Что вас беспокоит?
Проблемы с зачатием
Здравствуйте.С мужем не можем нормально забеременеть уже третий год. У мужа детей нет, у меня от первого брака дочь.В 2017 была замершая беременность, в 2018 был самопроизвольный выкидыш. Сейчас у нас не происходит прикрепление к матке, хотя эндометрий хороший. (Есть сбои в цикле из за набора веса на дюфастон). Врачи поставили диагноз тромбофилия, принимаю кучу лекарств. Но не разу не сдавала никакие мазки, говорят это не нужно.посоветуйте что надо сдать и из за чего может происходить не прикрепление к матке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
И Вам и партнеру конечно же нужно сдавать все мазки на инфекции!
Общий мазок и пцр на скрытые инфекции.
Спермограмму партнер сдавал?
Что конкретно Вам говорят по узи малого таза? Когда было последнее, есть протокол на руках?
Что сейчас с циклом?
Гормоны не провоцируют набор веса!
Щитовдка проверена? Половые гормоны?
Юлия, муж сдавал и мазок и на скрытые, все в норме, спермограмму (нормальных спермотозоидов 48, с патологией головки 39,потология шейки 11, хвоста 2, заключение нормозооспермия .он прошел обследование и лечение у андролога. У меня последнее УЗИ 02.02.19 эндометрий 9 соответствует середине цикла, свободная жидкость в позадиматочном пространстве : умеренно.раскрыта шейка матки. разрешили беременнеть. По осмотру сказали щитовидку проверять нет смысла. Сдавала прогестерон(сказали его не хватает) результат анализа 1,82. Сдавала ДЭА -7.5 тестостерон - 1.24 кортизол - 184 пролактин - 173 андростендион - 5.6 и сдавала гемостаз( выявлено гетерозиготная и гомозиготная мутация). Никие анализы больше не назначают, это очень настораживает.
Принятый ответ
Здравствуйте , мужу спермограмму, вам спектром половые гормоны, АМГ, коагулограмму , обследование на антифосфолипидный синдром
Принятый ответ
Здравствуйте! Перечислите Ваши лекарства
Маргуба, здравствуйте. Метипред 2т. 1 раз на ночь. Клексан 0,6 1 раз в живот. Дюфастон 1т 1 раз. Ангиовит 1т 1 раз. Дивигель 1гр 1 раз. Глюкофаж 500мг 2 раза. Омега 3 950мг 1 раз.
Сколько Вам лет?
Что сейчас с циклом?
Юлия, 25. Цикл скачет от 28 до 37
Проверьте уровни Вит. Е и Фолатов крови
Маргуба, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, откуда вывод, что "у нас не происходит прикрепление к матке, хотя эндометрий хороший"?
Александра, было в том году несколько раз, слабо положительный тест, болезненность в груди и задержка. и гениколог решила что не прикрепляется к матке
Откуда взялся метипред??? Какие к нему показания??..... Почему клексан до зачатия идёт??? Зачем дивигель, если эндометрий хороший??. Какой то убойный коктейль
Александра, все вот это прописали до месечных или до положительного теста
Вы делали пайпель биопсию эндометрия или гистероскопию? Нужно смотреть гистологию эндометрия
Александра, нет.это не назначали
Ну хорошо. Вы здравый человек. Вы задавали вопрос, зачем мне скажем метипред? Или дивигель? Какие показания к приёму таких серьёзных препаратов?
Александра, как объяснили метипред для работы надпочечников так как в детстве стоял диагноз пиелонефрит, а дивигель для стимуляции овуляции и эндометрия
Это нужно делать, причём на 20-22 день цикла, брать эндометрий и изучать гистологию. Может там хронический эндометрит, несостоятельность эндометрия, тогда уже рассматривать то или иное лечение типа дивигель плюс дюфастон
О Господи.... Смените врача, я вас умоляю.
Принятый ответ
Конечно необходимо обследование на урогенитальные инфекции и бак. Посев влагалища. В каком гене обнаружен дефект по тромбофилиям? Гормоны сдавали все в норме? Если есть результаты прикрепите.
Юлия, сейчас прикреплю анализы и последнее узи
У вас есть овуляция, вы же беременеете! Овуляция не стимулируется так. А метипред без показаний вообще добьет ваше здоровье
Слабоположительный тест и задержка не должны приводит к мыслям о неприкреплении...
По сданным анализам и узи ничего криминального нет.
В 17 и 18 годах была беременность, значит зачать Вы можете!
После прерывания беременностей вполне мог начаться воспалительный процесс внутреннего слоя матки.
Взять биопсию будет не лишним.
Обязательно сдать мазки на инфекции, это самый первый этап!
Метипред провоцирует Вам набор веса. Зачем его назначили- это гормоны!!! Показания - системные тяжелые заболевания- ревматические! Задайте воаюпрос своему доктору- зачем????
Наталья, кошмар, два года в пустую. Вот тебе и бесплатная медицина.спасибо за советы.
В женской консультации вряд ли будут вдумчиво заниматься Вами( К сожалению, это реалии нашей бесплатной медицины.
Там Дюфастон каждой второй назначают, а для чего не понимают сами.
Вам по-хорошему нужно найти одного врача, чтоб он Вам адекватно вел
Подскажите а в целом есть какие то отклонения в анализах ?
Никаких серьезных отклонений!
Мазки досдать обязательно
Светлана здравствуйте , причину замершей беременности определяли доктора ?
Эльвира, у мужа была плохая спермограмма. Было много с патологией головки, сдавал мазок, обнаружили стафилококк.прошел лечение, сдал все повторно и андролог разрешил беременеть
Как долго принимаете дюфастон? Сколько прибавка в весе? С приемом дюфастона, на фоне стресса и переживаний изменились предпочтения в еде ?
Эльвира, за пол года +10кг, стала есть как слон. Терапевт назначила пить глюкофаж. И соблюдать строгую диету. Начинаю потихоньку худеть
Спасибо за пояснения. Поняла , что разрешение на беременность от андролога получено!
Здравствуйте.По вашему генетическому анализу выявлен полиморфизм генов,предрасполагающих к нарушению фолатного обмена.Можно сдать гомоцистеин и определиться с дозировкой метафолина.При высоком уровне гомоцистенина дозировки метафолина обычно выше рекомендуемых 400-800 мкг,а если гомоцистеин в норме,то превышение средних дозировок не благоприятно сказывается на процессе зачатия и вынашивания беременности.Я бы советовала направить усилия на нормализацию веса.Вы поправляетесь не от дюфастона.Уровень ТТГ имеет принципиальное значение,его надо сдавать обязательно,особенно женщине с избытком массы тела и проблемами с зачатием или вынашиванием.Для хорошего состояния эндометрия важен обмен железа,надо ориентироваться на ферритин,а не уровне ,скажем ,гемоглобина.Ну вот,сдайте ТТГ,ферритин,гомоцистеин.Из того,что вы принимаете,не все понятно,но я бы кроме метипред ,остальное не комментировала,потому как не все видно на расстоянии,а вашгинеколог может видит больше,чем вы нам представляете.
Спасибо за пояснения . Кровь на инсулин обследовали? Все правильно , уберите из рациона жирное , острое , соленое , жаренное , сладкие газированные напитки и фастфуд. Сбросьте несколько лишних килограммов! Цикл не регулярный от 28 до 37 дней ! Так было всегда ?
Эльвира, диету соблюдаю. Цикл стал удлиняться со временем, как начали пытаться беременеть и когда пошел набор веса.
Да , с несколькими килограммами нужно расстаться! Цикл нормализовать!
А что вы сейчас принимаете?
Агрегацию тромбоцитов сдавали?
Юлия, нет. Список лекарств выше писала
Сдать общий мазок и на пцр для определения скрытых инфекций
А метипред какая дозировка? Не много ли? Как квас коагулограмма? Вы получаете терапевтическую дозу клексана, это многовато, почему агрегацию не сдавали? У вас есть мутация в генах тромбоцитарного звена.
Юлия, метипред 2т на ночь, а клексан 6000. Не сдавала. Первая беременность проходила хорошо. С этим столкнулись и понятия не имеем что нужно. А врачам самим походу дела ничего не нужно.
А гормоны сдавали? Почему метипред? Сдайте агрегацию и гомоцистеин, а то по назначениям все как то скопом. Так вы коагулограмма сдавали? Генетическая тромбофилия сложная тема. И протоколов по ее ведению ещё нет.
Юлия, часть гормонов сдавала, фото приложила. Остальное не назначали
Какая у вас масса тела?
Юлия, рост 159 вес 69.9
Так коагулограмму вы не контролируете?
Юлия, нет
Обязательно сдайте развёрнутую коагулограмма, антитромбин 3, д-димер и агрегацию. При назначении клексана обязательно контроль показателей свёртывающей системы крови!!!
Юлия, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад2 ответа
- Вчера в 13:544 ответа
- Вчера в 13:404 ответа
- Вчера в 12:003 ответа