Что вас беспокоит?
Смещение шейных отделов. Нужны ли лекарства?
Мальчик 5 лет. На УЗИ обнаружили смещение шейных отделов из-за чего нарушен кровоток, ВЧД. Сделали ЭЭГ, проверили зрение, слух. После приема остеопата переделали УЗИ - стало лучше. Результаты по ссылке https://dropmefiles.com.ua/ru/SvxhB Невролог после повторного УЗИ назначила Панангин+Диакарб+Элькар. Дала анализы на определение источника нейровоспаления, нейроинфекции (она сказала что не связано с УЗИ, но что оно есть). Адекватно ли данное назначение? Ребенок развит по норме (по заключению нейропсихолога). Требуется логопед для постановке звуков (ш, ж, р). С нашей стороны (родителей) к нему с точки зрения поведения или сна особых вопросов нет. Очень общительный, рассудительный, не агрессивный, спокойный. В раннем младенчестве спал очень плохо. В 6 месяцев ездили в неврологический центр, где делали НСГ и заверили что у ребенка всё отлично. До этого при посещении невролога и педиатра в поликлинике никаких подозрений на неврологию не было. Беременность, планированная. Кровотечение в первом триместре. Тяжелые роды в 40 недель (окситоцин, прокол пузыря, экстренное кесарево из-за узкого таза на потугах). Возможно, была гипоксия. Апгар 8/9. Также невролог поставила СДВГ, что меня удивило, поскольку ребенок наоборот отличается спокойствием и рассудительностью. Но при утомляемости входит в раж (в день приема у невролога встал в 7 утра, без дневного сна и перед приемом невролога ему 1,5 часа делали УЗИ сосудов), поэтому мне кажется диагноз недостоверным. Насколько я могу понимать Диакарб назначается для уменьшения ликвора, однако, желудочки не увеличены. Зачем тогда диуретик? И если не видно клиники (симптомов) не опасно ли назначение подобных лекарств? Стоит ли искать причину нейровоспаления и сдавать все выписанные анализы? (маркер NSE, S-100, герпес и т.п.)?
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните пожалуйста: Ваш врач сказал что есть нейровоспаление и направил на сдачу анализов? Я по обследованиям не увидела что где-то подозрение на нейроинфекцию. Ро эхо очень часто пишут что имеется ВЧД, но по факту мы должны обязательно сверять с клиникой. Симптомы ВЧД в первую очередь - это частые головные боли сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
Судя по Вашему описанию особых жалоб то нет, в таких случаях мы не назначаем диуретическую терапию, диакарб не самый легкий препарат со своими побочными.
Диакарб назначаем если по узи идет расширение желудочковой системы и клинически это подтверждается. Я считаю не обосновано назначение. Попробуйте показать ребенка другому неврологу для второго мнения.
Принятый ответ
Здравствуйте,с какой целью вам было назначено обследование шейного отдела?
Евгения, здравствуйте! Изначально мы шли к нейропсихологу, а она всех перед своим приемом просит приходить с результатми узи сосудов и ээг.
Если нет жалоб,развитие не отстаёт,то лечение не требуется,тем более,я не вижу показаний для назначения диакарба
Признаков нейровоспаления я так же по вашему описанию не вижу,и не вижу смысла в этом дополнительном обследовании
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы правильно понимаете - диакарб назначается при расширении ликворной системы и наличии соответствующих клинических проявлений (нарушение сна и чрезмерная капризность, головные боли, рвота). По Вашему описанию необходимости в назначении диакарба не вижу. Лучше покажите ребёнка другому неврологу для альтернативного мнения.
Невролог не объяснил, почему решил что есть нейровоспаление?
Принятый ответ
Здравтсвуйте, в данном случае лично мне непонятно зачем назначили диакарб если клинически нет проявление внутричерепной гипертензии и по обследованиям я этого не увидела, также как и данных за нейроинфекцию
Принятый ответ
Сделайте снимок МРТ шейного отдела позвоночника
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20207 ответов
- 21 Января 202119 ответов
- 27 Апреля 20216 ответов
- 16 Декабря 202114 ответов