Слабость и ферритин

Полина Муратова19 Августа 2024

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас все равно дефицит железа - норма не менее 40нг/мл. Самочувствие такое может сохраняться, если не восполнить дефициты.
Продолжайте принимать железо и витамин Д - Аквадетрим/Детримакс/Вигантол по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Во время менструации каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Планово: для выявления причин анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Также проверьте витамины В12 и В9.
И работу щитовидной железы - ТТГ и Т4св.

Татьяна Чернышева19 Августа 2024

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас понижен ферритин. Он должен быть не ниже 40. Для поднятия ферритина принимайте тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 2-3 месяца, содержимое ампулы растворяйте в простой или слегка подслащенной воде, затем контроль оак и ферритина.
Так же принимайте витамин д (вигантол) профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д длительно. Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Для поиска причины анемии рекомендую выполнить фгдс,узи обп, почек и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога

Александра Тюрина19 Августа 2024

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не восполнив дефициты до конца , плохое самочувствие и слабость будет сохраняться .

Продолжить принимать Витамин Д 2000 МЕ (4 капли) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )

Продолжить восполнять запасы железа.
Дополнительно сдать кровь на Вит В9,12.

Принимать сорбифер дурулес дурулес по 1 т 2 р в день, 1 месяц. При положительное динамике ещё 1 месяц и затем контроль ОАК,предварительно отменив препарат.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные /миома/эндометриоз), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Рекомендую дополнительно сдать кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ,Т4.
И сделать рентген шейного отдела позвоночника , УЗИ сосудов шеи-чтобы исключить другие причины плохо самочувствия .