Что вас беспокоит?
У щенка крлаотечение в жкт
Здравствуйте, щенок 6 мес. Чихуахуа. 10 дней назад услышала какой то металлический звук и увидела, что он что то грызет, отнять не успела- активно что то проглотил. На полу нашла толстый разгрызенный прозрачный пластик , острые края. Не знаю он или нет. Через день собака лежала, еле ходил с выгнутой спиной, температура поднималась до 39.2-39.3 , кал очень темный. . Врач сделал рентген, но ничего не увидела. Сказала, живот спазмирован, назначила энтеросгель. Я сама сделала анализы- лейкоцитоз 29, высокие алт 185,8, аст 69, глюкоза низкая- 1, хлор понижен 95. . Когда температура поднялась до 39.5- дала Неболин, температура упала, причем 37,3. Была и ниже. Собаке стало легче, но стул все так же черный. Сдала на скрытую кровь- положительно . Стул стал частично нормальный, частично черный- с одной стороны-местами. Собака стала активной, побегала. И вот опять весь черный стул, собака опять не активна. Пошли к другому врачу- написала "кишечная инфекция", назначила тилозин 50 мг 0.33 мл 1 р 7 дней вм, вит в12, стерофундин 100 мл пк( не могу найти в аптеке- чем то модно заменить?) , контрапаин 0.33 вм 5 дней, дюспаталин 135 мг 1/5 т 2 р в день Сегодня стул опять весь черный и аппетита нет. Неужели не нужно назначить кровоостанавливающее? Я ее спросила, но в ответ что то невнятное, не назначила. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию симптоматики и анамнеза есть вероятность инородного тела ЖКТ как основной причины проблемы. В таких случаях консервативное лечение может не быть эффективным и требуется проведение хирургического лечения. Целесообразно провести дообследование питомца - УЗИ органов брюшной полости и обратиться на осмотр к гастроэнтерологу для определения тактики дальнейших действий.
Екатерина Александровна, здравствуйте, а на рентгене инородное тело не видно? Снимок приложен, сегодня врач пальпировала, , сказала ничего нет. Узи покажет?
Не все инородные тела рентгеноконтрастны, тем более не все можно определить пальпаторно. На УЗИ обычно можно визуализировать структурные изменения органов, а так же нарушение перистальтики которыми могут сопровождаться инородные тела, так же можно определить наличие воспалительного процесса. В таких ситуациях это исследование более информативно.
Екатерина Александровна, добрый вечер, сегодня сделали рентген с барием. Врач после первого снимка сказала, что нужна операция, через час - сказала, что нет. Снимки я прикрепила. Три снимка- первый сразу после бария, второй через час и еще один через два часа, после еды уже. Так есть там что то или нет? Когда врач была права? В первый раз или во второй ?
Полной непроходимости нет, но есть признаки замедленной эвакуации из желудка. Я бы рекомендовала провести экспертное УЗИ органов брюшной полости в данном случае, что бы определить тактику дальнейших действий.
Екатерина Александровна, здравствуйте,
сегодня сделали еще рентген - осталось ли затруднение? Есть ли инородное тело? Можно ли обойтись без операции? Прикрепила узи сегодняшний рентген последним
По рентгену желудок с содержимым и визуализируется остаток контраста, что может являться признаком нарушения эвакуации. Явных признаков инородного тела нет, что не исключает такой вероятности. В таких случаях целесообразность операции оценивается лечащим врачом с учётом симптоматики. При отсутствии положительной динамики по состоянию для проведение диагностической лапаротомии есть основания.
Принятый ответ
Здравствуйте, по общему анализу крови у питомца присутсует лейкоцитоз (воспалительная реакция), для щенка достаточно низкая глюкоза в биохимии крови. По описанию симптомов можно предположить травматизацию слизистой кишечника инородным предметом, из за чего может быть системное воспаление по крови, так же необходимо исключить язвенный гастроэнтерит и перфорацию.
В данном случае необходимо провести УЗИ брюшной полости.
Кровоостанавливающие можно применить, но это не устранит основную причину возможного язвенного энтерита или тем более перфорации кишечника инородным телом.
Пока не будет исключено инородное тело, консервативная терапия может быть не эффективной. Стерофундин может заменить на Фриостерин.
Александра Александровна, здравствуйте, по крови в кале я понимаю, что есть рана . Вопрос в том, осталось инородное тело или вышло, , повредив слизистую. Из приложенного снимка нельзя сделать вывод? Почему то врачи, у которых я была , обходяят вопрос. Одна сказала, что пальпироаала и ничего нет.. Конда ьеру за грудку, поднимаб- взвизгивает. Мложет просто рана. Узи что может показать? Кровь или инородный предмет?
К сожалению большинство инородных предметов не рентгеноконтрастные и их невозможно увидеть на рентгене, могут быть только косвенные признаки.
Поэтому обычный рентген не исключает инородного тела и в сомнительных случаях проводят дополнительно узи исследование или рентген с контрастированием.
По узи возможно увидеть
механическую или динамическую непроходимость, сам инородный предмет, отличить его от воспалительного процесса, узи экспертного класса интерпретирует язвенные процессы слизистой ЖКТ, так же возможно исключить признаки перфорации, свободной жидкости, утолщения стенки, отёк, кровоизлияние, застой содержимого.
То есть УЗИ не всегда точно покажет инородный предмет, но даст информацию о том, есть ли сейчас повреждение или непроходимость.
Повреждение слизистой может быть, если предмет вышел, но при этом обычно симптомы постепенно идут на спад. В данном случае с питомцем по описанию симптомы возвращаются и усиливаются, поэтому есть подозрение на продолжающуюся травматизацию.
Спасибо, понятно, попробую завтра сделать узи
Александра Александровна, здравствуйте, сделала сегодня узи, по нему ничего врач сказать не смогла. Сделали рентген с барием. По снимку через час врач сказала, что есть инородное тело, я настоялв на снимке через час- сказала, что нет. Я так и не поняла точно. Прикрепляю снимки. Так есть или нкт? Кал все так жк черный колю антибиотик и даю дюспаталин
По снимкам можно предположить частичную непроходимость и нарушение эвакуации содержимого из верхних отделов ЖКТ, такое может быть и частичном перекрывании просвета инородным предметом или при динамической непроходимости из за воспалительного процесса . Прикрепите пожалуйста протокол УЗ исследования которое проводили.
Александра Александровна, прикрепила
Александра Александровна, здравствуйте, сегодня еше раз сделали рентген- посмотрите, пожалуйста, высвечивается ли инородное тело и если да, то где и сможет ли оно выйти, как помочь выйти. Или нужна все же операция.
По описанию узи нет признаков, характерных для ИТ, тем не менее есть признаки воспалительного процесса. По рентгену можно было бы предположить ИТ, которое окрасилось контрастом, но с УЗИ картиной рентген диагностика не сходится.
Если нет возможности провести экспертное узи в сторонней клинике для более качественной оценки ЖКТ, то стоит рассмотреть диагностическую лапаротомию.
На данный момент к лечению рекомендовано добавить препарат Антепсин 500мг 2-3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 202283 ответа
- 1 Марта 20247 ответов
- 25 Июля 20244 ответа