие кровотечений, это всегда из верхних отделов ЖКТ (кровь при соединении с соляной кислотой желудка окрашивает кал в черный цвет).
Если по ЭГДС всё нормально, можете не переживать.

Пожаловаться

Дмитрий, 1 декабря 2022

Клиент

Ольга, с железом, висмутом препаратов не пью

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 1 декабря 2022

Терапевт

Понаблюдайте несколько дней. Йод мог окрасить стул.

Пожаловаться

Дмитрий, 2 декабря 2022

Клиент

Ольга, посмотрите пожалуйста общий анализ крови- чуть повышен анизоцитоз эритроцитов и чуть понижен гематокрит- это может свидетельствовать о том, что было кровотечение (на фоне очернения стула)?

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 2 декабря 2022

Терапевт

Здравствуйте.
Нет, кровотечения у Вас не было.
Уровень гемоглобина в норме, а гематокрит снижен совсем незначительно.
При кровотечении всё равно гемоглобин и количество эритроцитов бы снизилось и сильно - потому что новые клетки просто не успели бы образоваться. Мы бы это увидели в анализе крови.
Не переживайте.

Пожаловаться

Дмитрий, 2 декабря 2022

Клиент

Ольга, в кале нашли скрытую кровь,

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 2 декабря 2022

Терапевт

В таком случае лучше провести колоноскопию, посмотреть более удаленные участки кишки.
Геморрой, анальную трещину у Вас исключали?

Пожаловаться

Дмитрий, 2 декабря 2022

Клиент

Ольга, да, колопроктолог посмотрел сегодня по ректороманоскопии - все нормально, колоноскопию не делал

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 2 декабря 2022

Терапевт

Запишитесь на колоноскопию.
Также в клинических рекомендациях для исключения ложноположительного результата рекомендуют сделать три анализа с интервалом.
Вы диету накануне соблюдали? Яблоки не ели? В них много железа

Пожаловаться

Дмитрий, 2 декабря 2022

Клиент

Ольга, диету не соблюдал, яблоки ел. Сегодня сделали вновь ФГДС- крови нет, скорее всего при ФГДС в среду задели сосудик, так как после луковицы ДПК проходили зону с усилием, поэтому и показатели крови в целом норм

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 2 декабря 2022

Терапевт

В яблоках много железа, они могут давать ложноположительный результат.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 1 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Дмитрий опишите пожалуйста ваш рацион питания.
На фоне контрасного вещества мог. Рекомендую питьевой режим и адсорбенты(полисорб).
Если в течение 2дней не будет наблюдаться восстановления цвета стула, то тогда сдать кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии

Пожаловаться

Дмитрий, 1 декабря 2022

Клиент

Анна, ничего красящего не ел, обычный рацион- каши, супы, молочные продукты.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 1 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Спасибо большое за ответ, в течении 2 дней наблюдайте за стулом

Пожаловаться

Дмитрий, 1 декабря 2022

Клиент

Анна, спасибо. А нужно ли делать колоноскопию или нет смысла? Делал её 1,5 месяца назад- все хорошо было

Пожаловаться

Глазунова Анна, 1 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нет не нужно.

Пожаловаться

Дмитрий, 1 декабря 2022

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Дмитрий, 2 декабря 2022

Клиент

Анна, посмотрите, пожалуйста. При таких результатах общего анализа (чуть снижен гематокрит и чуть увеличен анизоцитоз эритроцитов- возможно ли предполагать, что было кровотечение (с учетом того, что кал окрасился в черный). Результат кала на скрытую кровь еще не готов

Пожаловаться

Дмитрий, 2 декабря 2022

Клиент

Анна, в кале скрытая кровь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приём кроверазжижающих препаратов после инфаркта. Почему кровотечение ЖКТ?

5 ответов

12 марта 2021

Светлана, Вологда

Вопрос закрыт

Проблемы жкт, эндокринные нарушения

1 ответ

10 июля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Подозрение на кровотечение ЖКТ

7 ответов

10 июля 2024

Юлия, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос