Как правильно назначить лечение, сильный кашель — вопрос №1170435

Question

Как правильно назначить лечение, сильный кашель — вопрос №1170435

Наталья, Москва

389 просмотров

9 декабря 2022

Добрый день.
Скажите пожалуйста что делать в данной ситуации?
Сначала болел ребёнок, резко высокая температура, немного боль в горле, три дня 39.7, в итоге на третий день приехала скорая поставила укол, на следующей день уже пошло все наспад, затем заболел муж так же резко температура, горло, сильный кашель, такой что басит при кашле..
Сейчас я, температура 38.4, сильная просто нереальная боль во всем теле, особенно поясница, сильный кашель, у меня бронхиальная астма, боюсь упустить, и усугубить до пневмонии или бронхита.
Врач приходил, мазок на грипп и на ковид не взял, сказал принимать цикловир..
Я принимаю на данный момент, ингаверин, тантум Верде, и вчера подышала пульмикортом..врачи ничего не хотят, порекомендуйте пожалуйста нужны ли антибиотики..муж с первого дня начал колоть цефтриаксон, напугался, но температура как была так и есть, только чуть меньше, и состояние лучше.
Прошу о помощи.
Заранее благодарю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Бронхиальная астма, гастрит, пиелонефрит.

Вопрос закрыт

кашель?ингаляции?антибиотик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Язиков Андрей Андреевич, 9 декабря 2022

Терапевт

Здравствуйте, для определения необходимости антибактериальной терапии необходимо сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок.
Опишите сейчас свой кашель, влажный или сухой, отходит ли мокрота? Если да, то какого цвета?

Пожаловаться

Наталья, 9 декабря 2022

Клиент

Андрей, да знаю, но к сожалению нет сил даже встать..не то что выйти из дома.
Кашель не сухой, хриплый, когда кашляет прям чуток выделяется макроты, её не посмотришь какая она, и когда кашляем какой то басистый кашель получается, отдает аж в горло.

Пожаловаться

Язиков Андрей Андреевич, 9 декабря 2022

Терапевт

Начните проводить ингаляции с физ. расствором NaCl 0.9 % 2,0 мл 2 раза в сут.
Пейте больше подогретой минеральной жидкости, Ессентуки, Баржоми.
Если есть увлажнитель воздуха поддерживайте повышенную влажность в помещении.
Для укрепления иммунитета и Вам, и супругу Витамин С 1000 мг в сутки.
Витамин Д в жидкой форме Аквадетрим 2000 ЕД в сутки.
Лизобакт по 2 таб. 3 раза в сут, рассасывать 10 дней.
При повышении температуры свыше 38,5 Парацетамол 500 мг, до 4-х г. в сутки. Температуры ниже указанных цифр сбивать не стоит.
Можно начать Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, 7 дней, но лучше после результатов крови. или Аугментин 875\125 мг 2 раза в сутки, 7 дней.
Максилак по 1 таб. 1 раз в сутки, вечером во время еды.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 9 декабря 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте,для исключения бактериальной инфекции нужно сдать клинический анализ крови,срб,д-димер и прокальцитонин.
Кашель с мокротой? Носовые выделения?

Пожаловаться

Наталья, 9 декабря 2022

Клиент

Хайшат, мокроты чуток, вылетает, прям самая малость, из носа выделений нет.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 9 декабря 2022

Терапевт, Кардиолог

Какой цвет мокроты?

Пожаловаться

Наталья, 9 декабря 2022

Клиент

Хайшат, её не возможно увидеть, появляется не всегда, и то очень мало но вроде бы желтая..

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 9 декабря 2022

Терапевт, Кардиолог

Мокрота жёлтого цвета признак бактериальной инфекции.
Добавьте к терапии амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
Для защиты кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 декабря 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Вся семья переносит острую вирусную инфекцию (не исключен вирус Гриппа), вирус вы передаете друг другу. Антибиотики не лечат вирус, необходимости в них при ОРВИ нет. Контролируемая бронхиальная астма не вызывает риска бактериальной инфекции при ОРВИ. Лечение направлено на устранение симптомов + противовирусное (при гриппе Тамифлю). Обильное питье, жаропонижающие, базисная терапия астмы и наблюдение.

Пожаловаться

Наталья, 9 декабря 2022

Клиент

Лариса, скажите у меня есть тяжесть в дыхании, возможен ли пульмикорт?
И может быть ацц?
Заранее благодарю

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 декабря 2022

Терапевт, Нефролог

А что вы получаете в качестве базиса от астмы? Или астма в ремиссии?

Пожаловаться

Наталья, 9 декабря 2022

Клиент

Лариса, каждый день по капсуле утром и вечером, респифор 160/4.5
Просто очень склона с запущенным бронхитам.Поэтому опасаюсь

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 декабря 2022

Терапевт, Нефролог

Респифорб содержит будесонид, он же и является пульмикортом.
Проконтролируйте объем выдоха, у вас должен быть пикфлуометр. Если снижен, то можно увеличить Респифорд вдвое, по усмотрению вашего лечащего пульмонолога, не период ОРВИ.
Если мокрота с желтизной, то тогда можно начать антибиотик Цефиксим 400 мг/день, 7 дней и АЦЦ 600 мг/день + Пробиотик.

Пожаловаться

Наталья, 9 декабря 2022

Клиент

Лариса, я если честно не могу узнать какая она, она выходит в минимальном количестве, то что она желтая я предполагаю..
Как можно узнать еще нужен ли антибиотик, сдать анализы? На срб

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 декабря 2022

Терапевт, Нефролог

СРБ будет повыше в любом случае, вирус это или бактерия. Сдать общий анализ крови. В результате смотреть на лейкоциты: при повышении их уровня, антибиотик.

Пожаловаться

Наталья, 9 декабря 2022

Клиент

Лариса, спасибо огромное, скажите антибиотики эти лучше принимать что вы написали, или цефтриаксон тоже можно?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 декабря 2022

Терапевт, Нефролог

Это оба цефалоспорины. Как вам предпочтительнее: в/м цефтриаксон 2г/сут или внутрь Цефиксим.

Пожаловаться

Наталья, 11 декабря 2022

Клиент

Лариса, добрый вечер, могу ли я спросить вашего совета..
Температура сегодня упала до 37.2.
Третий день пью антибиотик, который вы написали..
Но сейчас на выходе у меня хрипы внутри прям около горла в груди, и как будто там все бурлит именно на глубоком выдохе, полном..
Ацц пить начинала но не могу очень на него реагирует желудок..
Могу ли я начать ингаляции? Так как мокроты выходит очень мало…
И еще присутствует тошнота..
Заранее вас благодарю.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 декабря 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Тошнота связана с приемом антибиотика, скорее всего. Хрипы на выдохе - вязкая мокрота. Если вы не переносите АЦЦ, то замените его на ингаляции с раствором Лазолван. Пульмикорт не нужно.

Пожаловаться

Наталья, 11 декабря 2022

Клиент

Лариса, спасибо огромное вам.
Очень переживаю из за пневмонии..может ли она быть
Внутри прям влажно хоть все на выдохе.
Состояние слабости дикой..
Такое может быть?
И скажите антибиотик весь пью..
И дышу просто лазолванов верно?
Скажите сегодня уже подышала пульмикортом((напугалась..
С завтрашнего дня начать лазолван?

Пожаловаться

Наталья, 12 декабря 2022

Клиент

Лариса, спасибо огромное

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 9 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Предположительно это ОРВИ . Противовирусные не имеют доказанной эффективности, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), при боли в горле – спрей тандум верде 2-4р\сут, доритрицин рассасывать 2-4р\сут, в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; при выраженном насморке – момат рино спрей 2р\сут, сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, увлажнение помещения.
При неэффективности – ОАК, СРБ крови, рентгенография (КТ ) ОГК, осмотр врача очно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенные показатели крови

4 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Иман, Москва

Кишечник и выделения из влагалища

4 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Дарья

Температура 37,5 уже 3 неделю

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Юлия

Сыпь на руках

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Татьяна, Благовещенск

Общий анализ крови.

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Ирина

Экг с описанием

6 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Елена

Неважные анализы

6 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Руслан, Белгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 12 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-12T05:42:57+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 12 декабря 2022

Терапевт, Нефролог

Да, с завтрашнего дня лазолван 2 р/день, антибиотик, пробиотик и базисная терапия астмы. Много пить и двигаться.

Принятый ответ