Что вас беспокоит?
Селектра откат на фоне приема
Здравствуйте. Принимаю селектру 2 месяца в дозе 10 мг. Было относительно нормальное состояние но вот в течение 4 дней вернулась прежнее состояние апатия, утренняя тревога, нет аппетита. С чем это может быть связано? До этого уже принимала селектру также в дозе 10 мг на протяжении года потом отменили 6 месяцев ничего не принимала потом начала снова принимать так как опять началось тревожное состояние.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ухудшение самочувствия может быть связано с перенесенным стрессовым фактором или с недостаточной дозой препарата. Обычно рекомендуется понаблюдать за состоянием в течение недели, если за это время симптомы не уменьшатся или будут нарастать, то следует нарастить дозировку селектры до 15мг.
Ирина Вячеславовна, стрессовый фактор был. Просто состояние сейчас ужасное. От увеличения дозировки состояние улучшается?
Если четко установлена связь со стрессовым фактором , то обычно используется транквилизатор коротким курсом для облегчения состояния, приблизительно в течение 2 недель.
Ирина Вячеславовна, а какой лучше транквилизатор кроме атаракса?
Лучше использовать бензодиазепиновый транквилизатор (например, феназепам или алпразолам).
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно какие-то стрессовые события были в последнее время? Дозировку Эсциталопрама можно поднимать по 5 мг в неделю до 20 мг. Видимо 10 мг Селектры для коррекции текущего состояния недостаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Вероятнее всего состояние ухудшилось в связи с перенесенным стрессовым фактором, тем более вы уже принимали антидепрессант в дозировке 10 мг, а, как правило, при повторном приеме наиболее эффективны дозировки выше , поэтому в таком случае рекомендуют увеличение дозировки антидепрессанта до 15 мг/сут , эффект раскроется спустя 2-3 недели после повышения дозировки , дополнительно рекомендуется принимать транквилизатор , чтобы снизить тревожность , допустим стрезам , грандаксин или тералиджен.
Анжела Вильевна, вчера была на приеме у доктора она назначила перейти на 15 мг сразу без постепенного увеличения дозировки. Так как я уже длительное время принимаю 10 мг или все таки мне начать с 12.5 мг а потом уже перейти на 15 мг?
Можно сразу перейти на 15 мг , это ускорит процесс раскрытия эффекта
Анжела Вильевна, не будет ли серотонинового синдрома очень переживаю
Нет, серотониновый синдром не возникает при приеме терапевтических дозировок антидепрессантов. Данный синдром возникает очень редко и чаще возникает при одновременном приеме таких групп антидепрессантов как СИОЗС + ИМАО , а вы принимаете только селектру
Анжела Вильевна, и ещё врач назначил мебикор на 2 месяца 3 раза в день но я прочла что он снижает давление у меня оно и так низкое как быть?
Это редкий побочный эффект , начните прием 1 таб в сутки , если в течение дня давление не снизится , то продолжите прием по 1 таб 3 раза в сутки , если же давление снизится даже от 1 таблетки , то в таком случае рекомендуют заменить мебикар на стрезам или грандаксин, как правило данные препараты не снижают АД
Анжела Вильевна, спасибо большое 🌹
Была рада помочь, будьте здоровы 🌸
Анжела Вильевна, доброе утро. Вчера ч всё-таки побоялась принять сразу 15 мг селектры приняла 12,5 состояние с утра тоже самое ранно встала и опять это тревога. Планирую сегодня выпить ещё раз 12,5 а завтра уже 15 мг. Скажите пожалуйста мне вообще будет лучше, я же себя нормально чувствовала на 10 мг почему так произошло? Может вообще селектра мне не подходит
Здравствуйте, после повышения дозировки эффект раскрывается спустя 2 недели. Вы уже принимали 10 мг, при повторном приеме очень часто данная дозировка плохо работает и нужно принимать дозировку выше текущей, поэтому не отчаивайтесь , если у вас ранее была динамика на фоне лечения , значит препарат вам подходит , просто не хватает текущей дозировки
Анжела Вильевна, спасибо большое очень переживаю что не станет лучше
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанное вами состояние может возникать из-за не недостаточной дозы, стрессовых факторов, саматических заболеваний. Если ухудение состояния ни с чем не связано, то в таких ситуациях следует рассматривать увеличение дозы по 2,5мг в неделю до 15мг, затем остановиться на 2 недели, оценить состояние и продолжить увеличение по необходимости до 20мг. Не обязательно следующий курс терапии проходит на тех же дозировках, что и предыдущий.
Ольга Владимировна, спасибо а чем лучше прикрываться кроме атаракса.
Грандаксин, тералиджен, стрезам, бензодиазепины(клоназепам, альпразолам, например) коротким курсом(14-21день).
Ольга Владимировна, а при увеличении дозировки серотонинового синдрома не будет?
Серотонинового синдрома не будет , 20мг это максимальная терапевтическая дозировка. Серотониновый синдром-редкое явление, возникает при дозах превышающих максимальные и длительном приёме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Ухудшение в состоянии может означать, что Вам не хватает дозировки антидепрессанта в 10 мг, это минимальная терапевтическая доза с торт поавшть до 12.5 мг, а через неделю - до 15 мг.
Татьяна Евгеньевна, но хуже не будет если я повышу дозировку?
Может быть небольшое усиление тревоги в ответ на повышение дозы.
Здравствуйте. Как выше написали коллеги, возможно такое состояние связано с недостаточным эффектом препарата. Так как часто бывает при повторном курсе лечения требуется выше дозировка. Можно увеличить дозировку эсцитолопрама до 15 мг, по 2,5 мг в неделю. Оценить эффект в течении 2-4 недель, затем можно вновь увеличить до 20 мг при отсутствии эффекта
Венера Тальгатовна, а не будет сератониного синдрома при увеличении дозировки?
Здравствуйте!
При приеме селектре часто противотревожный эффект достигается только на 15-20мг, далеко не всегда (а учитывая уже имеющийся Ваш опыт), что ранее уже принимали, то сейчас судя по всему просто напросто не хватает и стоит обсудить с лечащим врачом о повышении дозировки до 12,5-15мг и уверен, что состояние стабилизируется.
Артур, да сегодня была на приеме у своего психотерапевта она сказала увеличить селектру до 15 мг, и ещё назначила мебикар по 300 3 раза в день. Как вы считаете это нормальное сочетание?
Да, мебикар неплохой противотревожный препарат и он прикроет тревогу.
Все будет хорошо, не переживайте.
Артур, спасибо. Начну приём. А на сердце не будет такое сочетание слишком сильное.
нет, на сердечно-сосудистую систему никакого повышенного влияния не будет.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад29 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- 7 часов назад55 ответов
- 7 часов назад3 ответа