Фосфолипидный синдром — вопрос №1164814

Question

Фосфолипидный синдром — вопрос №1164814

Михаил

387 просмотров

5 декабря 2022

Добрый вечер. Имеется тромбофлебит на правой руке предплечье, поверхностная вена.
Пью ксалерто 20 мг в сутки. Сдал анализы по совету сосудистого, оказались повышены параметры фосфолипидного синдрома, помогите, что делать и как быть.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

анализы

гематолог

фосфолипидный синдром

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Михаил, здравствуйте!
Однократное обнаружение антител не является критерием АФС, необходимо пересдать анализы через 12 недель после первого положительного результата. Пока нужно продолжить терапию (на данный момент терапия не меняется даже если АФС будет подтвержден).

Пожаловаться

Михаил, 6 декабря 2022

Клиент

Диляра, доброе утро. Ксалерто при АФС вообще показан? Как защитить себя?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

При тромбозах при АФС назначается также ксарелто, поэтому вне зависимости от диагноза лечение не меняется.

Пожаловаться

Михаил, 6 декабря 2022

Клиент

Диляра, можете мне пояснить этот механизм, ревматолог говорит вы сдали не то, суммарные антитела не имеют диагностической ценности, надо к кардиолипину G и M и к бета 2 G и М.. Вопрос но если к кардиолипину суммарных мало, вопрос отпадает сдавать из ещё раз? Волчаночный отрицательный через 12 недель его опять сдавать то же? АФС он сгущает кровь на анализах же будет видно изменения в крови?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Ревматолог абсолютно прав, почему-то не обратила на это сразу внимание, лучше сейчас пересдать отдельные IgM и IgG. Если будет положительный результат, то пересдавать через 12 недель. При отрицательных результатах вопрос отпадает, пересдавать ничего не нужно, соответственно, волчаночный антикоагулянт тоже пересдавать не нужно.
АФС приводит к повышению рисков тромбозов, но способных достоверно определить «сгущение» крови анализов не существует.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 5 декабря 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Михаил, здравствуйте!
Для установки диагноза АФС необходимо подтвердить наличие антител повторно через 12 недель после первого анализа. Дополнительного лечения на данный момент не требуется.

Пожаловаться

Михаил, 6 декабря 2022

Клиент

Екатерина, можете мне пояснить этот механизм, ревматолог говорит вы сдали не то, суммарные антитела не имеют диагностической ценности, надо к кардиолипину G и M и к бета 2 G и М.. Вопрос но если к кардиолипину суммарных мало, вопрос отпадает сдавать из ещё раз? Волчаночный отрицательный через 12 недель его опять сдавать то же? АФС он сгущает кровь на анализах же будет видно изменения в крови?

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 6 декабря 2022

Гематолог

Михаил, здравствуйте!
Для подтверждения диагноза АФС необходимо повторно сдать анализы на те макеры, которые были повышены в первом анализе, не менее чем через 12 недель. Пока продолжайте принимать Ксарелто 20 мг.

Пожаловаться

Михаил, 6 декабря 2022

Клиент

Юлия, добрый вечер. Как мне защитить себя. Ксалерто приАФС не очень показан?

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 6 декабря 2022

Гематолог

Михаил, на текущий момент Вам необходимо принимать Ксарелто в связи с тромбофлебитом, независимо от АФС. Кроме того, сам диагноз АФС у Вас пока не доказан, однократные тесты бывают ложноположительными.

Пожаловаться

Михаил, 6 декабря 2022

Клиент

Юлия, доброе утро. А вообще какой врач занимается лечением АФС?

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 6 декабря 2022

Гематолог

Михаил, основной врач - ревматолог. Если диагноз подтвердится, Вам также нужно будет пройти у ревматолога дополнительное обследование, т.к. АФС может развиваться на фоне других аутоиммунных заболеваний.

Пожаловаться

Михаил, 6 декабря 2022

Клиент

Юлия, можете мне пояснить этот механизм, ревматолог говорит вы сдали не то, суммарные антитела не имеют диагностической ценности, надо к кардиолипину G и M и к бета 2 G и М.. Вопрос но если к кардиолипину суммарных мало, вопрос отпадает сдавать из ещё раз? Волчаночный отрицательный через 12 недель его опять сдавать то же? АФС он сгущает кровь на анализах же будет видно изменения в крови?

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 6 декабря 2022

Гематолог

Михаил, "сгущение" крови по другим анализам видно не будет. Волчаночный антикоагулянт и АТ к кардиолипину, которые отрицательные, пересдавать не нужно. Пересдаем через 12 недель АТ к бета-2-гликопротеину IgM и IgG отдельно.

Пожаловаться

Михаил, 6 декабря 2022

Клиент

Юлия, lgm и lgg сейчас не сдавать? А сдать через 12 недель?
Про сгущение крови я имел ввиду при развивающейся патологии будет же видно на ОАК и каулограмме изменения какие то?

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 6 декабря 2022

Гематолог

АТ к бета-2-гликопротеину и сейчас желательно пересдать, имею в виду, что ВА и АТ к кардиолипину мы принимаем отрицательными, их не нужно пересдавать ни сейчас, ни через время.
Что касается сгущения крови, ни по ОАК, ни по коагулограмме мы не можем оценить риск или склонность к тромбозам. Эта оценка исключительно клиническая. Так же как в случае развития тромбоза, мы в первую очередь видим клинические проявления и лишь затем оцениваем анализы.

Пожаловаться

Михаил, 6 декабря 2022

Клиент

Юлия, спасибо большое. Вы извините меня по сгущению крови не совсем понял. Зачем тогда коалограмму сдают для оценки свёртываемости? Как же мониторить состояние своего гемостаза?

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 6 декабря 2022

Клиент

Юлия, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 6 декабря 2022

Гематолог

Здравствуйте, Михаил, не переживайте раньше времени - по одному положительному анализу крови на антитела диагноз АФС не ставится, необходим контроль через 12 недель

Пожаловаться

Михаил, 6 декабря 2022

Клиент

Мария, как, мне защитить себя за это время. Ксалерто при АФС не совсем показан

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 6 декабря 2022

Гематолог

Пока принимаете Ксалерто, диагноз АФС у вас ещё не доказан и надо дождаться результатов других анализов

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 6 декабря 2022

Клиент

Мария, добрый вечер. Кардиолипины пришли они меньше 1,2 при норме до 12,0

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 6 декабря 2022

Гематолог

Хорошо, значит эти антитела отрицательные

Пожаловаться

Михаил, 6 декабря 2022

Клиент

Мария, можете мне пояснить этот механизм, ревматолог говорит вы сдали не то, суммарные антитела не имеют диагностической ценности, надо к кардиолипину G и M и к бета 2 G и М.. Вопрос но если к кардиолипину суммарных мало, вопрос отпадает сдавать из ещё раз? Волчаночный отрицательный через 12 недель его опять сдавать то же? АФС он сгущает кровь на анализах же будет видно изменения в крови?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы показали Уреаплазмы

9 ответов

30 марта 2021

Александр

Вопрос закрыт

Помогите в расшифровке анализов

9 ответов

3 октября 2021

natta1965@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

6 ответов

19 ноября 2021

Надежда

Вопрос закрыт

После Эутирокса ТТГ и АТПО повысишись сильно

4 ответа

18 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

6 ответов

17 сентября 2024

Кира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 6 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-06T21:03:16+03:00

Михаил, по коагулограмме мы оцениваем только склонность к гипокоагуляции (повышенной кровоточивости). К сожалению, этот анализ не показывает вероятность тромбообразования. Для этого мы можем только оценивать риски - по клиническим данным, анамнезу, лабораторным маркерам (наследственные тромбофилии, АФС).

Грекина Мария Игоревна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T01:56:35+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 7 декабря 2022

Гематолог

Если к кардиолипину не было антител - пересдавать их не надо
Волчаночный антикоагулянт я тоже считаю пересдавать не надо
Только антитела к кардиолипину
По коагулограмме как правило никаких изменений не будет

Принятый ответ