Лечение депрессии — вопрос №1158201

Question

Лечение депрессии — вопрос №1158201

Софья

2300 просмотров

1 декабря 2022

Добрый день. У моей дочери жалобы на апатию, плохой сон (засыпает в 5 утра и спит весь день), тревожность (спит, чтобы не испытывать постоянное беспокойство).
Были на приеме у психиатра в марте 2022г. Назначили терапию - золофт по 125мг. С тех пор по настоящее время она его принимает. Примерно к маю состояние немного улучшилось. В июне был ЕГЭ. Лето прошло вроде неплохо. Дочь поступила в институт (к которому готовилась, на специальность о которой мечтала). Первая четверть прошла неплохо. А сейчас, в течение ноября, все вернулось в начало. Состояние в точности как в марте. Отсутствие кардинальных изменений доктор аргументирует тем, что болезнь имеет затяжной характер (первые симптому появились в 2019, в пандемию ухудшилось). Сейчас добавили реагилу. Еще не начинали ее принимать.

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

все ли мы правильно делаем?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

9 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, реагила нейролептик и я не вижу по вашим жалобам показаний в назначении данного препарата. Надо увеличить золофт до 200 мг/сут, можно для усиления эффекта подключить кветиапин-это нейролептик с нормотимическим действием ( он усиливает действие антидепрессанта и нормализует настроение.). Если это не поможет, то надо менять антидепрессант.

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 1 декабря 2022

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
Если у дочери диагностирован депрессивный эпизод как самостоятельное расстройство, а не в рамках заболевания шизофренического спектра, к назначению реагилы показаний нет.
Можно добавить на ночь другой нейролептик, кветиапин или тералиджен при нарушениях сна, но думаю тут в первую очередь нужно поднимать дозу золофта или менять его на другой антидепрессант, при неэффективности лечения.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 1 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствууйте! Если доктор назначил реагилу, значит скорее всего он заподозрил у дочери шизофрению, возможно простую форму, потому что данный препарат применяется именно для купирования негативной симптоматики: апатии и депрессии эндогенного характера, отсутствия желания чем-либо заниматься, пассивностью. Но повторюсь в рамках эндогенного заболевания. Необходимо уточнить диагноз. При обычной депрессии реагила не назначается!

+ 1

Пожаловаться

Тяпкин Иван Васильевич, 1 декабря 2022

Психолог

Здравствуйте Софья!
Перечисленные вами симптомы у дочери показывают на депрессивное расстройство. Проявление таких состояний может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции, стрессовые ситуации. В таком случае помимо медикаментозного лечения и параллельно с ним можно использовать и психологические методы терапии. Совместное комплексное воздействие фармакотерапии и психотерапии дополняют друг друга и способствуют более гармоничному восстановлению психоэмоционального состояния.

+ 1

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 1 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Бывают ли у дочери периоды повышенного настроения, работоспособности? Пробовали ли корректировать режим? Засыпать пораньше и вставать пораньше? Вне "обострений" как со сном дела обстоят?

Пожаловаться

Софья, 1 декабря 2022

Клиент

Виолетта, пожалуй отвечу, что нет. Периоды повышенной работоспособности были только по необходимости. Например дедлайн в институте. Просто так не было или они были столь незначительны, что я их и не заметила. Со сном стабильно поздно засыпает. Может лечь рано и промучиться до 5. Очень старалась наладить сон (медитации, аудиокниги), но нет.

Пожаловаться

Софья, 1 декабря 2022

Клиент

Виолетта, еще у нее вечером период работоспособности. И получается, что она занимается в позднее время. Днем вялость.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 1 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Тогда вам стоит рекомендовать увеличить золофт до 200мг\сут. Реагилу не принимать. Лучше в вашем случае подойдет тералиджен, он хорошо влияет на сон. Через 3 недели оцениваем эффект от изменения терапии. Если лучше не стало- менять антидепрессант.

Пожаловаться

Софья, 2 декабря 2022

Клиент

Виолетта, могу ли я еще раз к вам обратиться? Я не все учла в своем описании. У нее совершенно нет сил. Она очень себя заставляет выйти на улицу. Это внушает ей страх. Она с ним борется. Потом идет в институт, там, допустим, представляет свою работу. Занятия заканчиваются и у нее уже не остается сил дойти до дома, она вызывает такси. Когда были менее важные занятия она пропускает, не может себя заставить выйти из дома. В тоже самое время эмоциональный фон у нее нормальный, она совершенно спокойно с нами общается. Как может уживаться в ней ее целеустремленность (2022 год весь для нее кризисный и тем не менее, она поступила в институт и учится там, с целью реализовать свои амбиции) с таким бессилием и страхом? Может быть это и исправит реагила?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 1 декабря 2022

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, рекомендовано ув дозировку золофта до 150-200 мг, реагилу заменить на тералиджен 5 мг,2 р\с, при неэффективности ув до 10 мг,2 р\с,мес+фенибут по таб,2 р\с.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 1 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Нужно уточнять у врача диагноз. Реагилу не назначают при депрессии, этим препаратом лечат другое заболевание. Если мы говорим именно о депрессии, то нужно постепенно увеличивать золофт до 200 мг. И параллельно обязательно нужна психотерапия.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 1 декабря 2022

Психолог

Здравствуйте, лечение стоит вести под наблюдением врача- психиатра, в начале назначается лечение, после через две недели повторный прием, потом через месяц, после по состоянию обращаться на повторные приемы., чтобы врач смог отслеживать состояние и во время корректировать его.
Также, на фоне лечения, стоит дочери начать и работать с психологом, ведь важно исследовать и то, на что уходят её психологические и эмоциональные силы, научиться владеть своим состоянием.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 1 декабря 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Данное состояние похоже на проявление депрессивного эпизода. Конечно лучше уточнять у психиатра данный диагноз. Но препараты также должны улучшить состояние. Если нет позитивной динамики, то имеет смысл обсудить с вашим лечащим врачом коррекцию лечения.
Также рекомендую подключить психотерапию для проработки первопричины которая привела к данному состоянию. Также психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препарата

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Побочные явления от Прозака. Как долго?

6 ответов

2 часа назад

2000.00 р.

Наталья

Дозировка и прием Эсциталопрама

5 ответов

3 часа назад

900.00 р.

Александра

Борьба с тревожностью

5 ответов

3 часа назад

900.00 р.

Ева

Шизоаффективное расстройство личности

4 ответа

5 часов назад

900.00 р.

Мария, Кострома

Никакой мотивации и желания что либо делать.

4 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Марина

Вопрос закрыт

Переживаю за свое состояние

6 ответов

7 часов назад

900.00 р.

ИГОРЬ

Консультация

7 ответов

8 часов назад

900.00 р.

Виктория

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-02T13:03:34+03:00

Нет, реагила тут бессильна. Я у вас не зря спросила про периоды повышенного настроения, думала может депрессивный эпизод в рамках биполярного расстройства. И тогда действительно может применяться реагила. Но нет. Лучше все таки тералиджен попробовать. Так же можно что-то из ноотропов для повышения умственной и физической работоспособности, фенибут например.