Рекомендации по лечению — вопрос №1166561

Валентина

401 просмотр

6 декабря 2022

Щитовидная железа, узел , помогите разобраться. Понижен эстрадиол, что делать? Приливы есть. По щитовидка: делала биопсию, не злокачественная, но было давно это. По гинекологии все нормально: кист и миом нет.

Возраст: 54

Хронические болезни: Язва, артроз, спондилоартроз, грыжи позвоночника.

Вопрос закрыт

как быть с узлом?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Валентина, 6 декабря 2022

Клиент

Дарья, железо по оак можно предположить? Спасибо за ответ. И ещё вопрос : там есть три года показания, она растёт немного…

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 декабря 2022

Эндокринолог

Нужно именно ферритин, он показывает истинный запас железа
Если есть пункция результат, он прикрепите, посмотрим
Но узи нужно сделать . Следует повторять 1 р в 6-12 мес

Пожаловаться

Валентина, 6 декабря 2022

Клиент

Дарья, нет, пункции нет. А узи в феврале 22 есть

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 декабря 2022

Эндокринолог

В феврале это давно, повторите

Пожаловаться

Валентина, 6 декабря 2022

Клиент

Дарья, как вы думаете, операция решит проблему или просто следить за щж

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 декабря 2022

Эндокринолог

Если по таб доброкачественное образование , не доставляет дискомфорт, не сдавливается трахею , (но рост образования нужно посмотреть ), то можно без операции . И смотреть по пункции какую классификацию тирадс ставили. Какую ставили классификацию тирадс , помните?

Пожаловаться

Валентина, 6 декабря 2022

Клиент

Дарья, не-а

Пожаловаться

Валентина, 6 декабря 2022

Клиент

А при каких размерах ее удаляют, его?) узел

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 декабря 2022

Эндокринолог

Он может быть и 1см, но злокачественный и удаляют
А бывает и 3-5 см например , но он доброкачественный и не мешает , то не удаляют
Поэтому смотрим по тирадс , эта классификация определяет риск злокачественности
На размер узлов даже не смотрим , а содержимое

Пожаловаться

Валентина, 6 декабря 2022

Клиент

Сусанна, я в постменопаузе, а в результате оперировать ее? Полностью удалить ? Я понимаю, что там конгломерат.

Пожаловаться

Валентина, 6 декабря 2022

Клиент

Сусанна, а по эстродиолу, он не низкий?

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 6 декабря 2022

Эндокринолог

Зависит от результатов цитологии,если патологических клеток нет,то и трогать совсем не надо.

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 6 декабря 2022

Эндокринолог

Низкий,но учитывая,что ваши яичники уже не включены в работу результат вполне ожидаемый результат. Вместе с гинекологом при отсутствии противоказаний можно подобрать заместильную менопаузальную гормональную терапию

Пожаловаться

Валентина, 6 декабря 2022

Клиент

Максим, узи там есть, оно свежее, но с узлами), я в постменопаузе.

Пожаловаться

Валентина, 6 декабря 2022

Клиент

Максим, эстрадиол нужно выше делать? Это ж и суставы и лицо, да, Вы правы. Но, узел в щитовидка не даст мне пить гормоны, или можно?

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 6 декабря 2022

Эндокринолог

Я нашел узи щж за 21год. Узи малого таза не вижу.

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 6 декабря 2022

Эндокринолог

Ваши изменения это норма в постменопаузе(как бы неизбежный этап старения(((. Если сильно беспокоят симптомы климакса то лучшее решение это згт, узлы шж не являются противопоказанием к назначению кок.

Пожаловаться

Валентина, 6 декабря 2022

Клиент

Максим, я еле эти нашла узи))…. Есть и малого таза, там без кист без миом …яичники сдулись, шейку матки проверяла скрининг, что ли делала.

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 6 декабря 2022

Эндокринолог

Хорошо если по узи малого таза изменения только возрастные, патологических изменений нет, то выход из ситуации а написал выше))). А узи щж если не делали в этом году то лучше повторить, я не совсем согласен со степенью tirads 2 вашего узла.

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 6 декабря 2022

Клиент

)))А , Вы- точно- эндокринолог? Не забирайте у психотерапевтов хлеб)))да, я поняла, коки - это ж не всегда набор веса?

Пожаловаться

Валентина, 6 декабря 2022

Клиент

Максим, сделаю, а если просто на кальцитонин сдать?

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 6 декабря 2022

Эндокринолог

Не очень вариант. Это онкомаркер определенного рака щж который встречается крайне редко))

Пожаловаться

Валентина, 6 декабря 2022

Клиент

Максим, там много раков этих? Смотрите, если операция, то всю ее вырезать придётся, там конгломерат у меня .

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 6 декабря 2022

Эндокринолог

Риск набора веса есть и приемом Кок и без них, так снижение эстрадиола тоже приводит к набору веса. Нужно просто понимать что с возрастом метаболизм сильно замедляется.

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 6 декабря 2022

Эндокринолог

Хватает)) 5 раз перечитал и не увидел чтобы врач описывал конгломерат (это когда несколько узлов соединены между собой и образует большой многокамерный узел). Риск злокачественных образований шж низок. В основном все узлы имеют доброкачественную природу. Если рак-удаляют весь орган

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 6 декабря 2022

Клиент

Максим, я очень плотно этим занимаюсь, нутрициология- это мое.

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 6 декабря 2022

Эндокринолог

Тогда я думаю проблем с весом не возникнет, а качество жизни на згт улучшится))

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 6 декабря 2022

Клиент

Максим, это я придумала слово, врач так не говорил)))), значит, могут вырезать только часть?

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 6 декабря 2022

Эндокринолог

Крайне редко это практикуют. Повторюсь :убирают весь орган.

Пожаловаться

Валентина, 7 декабря 2022

Клиент

Максим, хотя, узистка- тетка много рекомендаций давала и стращала( мне кажется, им поменьше говорить надо, пациенты всякие бывают, впечатлительные✅

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 7 декабря 2022

Эндокринолог

Хех. Главное сказать не является диагнозом. Проконсультируйтесь со специалистом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипоталамус Гипофиз

4 ответа

52 мин. назад

700.00 р.

Светлана

Фитогормоны

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Ирина, Дмитров

Сильный набор веса, растяжки, усталость

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Ирина

Увеличена щитовидка

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Вера, Санкт-Петербург

Понизить дозу тирозол

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Узлы щитовидной железы

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Валерия

Повышен ТТГ 1 триместр беременности

6 ответов

2 часа назад

1000.00 р.

Юлия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 6 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-06T22:41:36+03:00

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет
По вашим жалобам нужно исключить железодефицит, норма не ниже 45
И дефицит вит д исключить- сдать на вит д, норма 30-60

При любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак

УЗИ нужно повторить
Если биопсия хорошая, то больше не нужно делать
Но если есть рост за год более 1 см, то повторить биопсию нужно

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 6 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-06T22:42:09+03:00

Здравствуйте,когда у вас была последняя менструация? По узи несколько узлов от 1 см. Насколько давно вы делали тапб? Если с тех пор появились новые узлы или давность или есть рост страрых узлов,то тапб лучше повторить . Также сдайте кальцитонин для исключения медуллярного рака щж. Сами гормоны щж в норме
. Приливы скорее связаны с менопаузой

Кабанов Максим Владимирович, 6 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-06T22:49:30+03:00

Здраствуйте. Гормональный статус щж в норме. Специфического лечения не требуется. Пищевая йодная профилактика. Желательно сделать узи щж для оценки динамики узловых образований. Цикл менструальный регулярный ? По гормонам гонадотропины уже на верхней границы нормы, эстрадиол упал-позоде на перименопаузу. Желательно узи малого таза и консультация.гинеколога с целью назначения згт.

Шведкина Елена Юрьевна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T11:27:33+03:00

Здравствуйте.

КОК и ЗГТ это абсолютно разные вещи. В вашем возрасте нецелесообразно назначение КОК, они не решают проблем менопаузы и предназначены прежде всего для контрацепции, а не для заместительной терапии. С гинекологом на очном приеме обсудите возможность назначения ЗГТ.

Перед приемом врача обязательны маммография, свежее узи органов малого таза, исследование крови: коагулограмма, базовая биохимия, клинический анализ крови, ФСГ, ЛГ, можно сдать стероидный профиль слюны. На приеме доктор возьмёт мазки на онкоцитологию и чистоту и сможет по результатам всех данных назначить терапию (згт, не кок).