Консультация педиатра /

Анализы, расшифровка — вопрос №1162852

302 просмотра

Добрый день, ребёнок 1,4 года. Температурил с 12.11-15.11 без простудных признаков, с 20.11 заложило нос, стал дышать ртом. ЛОР поставил аденоидит, предположил анемию+ у ребенка увеличены почечные лоханки(поэтому сказал сдать анализ на креатинин). На приём нескоро, очень прошу расшифровать результаты, тк много "красных" показателей и дать рекомендации по дальнейшем действиям.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
В вашем анализе есть признаки бактериальной инфекции: увеличены лейкоциты и нейтрофилы, а лимфоциты снижены.
ТАкже есть призщнаки анемии легкой степени и снижено железо.
Необходим прием препаратов железа: Мальтофер по 10 капель 2 раза в день 2 месяца, затем контроль ферритина, железа и общего анализа и прием еще 1 месяц в половинной дозе.
Клиент
Анна, здравствуйте, а огромный показатель Ig e- это аллергия? И СОЭ высокий-это воспалительный процесс? Антибиотик внутрь нам не прописывали, но ЛОР прописал ингаляции с Флуимуцил ИТ антибиотик, получается этого недостаточно сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
все верно.
Вам сейчас необходимо принимать антибиотик.
IgE повышается при аллергии.
Его необходимо его пересдать после выздоровления.
ПРоявлений аллергии у ребенка нет?
Клиент
Анна, есть высыпания под коленями, как проявление АД, без очного осмотра возможно назначение АБ терапии, запись к врачу очень долгая? И нужно ли тогда продолжать дышать Флуимуцилом с АБ? В поликлинике врач назначает только Супракс всегда, насколько он поможет?
Педиатр, Врач УЗД
желательно конечно осмотр врача повторный, можно лор врача , и назначение антибиотика
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Снижено железо, гемоглобин, рекомендуется прием препаратов железа (Мальтофер) 20 капель ежедневно 3 месяца минимум, с периодическим контролем анализа крови.
Повышение IgE говорит об аллергическом компоненте.
Так же отмечается лейкоцитоз, повышение нейтрофилов, ускоренная соэ это говорит о течении бактериальной инфекции.
Какая сейчас симптоматика у ребенка?
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, температуры нет, активный, но продолжает дышать ртом, из носа достаём густые, зелёные сопли
Педиатр
Вероятно, местного антибиотика для ингаляций недостаточно, нужен повторный очный осмотр с решением вопроса об антибактериальной терапии перорально
Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. У ребенка в общем анализе крови признаки выраженного бактериального воспалительного процесса - лейкоцитоз с нейтрофилезом, значительное ускорение СОЭ. Кроме того, есть анемия, вероятно , железодефицитная, с учётом низкого уровня железа крови. Повышение уровня иммуноглобулина Е говорит о наличии ещё и аллергического процесса. С учётом возраста и выраженности изменений в общем анализе крови показана антибактериальная терапия.
Клиент
Елена, здравствуйте, без очного осмотра возможно назначение АБ? Ближайшая запись у нас и к педиатру и к ЛОРу следующий понедельник. На данный момент ребёнок активный, достаём соплеотсосом зелёные сопли, шейный лимфоузлы не увеличены. АБ дышим 3 дня только
Педиатр, Нефролог
Разумеется, лучше очно показать ребенка врачу. Но совершенно очевидно, что ингаляций с антибиотиком недостаточно
Педиатр
Здравствуйте) по оак у ребёнка признаки бактериальной инфекции. Показан антибиотик. Какой принимали последний раз? Как давно? Вес ребёнка?
Клиент
Ольга, добрый день, ни разу до этого не принимали. Сейчас 3-й день дышим по назначению Лора Флуимуцилом ИТ антибиотик. Вес 10,6кг
Педиатр
Тогда амоксициллин по 250мг 2 раза в день.
(из расчёта 50мг на кг в сутки)
Клиент
Ольга, в инструкции в противопоказаниях указан атопич дерматит, у нас он есть и расчёт у детей до 2 лет 20мг/кг массы тела 3 р/д, =1,9мл сиропа. Не будет превышения дозировку, если давать по 250мг?
Педиатр
Добрый вечер, Евгения. По анализу крови проявления умеренной бактериальной инфекции, также имеется снижение эритроцитарных индексов и железа, что может говорить о латентном дефиците железа. Но я бы рекомендовала пересдать на этот счёт общий анализ крови и ферритин через 2 недели после выздоровления. Т.к на фоне инфекций эти показатели тоже могут снижаться, а после выздоровления возвращаться к норме.
С креатинин ом все в порядке. При пиелоэктазии на фоне ОРИ нужно смотреть общий анализ утренней мочи после подмывания для исключения сопутствующей инфекции мочевыводящих путей.
Так же у ребёнка имеется повышение общего иммуноглобулин Е, что может быть признаками аллергизации организма, либо на фоне гельминтоза.
Поэтому рекомендую сдать кал на яйца гельминтов и простейших троекратно методом обогащения (PARASEP).
Лечение какое лор назначил?
Клиент
Яна, здравствуйте, Флуимуцил АБ-ингаляции, в нос назонекс 1р/д, сосужосуживающие, Зиртек 5дн.
Педиатр
Температуры нет?
Клиент
Яна, нет, 15.11 был последний день температуры, сейчас только заложен нос зелёными соплями
Педиатр
Я бы пока рекомендовала продолжить лечение местным антибиотиком. И в целом то что назначил лор врача.
Ребёнка старайтесь больше поить.
Дома чаще влажная уборка и проветривание.
Если вдруг будет подъём температуры повторно тогда думаю общий антибиотик потребуется.
И если при повторном осмотре у лор врача не будет улучшений на фоне применения местного флуимуцила ИТ.
И нос необходимо промывать изотоническим солевым раствором от слизи в виде спрея.
Клиент
Яна, просто смущает, что болели 2 недели назад, а титры по анализам высокие, поможет ли местный аб в этом случае?
Педиатр
Лейкоциты с нейтрофилами не так сильно завышены, СОЭ могло увеличиться первично и на фоне вируса, поэтому оно так завышено. А снижаться может и после выздоровления.
Я думаю можно попробовать продолжить ингаляции до 7 дней.
На 6 день пересдать общий анализ крови, посмотреть в динамике. И лор врачу показаться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте пожалуйста оак
5 июля 2021
pil0t34@yandex.ru, Волгоград
Вопрос закрыт
Результаты анализов
16 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Консультация педиатра и невролога
11 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Результаты анализов
22 февраля 2024
Татьяна, Можайск
Вопрос закрыт
Температура и болит голова, насморк
29 февраля 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов (гормоны)
13 марта 2024
levvit92@mail.ru, Тюмень
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена