СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Здравствуйте. Прошу прокомментировать результаты анализов. Обратилась к гинекологу с длительной задержкой ( 3 недели). Такие задержки бывают примерно раз в год-полтора. Цикл обычно регулярный. Самостоятельно начала прием дюфастон 2 таб 10 дней сейчас 3 день менструации, сдавала кровь на гормоны на 2 дц, остальные анализы все сданы 9.01.2023. Есть ли что-то критичное? Ни на что не жалуюсь. Чувствую себя нормально. Есть небольшой избыток веса (5-10 кг) но я уже слежу за питанием по рекомендации доктора. Вредных привычек нет , давлением,сахаром не страдаю. Тип фигуры -груша.

21 год
16 Января 2023·Просмотров: 242·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Нарушение цикла как проявления МФЯ, с этим связано и повышение ДЭАС. Лечение - подобрать КОК, если не планируется беременность на длительны прием или препараты инозитола.
св.Т3 - внутриклеточный гормон и важен только при тиреотоксикозе. У Вас нет нарушений гормонов щитовидной железы.
Кортизол крови повышен, но это стрессовый гормон и смотреть его нужно в вечерней слюне или с пробой. Сдайте кортизол слюны в 23 часа.
Дефицита железа нет. Витамина Д в организме достаточно, принимайте аквадетрим по 4 кап утром после еды до лета.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Наталия, спасибо за ответ! Насчет кортизола накануне анализа была бессонница и сама я человек тревожный. Накрутила себя что это раз гипофиза или надпочечников, но к синдрому иценко-Кушинга моя внешность и состояние не подходят. Есть вероятность что у меня рак?

По уровню кортизола не судят о наличии рака. Это гормон стресса, мог повыситься на его фоне. Сдайте в слюне для верности. если он низкий в слюне, значит проверять надпочечники нет необходимости.

Здравствуйте, вам можно сейчас пропить кок с антиандрогенным действием, например, Джесс, он будет регулировать цикл плюс поможет убрать повышенный тестостерон. Также для нормализации цикла добавьте Дикироген по 1 пакетику 1 раз в день 3 месяца

Принятый ответ

Добрый день!

Не увидела у вас анализ на 17-он прогестерон. В вашем случае, данный анализ важен.
Также надо посмотреть либо свободный кортизол в слюне, либо кортизол крови с проведением теста с дексаметазоном.
Я рекомендую использовать именно тест с дексаметазоном, поскольку по результатам можно понять,нет ли гормон-продуцирующего образования в надпочечниках.

У вас есть повышение кортизола и ДГЭА-С. Это гормоны надпочечечников. Они дают инсулинорезистентность. Поскольку выработка половых гормонов клетками яичников зависит от гормонов надпочечников. Синтез гормонов нарушается. Менструальный цикл нарушается. Капсула яичников утолщается и на узи видны признаки МФЯ. Это не СПКЯ. СПКЯ-диагноз исключения. Это вторичная форма МФЯ.

Этому способствует инсулинорезистентность,которая создается надпочечниками , Показатель глюкозы в данном случае не смотрится отдельно. Нужно соизмерять показатель глюкозы с инсулином. Сдавать индекс HOMA.. Поэтому вы не можете похудеть. Возможно при изменении показателей вам потребуется назначение препаратов, снижающих инсулинорезистентность.

Также повышается андрогены, что может приводить к плохой коже, снижение качества волос, появление высыпаний на коже.

Но сейчас надо исключить гормон-продуцирующие образования в надпочечниках, которые могут дать данные изменения. Я рекомендую все же пройти мрт надпочечников. Это не рак. Не пугайтесь.

КОК пока не пейте. Они ничего в принципе не лечат, только заглушают состояние и делают видимость благополучия. А вам надо разобраться сейчас с причиной проблемы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.