Низкий гемоглобин — вопрос №1159556

Question

Низкий гемоглобин — вопрос №1159556

Ирина, Саратов

308 просмотров

2 декабря 2022

Здравствуйте, слабость, утомляемость, сдала кровь, результаты прикрепила, подскажите, нужно ли пить железо, или еще нужны дополнительно исследования?
Также когда падает гемоглобин, начинаю есть корку лимона, по два лимона в день.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

слабость

лимон

корка лимона

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 2 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Препараты железа могут давать побочные эффекты в виде нарушений работы ЖКТ( запоры, жидкий стул), в случае если препарат будет давать вышеописанные побочные эффекты возможно применение препаратов легкодоступного железа, они, как правило, хорошо переносятся пациентами.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 2 декабря 2022

Клиент

Татьяна, спасибо Вам, подскажите, а если уколы? Лет пять назад понижался гемоглобин, назначали ферум-лек в уколах, и витамины Б1,6,12?
Таблетки пила, не помогают.

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 2 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Начинать лечение рекомендуют именно с таблетированных форм, если на них гемоглобин не будет расти, то возможно как внутривенное, так и внутримышечное введение препаратов железа, но инъекционные формы продаются по рецепту, учитывайте это.

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 2 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

У вас обильные менструации?

Пожаловаться

Ирина, 2 декабря 2022

Клиент

Татьяна, нет, умеренные, 4-5 дней. Подскажите, витамины группы б нужно добавлять?

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 2 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Можно, они хорошо влияют на усваиваемость железа, можно также добавить витамин С.

Пожаловаться

Ирина, 2 декабря 2022

Клиент

Юлия, спасибо большое, пила ферум-лек таблетки, но гемоглобин так и продолжает снижаться.

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 2 декабря 2022

Гематолог

Ирина, я бы рекомендовала попробовать двухвалентные формы, в необходимой дозе (Тардиферон, Тотема, Сорбифер). Такая форма железа лучше усваивается.
Также необходимо выяснить причину железодефицита у Вас. Вы едите мясо? Менструации обильные?

Пожаловаться

Ирина, 2 декабря 2022

Клиент

Юлия, да, ем мясо. Менструации умеренные,4-5 дней.
Подскажите, а к железу витамины группы б нужно добавить?И будьте добры, подскажите, по препарату сидерал ?назначил врач.

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 2 декабря 2022

Гематолог

Нет, необходимости в добавлении витаминов В нет. Сидерал Форте принимать можно. Если на фоне приема препарата не будет прироста гемоглобина, необходимо будет дополнительно сдать анализы на уровни витамина В12 и фолиевой кислоты.
Также я бы рекомендовала дообследование для поиска причины железодефицита: ФГДС, кал на скрытую кровь методом Fob Gold, биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, общий анализ мочи.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 2 декабря 2022

Клиент

Юлия, спасибо большое!!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 2 декабря 2022

Клиент

Мария, здравствуйте, нет, месячные умеренные 4-5 дней.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 3 декабря 2022

Гематолог

Дополнительно необходимо обследование жкт - ФГС, ФКС, сдать кал на скрытую кровь

Пожаловаться

Ирина, 2 декабря 2022

Клиент

Диляра, спасибо большое??
Часть из этих исследований делала, все в норме.
Лет пять назад была эрозия 12-и перстной кишки, но все пролечила, возможно опять что там.
Начну приём железа, спасибо.

Пожаловаться

Ирина, 2 декабря 2022

Клиент

Диляра, подскажите, питьевые ампулы просто разбавлять в воде и пить, и подскажите ферлатум или ферлатум фол?
И будьте добры, анализ кала (бензидиновая проба, или проба Грегерсена), или нужно фоб голд?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 2 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Ферлатум достаточно, фол может понадобиться только если есть дефицит фолиевой кислоты.
Разбавлять в воде нет необходимости.
Анализ кала лучше фоб голд

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 2 декабря 2022

Клиент

Диляра, поняла, спасибо большое ☺️

Пожаловаться

Ирина, 5 декабря 2022

Клиент

Диляра, можно вопрос, сдавала фолевую кислоту, результат 1,7, при норме от 3.1 -20.1 , что в таком случае?
В беременность назначали фолиеваю кислоту, я выпила одну таблетку, покрылась шишками, как от крапивы и ужасно все расчёсывалось, больше я ее не принимала.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Необходим прием фолиевой кислоты. Если Вы связываете эти реакции именно с приемом фолиевой кислоты, то прием фолиевой кислоты для вас невозможен (если не уверены, можно попробовать снова, если нет реакции, можно принимать ангиовит по 1 таблетке в день в течение месяца либо фолиевую кислоту по 1 мг 3 таблетки в день).
Если реакция есть, можно попробовать принимать фолиевую кислоту в виде метилфолата, но не могу утверждать, что и на него не будет реакции.
В таком случае нужно будет постараться восполнить дефицит фолиевой кислоты из рациона - в первую очередь это субпродукты, печень, также полезны будут шпинат, спаржа, бобовые, брокколи.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 5 декабря 2022

Клиент

Диляра, спасибо Вам большое за рекомендации и подробный ответ??????

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

КТ1, температура 37,4

5 ответов

7 января 2021

Евгений

Вопрос закрыт

Двусторонняя пневмония по типу матового стекла

2 ответа

18 декабря 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Низкая температура тела

6 ответов

11 января 2024

Анна, Иркутск

Вопрос закрыт

Невроз,тревожность,слабость

4 ответа

30 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Слабость и ферритин

3 ответа

19 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Четвертый день держится температура

5 ответов

24 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Агафонова Татьяна Андреевна, 2 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-02T13:20:33+03:00

Здравствуйте, в предоставленных анализах понижен уровень гемоглобина, ферритина, сывороточного железа, это говорит о наличии железодефицитной анемии.В таких ситуациях рекомендуют прием препаратов железа.Например препарат Феррум Лек по 1 т 2р/д. Через месяц рекомендуют повторно сдать кровь, для оценки эффективности лечения. Повышение концентрации гемоглобина на 10 г/л указывает на положительный эффект, лечение продолжают еще 2-3 месяца.

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 2 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-02T13:27:10+03:00

Ирина, здравствуйте!
У Вас имеется железодефицитная анемия. Вам необходимо принимать препараты железа в удобной форме (Тардиферон, Тотема, Сорбифер Дурулес) в дозе по 100 мг 2 раза сутки до нормализации уровня гемоглобина. Целевой уровень 120 г/л, контроль через 4 недели от начала приема препаратов. В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа (Мальтофер, Ферлатум). После нормализации гемоглобина потребуется продолжить прием железа с целью восполнения запасов железа в организме, но уже в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки. Лечение необходимо продолжать до насыщения депо железа в организме, оцениваем по ферритину (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала поддерживающей терапии).
Рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.

Грекина Мария Игоревна, 2 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-02T14:18:53+03:00

Здравствуйте, Ирина, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, тардиферон) по 1т 2 раза в день в течение 1 месяца до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), затем продолжить приём по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Биктимирова Диляра Рамисовна, 2 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-02T16:28:58+03:00

Ирина, здравствуйте!
По анализам у вас выявлена железодефицитная анемия и есть признаки перенесённой инфекции.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Также необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ЭКГ, ФЭГДС, кал на скрытую кровь методом фоб голд (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.