Что вас беспокоит?
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста!!!
Здравствуйте.Мне 27 лет в 2016 и в 2017 году были замершие беременности в 7 недель.Сделала УЗИ, эндометрий матки 4.3мм Так же сдала Анализы по генетики: 1)SERPINE1: 4G/5G (PAI1: 4G/5G; Ins/Del G)4G/4G Выявлен полиморфизм, ассоциированный со снижением фибринолитической активности, в гомозиготной форме, 2)MTHFR: A1298C (Glu429Ala) A/C Выявлен полиморфизм в гетерозиготной форме, предрасполагающий к нарушению обмена фолатов, гипергомоцистеинемии. Для женщин вариант полиморфизма предрасполагает к привычному невынашиванию беременности. 3)MTRR: Ile22Met (A66G) Met/Met Обнаружена гомозиготная мутация 4)17-ОН-прогестерон 6.85 нг/мл В основных анализах всё хорошо. К кому мне обращаться с этими анализами?По какой причине это может быть?Есть ли вероятность нормально выносить беременность и родить?
Здравствуйте , обнаружение данных полиморфизмов вовсе не является гарантом что все будет плохо. Нет. Просто это повод отнестись к беременности более серьезно. Вести беременность будет и гематолог(гемостазиолог)
Ведение беременности совместно с гематологом. Меньше переживайте
Принятый ответ
Это ваша ДНК, наследственность, то, что вложили в вас ваши родители. Выносить можно, но будет назначаться определенная терапия и коагулограмма, д -димер, антитромбин 3, агрегационная способность тромбоцитов в динамике. Сдайте гомоцистеин. Наблюдаются у гинеколога и гематологи!
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся! С анализом на полиморфизм генов нужно обратиться для консультации к гематологу. При наступлении беременности нужно будет сдать тромбоэластограмму, по результатам решать вопрос о назначении низкомолекулярных гепаринов (клексана). Учитывая мутации в фолатном цикле Вам нужны большие дозы фолиевой кислоты, например, ангиовит, на время планирования и на протяжении всей беременности. Такая толщина эндометрия по узи на какой день цикла? Сколько дней цикл? Нужно оценить толщину эндометрия за 7 дней до менструации, она должна быть более 8 мм. Менструации регулярные? Если да, то уровень 17-он прогестерона особого значения не имеет. У Вас есть признаки гиперандрогении: повышенное оволосение, акне, лишний вес? Беременность выносить можно! Обязательно сейчас на этапе планирования обратитесь для консультации к гематологу. Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, есть повод задуматься о назначении низкомолекулярных гепаринов в новую беременность. Две не развивающие беременности и наличие пусть и несущественных мутаций уже балл в копилку низкомолекулярных гепаринов. С наступлением новой беременности сразу сдать коагулограмму и срочно решать вопрос о их назначении. Лучше заранее проконсультироваться у гинеколога и гематолога, чтобы при положительным тесте в панике не искать необходимых специалистов.
Относительно 17-он. Он даже не в серой зоне интереса. Если менструация регулярная и отсутствуют признаки мужские, то про него можно забыть.
Принятый ответ
Здравствуйте, вам нужно подготовится к беременности, желательно за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия пить фолиевую кислоту по 400мкг в сутки, и продолжать во время беременности.
Так же часто посещать гематолога при наличие данных мутаций, который выпишет необходимые анализы(д димер, коагулограмму, тромбоэластограмму) по результатам необходимая терапия во время беременности и вас ждут плановые визиты к акушер-гинекологу и гематологу
Принятый ответ
С данными анализами следует обратиться к врачу гематологу !С наступлением же беременности будете под наблюдением в содружестве врача и акушера гинеколога и гематолога! В последующей беременности понадобится применение низкомолекулярных гепаринов , дозировку схему лечения подберет врач гематолог под контролем коагулограммы! ! Уже сейчас планируя беременность, целесообразно начать прием фолиевой кислоты и вам и супругу ! Плюс применение продуктов, содержащих фолаты!
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202522 ответа