Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1170258

Что вас беспокоит?

Медленный пульс.

Несколько лет назад. Понизился пульс. Хотя чувствую себя хорошо. В этом году при детальном обследовании. Поставили диагноз атеросклероз сердца. Пульс 55, ночью до 37 опускается. Мне 46 лет. Насколько серьёзно? И что дальше?

Нет
46 лет
9 Декабря 2022·Просмотров: 459·Игорь, Королёв

Здравствуйте.
Не переживайте.
Причин для тревоги нет.
Пульс 55 ударов в минуту.
Пульс снижается ночью это норма.
Необходимо исследовать функцию щитовидной железы (ттг).
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Здравствуйте.
В покое и во время сна такой пульс может быть вариантом нормы.
Холтеровский мониторинг экг вы проходили?

Да, проходил.

Если нарушений проводимости сердца по нему не выявили, за пульс можно не беспокоиться.

Здравствуйте ну вообще это вариант нормы, сделайте холтер и сдайте кровь на ттг

Здравствуйте!
По Суточному мониторингу ЭКГ нарушений ритма и проводимости не выявлено. В данном случае это вариант нормы, ночью пульс закономерно урежается, это физиология.
Вам можно дополнительно проверить функцию щитовидной железы Ттг
Холестерин и липидный профиль, поскольку выявлен атеросклероз. По результатам определить назначение и дозы статинов.
Узи сонных артерий
Провести нагрузочные пробы - например ВЭМ или тредмил тест.

Анна, все анализы прикрепил.

По анализам у Вас липидный профиль в норме, статины для снижения холестерина нужны только в том случае - если по узи сонных артерий будут атеросклеротические бляшки более 30%
По узи сердца больше данных за возрастные изменения: уплотнения стенок аорты и на клапанах.
Щитовидная железа хорошо выполняет свою функцию.
Нужно дообследование как я писала выше.
Пока Вам требуется только ЗОЖ, ежедневно прогулки на свежем воздухе 30-40 минут в день, полноценно и сбалансированно питаться, отказ от вредных привычек, если таковые имеются.

Здравствуйте. По ЭКГ вариант нормы. По ЭХО-КГ признаки атеросклероза. По холтеровскому мониторированию ЭКГ количество экстрасистол в пределах нормы, гемодинамически значимых пауз нет. Такое снижение пульса во время сна является нормой и не опасно. Так же по описанию зафиксирован пароксизм наджелудочковой тахикардии 3 секунды (слишком маленький, соответственно клинически не значим и не опасен). По анализам всё в пределах нормы. Для определения степени атеросклероза необходимо сделать УЗДС шеи. Пока показано соблюдение средиземноморской диеты с ограничением соли до 5 г.в сутки, регулярные физические прогулки на свежем воздухе.

Здравствуйте, Игорь.
По Холтеру есть брадикардия в течении суток, минимальный пульс 42 в мин. Но, поскольку на фоне брадикардии нет блокад и значимых пауз, а также - адекватное повышение ЧСС на нагрузку, это значит, что патологии синусового узла нет и эта брадикардия никакой опасности не представляет, симптомы никакие не вызывает. Можно принимать курсами рибоксин по 1т*3 раза в день 1 месяц, курсы 2 раза в год для улучшения обмена веществ в сердце, как Вам советовали. Контроль Холтер раз в год. По Холтеру незначительное количество экстрасистол и один очень короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии, лечения они не требуют. Ишемии нет. По УЗИ есть уплотнение аорты и створок клапанов - это признаки атеросклероза. Анализ крови на липиды делали на фоне розувастатина?

Марина, это не пивное сердце? Просто лет 8 назад пил пиво часто. Пока пью таблетки, ещё 2 недели

Нет, это точно не пивное сердце, для него характерна дилятация камер, левого желудочка. Липиды по анализу в норме, низковат уровень хорошего холестерина - ЛПВП (розувастатин на него не влияет). Чтобы повысить уровень ЛПНП, это снижает прогрессирование атеросклероза, нужно есть морскую рыбу и принимать курсами омега-3 (омега) по 1 капсуле в день 1-2 месяца, курсы 2-3 раза в год.

Маринатск всё таки атеросклероз? Или дообследование ещё нужно?,

Атеросклероз аорты есть, судя по результатам УЗИ, он очень часто обнаруживается после 40 лет. Аорта это самая крупная артерия, именно с нее обычно начинается атеросклероз. Чтобы выяснить, есть ли атеросклероз в более мелких артериях, сделайте УЗДГ сосудов шеи. Более мелкие артерии по УЗИ сердца не видны.

Марини на сколько это серьёзно? Какие прогнозы?

Принятый ответ

Прогноз хороший, на продолжительность жизни такой уровень атеросклероза аорты никак не повлияет. Главное, чтобы не было в будущем проблем, держать в норме уровень ЛПНП, ЛПВП, холестерина, чтобы атеросклероз не прогрессировал. Для этого необходимы диета (ограничить потребление животных жиров, исключить фаст фуд, больше морской рыбы, овощей, фректов), регулярная физическая нагрузка, это тоже важно для снижения риска атеросклероза - ходьба не менее 30 мин в день 3 раза в неделю, прием розувастатина при повышении ЛПНП и холестерина.

Здравствуйте, Игорь.
Изучила ваши обследования.
По данным ЭКГ у вас норма, по УЗИ сердца определяется атеросклероз.
По данным холтера значимых нарушений у вас нет, пульс так же в пределах нормы, такое снижение возможно, это физиологично.
Холестерин так же нормальный.
Рекомендую соблюдение диеты: больше овощей, фруктов, рубы, физ активность.
Так же можно сделать триплекс брахиоцефальных артерий, на предмет наличия атеросклероза в них.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.