Консультация детского невролога /

Необходима расшифровка обследований — вопрос №1159309

299 просмотров

Добрый день.

Подскажите, пожалуйста, по результатам наших обследований УЗДГ, ТКДГ, Эхо ЭГ, ЭЭГ - есть ли гидроцефалия у ребенка? На сколько критичное повышение ВЧД? Какие методы лечения можно предпринять? На сколько все критично?
На сегодняшний день ребенку 2 г. 3 мес. объем головы 51/2 см. с погрешностью т.к. крутится, объем грудной клетки 53 см.
Дело в том, что мы к неврологу попадем только в 21.01.23 по записи.
Буду благодарна за помощь.

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Какие у Вас жалобы на состояние ребенка?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, добрый день.

Ребенок на все запреты резко иногда реагирует, нет УЖ, нет имитации за взрослыми (вернее 20% имитации есть, что-то повторяет, что-то не может повторить), не говорит , есть свой лепет , ба-ба, ма-ма, папа говорит . Вертит предметы в руках , играет в машины катается на беговеле, может собрать все карточки Сегена по фигурам если попросить, посадить рисовать, лепить не получается (они в садике уже лепят и рисуют, нашего усадить не могут), дома может бегать из стороны в строну, но если его отвлечь реагирует положительно, даже радуется, что в его игру играет, может сам подойти взять за руки меня и бабушку чтобы поводить хоровод. Понимает когда его одеваешь - дает правую и левую руку /ногу - когда его просишь. говоришь одеваем шапку, наклоняет голову чтобы ее одели, с перчатками так же дают руку. Говоришь ему давай одеваться/пошли кушать/ садись на горшок слушается. Бывает что по утрам просыпается с плачем либо похныкивает.
Невролог
В настоящее время ЭХО ЭГ считается не информативным, устаревшим методом исследования, его результаты можно не принимать во внимание.
По УЗДГ нарушение сосудистого тонуса, а также признаки затруднения венозного оттока, что обычно бывает на фоне патологии шейного отдела позвоночника.
ЭЭГ без значимых изменений. Главное, что нет эпиактивности. Остальные записи в заключении не имеют клинического значения и патологией не считаются.
По данным обследованиям не ставят диагноз внутричерепной гипертензии. Для подтверждения диагноза нужно МРТ головного мозга, осмотр глазного дна у офтальмолога (при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва).
Слух проверяли?
К психиатру обращались?
Клиент
Алина, добрый день.
Были у сурдолога, проводили ксвп - в норме. У психиатра не были. Так как через городскую поликлинику нас направляю в неврологический диспансер , там нас отправили в другой , но в нем нет записи. Ищем пока платного
Невролог
По описанию есть задержка психоречевого развития. Нужна очная консультация невролога и психиатра.
Самое главное - занятия с логопедом, нейропсихологом.
Сами дома занимайтесь - читайте книги, рассказывайте стишки, развивайте мелкую и крупную моторику. Каждое своё действие проговаривайте, задавайте ребенку больше вопросов. Ограничьте просмотр мультфильмов.
Невролог
Здравствуйте. Хотелось бы отметить что ЭХО энцефалоскопия метод не точный и устаревший, по нему не стоит судить о том есть ли гидроцефалия, расширены ли желудочки или нет. Очень часто показывает якобы бы внутричерепную гипертензию людям без наличия клиники и по мрт в итоге никаких расширений мы не видим. Судим в первую очередь по клинике - жалобам, осмотру, и глазному дну. Но можно и КТ или МРТ головы пройти где четко видны размеры желудочковой системы.
По ЭХО: пишут о расширении боковых желудочков и 3го желудочка.
По УЗИ сосудов шеи все в порядке. По сосудам мозга есть дистония сосудов - в сторону спазмирования, в силу возраста это может быть физиологической особенностью.
По ЭЭГ относительно все нормально, есть изменения биоэлектрической активности, такие изменения могут свидетельствовать за перенесенную гипоксию в родах, цель данного исследования исключить патологическую активность, эпилептическую - её нет.
По Вашему описанию жалобы больше поведенческого характера, нужно обратиться нейропсихологу для качественной полноценной оценки поведения и развития.
А для оценки внутричерепного давления лучше пройти глазное дно у офтальмолога.
НСГ ранее проходили, были к какие-то отклонения?
Как аппетит, рвоты не бывает? Не замечали что жалуется на голову, указывает на голову, проявляет беспокойство, дискомфорт?
Понимает ли обращенную речь, простые фразы например пошли кушать, принеси мяч и подобное? Зрительный контакт присутствует?
Клиент
Яна, добрый день.

Простую речь понимает, пошли кушать/гулять /садись /дай руку/ногу/ игрушку. Зрительный контакт есть. Принеси мяч/игрушку не принесет , сделает вид, что не слышит, мне кажется не понимает. У сурдолога были слух в норме
Невролог
Принеси мяч/игрушку сделает вид что не принесет или все таки думаете что не понимает? А если он предположим будет сам заинтересован то понимает. Тут больше похоже на то что ребенок по желанию выполняет просьбы.
По описанию я вижу задержку речевого развития с этим и нужно работать и лучше именно с нейропсихологом, могут прописать курс ноотропных препаратов, Вы прошли ЭЭГ и по ЭЭГ противопоказаний к стимулирующей речь терапии нет.
Развивайте мелкую моторику - лепка, рисование, шнуровка, аппликации, массирование подушечек пальцев, перебирание крупы, пазлы, мозаика, читать чаще, разговаривать часто громко и внятно.
Клиент
Яна,

Аппетит всегда был хороший, с рождения, Рвоты не было никогда. На голову не показывает, но иногда пальцем трогает правое ухо. Проверили у сурдолога и лора - все в норме со слухом. Отитом никогда не болели
Клиент
Яна,

но, получается, что если ему что-то надо сделает все либо повторит если ему интересно. Если ему не интересно , будет делать вид, что не замечает тебя либо уйдет из комнаты
Невролог
Хорошо, не думаю что есть подозрения на повышение внутричерепного давления, по крайней мере по жалобам я не вижу.
А в остальном, помимо того что есть задержка речевого развития - проявления характера.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным ЭХО-эг выявлены косвенные признаки внутричерепной гипертензии.
По данным УЗДГ БЦС-артерии спазмированы,также выявлены признаки затруднения венозного оттока.
Эти изменения свидетельствуют о патологии на уровне шейного отдела позвоночника и о их влиянии на сосуды.
ЭЭГ-диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга,что говорит о перенесенной гипоксии(кислородном голодании)
Гидроцефалию можно поставить только по КТ или МРТ.
По данным ЭХО мы можем лишь заподозрить повышение внутричерепного давления.
Как давно вы были у офтальмолога?
Клиент
Ирина, добрый день.

Были у офтальмолога 21.11.22, она не смогла его проверить т.к он не плакал, испугался аппарата , успокоить не удалось. Сказали, что каждые пол года надо проверяться.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Все верно-каждые 6 месяцев надо проходить консультацию у офтальмолога.
Что из лечения получали?
Клиент
Ирина,

кода были у невролога в начале ноября, прописали фенибут, кавинтон и триампур.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Лечение вышеуказанными препаратами проходите или не стали принимать?
Педиатр
Здравствуйте) желательно провести ребёнку ркт гм либо мрт гм с контастом, осмотр глазного дна.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменения головного мозга на мрт
22 июня 2024
Элеонора
Вопрос закрыт
Нужно ли МРТ для выяснения причины ВЧД
30 июля 2024
juliebabich@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Гидроцефалия
20 сентября 2024
Никто, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар