Что вас беспокоит?
Рекомендации по лечению
Щитовидная железа, узел , помогите разобраться. Понижен эстрадиол, что делать? Приливы есть. По щитовидка: делала биопсию, не злокачественная, но было давно это. По гинекологии все нормально: кист и миом нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет
По вашим жалобам нужно исключить железодефицит, норма не ниже 45
И дефицит вит д исключить- сдать на вит д, норма 30-60
При любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
УЗИ нужно повторить
Если биопсия хорошая, то больше не нужно делать
Но если есть рост за год более 1 см, то повторить биопсию нужно
Дарья, железо по оак можно предположить? Спасибо за ответ. И ещё вопрос : там есть три года показания, она растёт немного…
Нужно именно ферритин, он показывает истинный запас железа
Если есть пункция результат, он прикрепите, посмотрим
Но узи нужно сделать . Следует повторять 1 р в 6-12 мес
Дарья, нет, пункции нет. А узи в феврале 22 есть
В феврале это давно, повторите
Дарья, как вы думаете, операция решит проблему или просто следить за щж
Если по таб доброкачественное образование , не доставляет дискомфорт, не сдавливается трахею , (но рост образования нужно посмотреть ), то можно без операции . И смотреть по пункции какую классификацию тирадс ставили. Какую ставили классификацию тирадс , помните?
Дарья, не-а
А при каких размерах ее удаляют, его?) узел
Он может быть и 1см, но злокачественный и удаляют
А бывает и 3-5 см например , но он доброкачественный и не мешает , то не удаляют
Поэтому смотрим по тирадс , эта классификация определяет риск злокачественности
На размер узлов даже не смотрим , а содержимое
Принятый ответ
Здравствуйте,когда у вас была последняя менструация? По узи несколько узлов от 1 см. Насколько давно вы делали тапб? Если с тех пор появились новые узлы или давность или есть рост страрых узлов,то тапб лучше повторить . Также сдайте кальцитонин для исключения медуллярного рака щж. Сами гормоны щж в норме
. Приливы скорее связаны с менопаузой
Сусанна, я в постменопаузе, а в результате оперировать ее? Полностью удалить ? Я понимаю, что там конгломерат.
Сусанна, а по эстродиолу, он не низкий?
Зависит от результатов цитологии,если патологических клеток нет,то и трогать совсем не надо.
Низкий,но учитывая,что ваши яичники уже не включены в работу результат вполне ожидаемый результат. Вместе с гинекологом при отсутствии противоказаний можно подобрать заместильную менопаузальную гормональную терапию
Принятый ответ
Здраствуйте. Гормональный статус щж в норме. Специфического лечения не требуется. Пищевая йодная профилактика. Желательно сделать узи щж для оценки динамики узловых образований. Цикл менструальный регулярный ? По гормонам гонадотропины уже на верхней границы нормы, эстрадиол упал-позоде на перименопаузу. Желательно узи малого таза и консультация.гинеколога с целью назначения згт.
Максим, узи там есть, оно свежее, но с узлами), я в постменопаузе.
Максим, эстрадиол нужно выше делать? Это ж и суставы и лицо, да, Вы правы. Но, узел в щитовидка не даст мне пить гормоны, или можно?
Я нашел узи щж за 21год. Узи малого таза не вижу.
Ваши изменения это норма в постменопаузе(как бы неизбежный этап старения(((. Если сильно беспокоят симптомы климакса то лучшее решение это згт, узлы шж не являются противопоказанием к назначению кок.
Максим, я еле эти нашла узи))…. Есть и малого таза, там без кист без миом …яичники сдулись, шейку матки проверяла скрининг, что ли делала.
Хорошо если по узи малого таза изменения только возрастные, патологических изменений нет, то выход из ситуации а написал выше))). А узи щж если не делали в этом году то лучше повторить, я не совсем согласен со степенью tirads 2 вашего узла.
)))А , Вы- точно- эндокринолог? Не забирайте у психотерапевтов хлеб)))да, я поняла, коки - это ж не всегда набор веса?
Максим, сделаю, а если просто на кальцитонин сдать?
Не очень вариант. Это онкомаркер определенного рака щж который встречается крайне редко))
Максим, там много раков этих? Смотрите, если операция, то всю ее вырезать придётся, там конгломерат у меня .
Риск набора веса есть и приемом Кок и без них, так снижение эстрадиола тоже приводит к набору веса. Нужно просто понимать что с возрастом метаболизм сильно замедляется.
Хватает)) 5 раз перечитал и не увидел чтобы врач описывал конгломерат (это когда несколько узлов соединены между собой и образует большой многокамерный узел). Риск злокачественных образований шж низок. В основном все узлы имеют доброкачественную природу. Если рак-удаляют весь орган
Максим, я очень плотно этим занимаюсь, нутрициология- это мое.
Тогда я думаю проблем с весом не возникнет, а качество жизни на згт улучшится))
Максим, это я придумала слово, врач так не говорил)))), значит, могут вырезать только часть?
Крайне редко это практикуют. Повторюсь :убирают весь орган.
Максим, хотя, узистка- тетка много рекомендаций давала и стращала( мне кажется, им поменьше говорить надо, пациенты всякие бывают, впечатлительные✅
Хех. Главное сказать не является диагнозом. Проконсультируйтесь со специалистом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
КОК и ЗГТ это абсолютно разные вещи. В вашем возрасте нецелесообразно назначение КОК, они не решают проблем менопаузы и предназначены прежде всего для контрацепции, а не для заместительной терапии. С гинекологом на очном приеме обсудите возможность назначения ЗГТ.
Перед приемом врача обязательны маммография, свежее узи органов малого таза, исследование крови: коагулограмма, базовая биохимия, клинический анализ крови, ФСГ, ЛГ, можно сдать стероидный профиль слюны. На приеме доктор возьмёт мазки на онкоцитологию и чистоту и сможет по результатам всех данных назначить терапию (згт, не кок).
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад1 ответ
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 6 часов назад25 ответов