Консультация терапевта /

Слабость и ферритин — вопрос №2369492

87 просмотров

Здравствуйте, уже давно мучает слабость, а последнее время вотвремя месячных даде встатьтне могу, лежу, ферритин сдавала 3 месяца назад был 4, витамин д 14. Пропила аквалктпим в мес рещультат 56,5... Пила мальтофер 1 мес, гинотардиферон 1 мес и сидерал форте почти месяц результат ат 27, лучше мне не стало, стоять даже не могу плохо, слабость, анализы в норме, биохимия в норме, гемоглобин 130

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! У вас все равно дефицит железа - норма не менее 40нг/мл. Самочувствие такое может сохраняться, если не восполнить дефициты.
Продолжайте принимать железо и витамин Д - Аквадетрим/Детримакс/Вигантол по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Во время менструации каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Планово: для выявления причин анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Также проверьте витамины В12 и В9.
И работу щитовидной железы - ТТГ и Т4св.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. У вас понижен ферритин. Он должен быть не ниже 40. Для поднятия ферритина принимайте тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 2-3 месяца, содержимое ампулы растворяйте в простой или слегка подслащенной воде, затем контроль оак и ферритина.
Так же принимайте витамин д (вигантол) профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д длительно. Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Для поиска причины анемии рекомендую выполнить фгдс,узи обп, почек и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Николаевна, просто уже сил нету слабость эта изматывает очень сильно... Было 4 сейчас 27 а лучше не стало
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Это все равно низкий показатель, надо продолжать прием препаратов железа, чтобы был не ниже 40. И самочувствие будет улучшаться
Терапевт
Здравствуйте.
Не восполнив дефициты до конца , плохое самочувствие и слабость будет сохраняться .

Продолжить принимать Витамин Д 2000 МЕ (4 капли) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )

Продолжить восполнять запасы железа.
Дополнительно сдать кровь на Вит В9,12.

Принимать сорбифер дурулес дурулес по 1 т 2 р в день, 1 месяц. При положительное динамике ещё 1 месяц и затем контроль ОАК,предварительно отменив препарат.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные /миома/эндометриоз), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Рекомендую дополнительно сдать кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ,Т4.
И сделать рентген шейного отдела позвоночника , УЗИ сосудов шеи-чтобы исключить другие причины плохо самочувствия .
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, год назад делала узи сосудов шеи, признаки венозной дисциркуляции в ВББ справа, фолиевую и б 12 сдавала норма
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздулась шишка на виске, болят глаза и голова
20 октября 2021
Тамара, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Ротовирус или кишечная инфекция?
21 октября 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Слабость и худоба кистей рук.
19 февраля 2024
Елена, Пенза
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
28 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Про самочувствие
26 августа 2024
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Диф.-узловые изменения щитовидки с увеличением объема
5 ноября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров