Консультация эндокринолога /

Лишний вес — вопрос №1169777

584 просмотра

После родов вес стоит уже год. 4 месяца пропила редуксин форте 15мг, но за это время ушло 3 кг и они возвращаются при малейших погрешностях. Кардио тренировки 3 раза в неделю, питание минимум, тк аппетита нет совсем из редуксина, массажи- не дают результат. Сдала анализы, все в норме. Где искать проблему уже не знаю. Эндокринолог сказала колоть саксенду, но по какому принципу и дозировке? Что она даст, если и при редуксине нет снижения веса, при полном отсутствии аппетита? Рост 155, вес 67. 2 года назад, до родов, за 3 месяца на редуксине скинула 15 кг. Результаты анализов прикладываю

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам обследования патологии не выявлено. Немного увеличен индекс Хома, что указывает на инсулинорезистентность. Саксенда и Редуксин разный класс препаратов. Саксенда имеет более выраженный эффект снижение массы тела. Старт дозы 0.6мг 1 раз в день, в дальнейшем титрация дозы через 1-2недели если нет побочных явлений со стороны пищеварения. Ну и соответственно ведение дневника питания подсчет ккал.
Клиент
Максим, дневник веду, средний каллораж 500-600, т.е какой то промежуток саксенду колоть придется каждый день?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Калораж очень маленький. В таком режиме организм будет считать что находится в экстренной ситуации и запасать энергию. 1300-1500ккал. Да, саксенду придется колоть каждый день с увеличение дозы 3-6 мес для видимого результата.
Клиент
Максим, как альтернативу саксенде врач еще порекомендовала ребелсас
Эндокринолог
Это препарат из той же группы гпп1, только таблетированная форма. Про эффективность снижения веса ничего не могу сказать так в практике данный препарат именно с этой целью не использовал.
Эндокринолог
Из всех гпп1 только саксенда имеет показание лечения избыточной массы тела.
Эндокринолог
Здравствуйте. По анализам серьёзных отклонений нет. Повышение индекса нома из за лишнего веса и означает инсулинорезистентность. Сдайте кровь на витамин д. Если сибутрамин не помогает можно использовать более эффективный препарат для снижения веса саксенду. Она в виде подкожных инъекций, делают каждый день в одно и то же время независимо от еды. Начинают с 0.6 мг в день, далее каждую неделю прибавляют по 0.6 мг до терапевтической 3.0 мг в день
Клиент
Ленар, как альтернативу саксенде врач посоветовала ребелсас
Эндокринолог
Ребелсас показан для снижения сахара , без диабета лучше подойдет саксенда
Эндокринолог
ЗдравствуйтеНаиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.!сейчас уже( листата мини) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп нанотропил ново.( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать саксенду. Также принимать дибикор по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д,Аквадетрим по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) Редуксин Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно Мелатонин C3 или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я смогу подсказать вам разработанную мной лично, диету щадящую для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам анализов нарушений углеводного обмена нет, т.к. показатели глюкозы в пределах нормы, гормоны щитовидной железы в норме, говорит о том, что орган работает хорошо.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 35 -40 то нужно принимать препараты железа, это скрытый железодефицит. Витамин Д тоже не увидела в анализах, дело в том,что дефициты тормозят снижению веса, а еще латентный ( скрытый железодефицит) может вызывать задержку жидкости.
Саксенда инъекционный препарат который способствует замедлению всасывания пищи в кишечнике и длительно держит чувство насыщения. Начинают ее колоть с 0.6 мг 1 раз в день и каждую неделю увеличивая дозу по 0.6 мг, до максимальной дозировки 3.0 мг. А еще у Вас маленькое потребление килокалорий 500 -600 это мало, расширьте рацион питания в пользу белка и овощей и сдайте кровь на общий белок снижение его тоже вызывает задержку жидкости в организме
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка узи и результатов анализов
28 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Луганск
ГСД или нет
49 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Есть ли нарушения в анализах
2 часа назад
800.00 р.
Кристина, Краснодар
Нужна расшифровка анализов
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли еще какое обследование и лечение?
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Назначение препарата Семавик
2 часа назад
700.00 р.
Ксения
Вопрос закрыт
Повышен ттг
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь