Что вас беспокоит?
Энмг тройничного нерва
У моей мамы 58 лет жжение, покалывание левой части лица. Сделали энмг , там есть изменения. Посмотрите пожалуйста насколько это критично? Делаем давно зубы (6 лет) , никак не сделаем так, чтобы удобно было. Прикус испортился. Была депрессия. Пила антидепрессанты долго. Сейчас без них. Также имеется слабость левой части тела . Не критичная конечно. Но разницу мама чувствует. Как думаете в чем причина может быть. И просьба посмотреть исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте по анализам отклонений нет, по УЗИ сосудов головы и шеи - кровоток достаточный, есть начальные проявления атеросклероза( необходимо контролировать уровень о.холестерина и ЛПНП в крови), есть небольшое вертеброгенное влияние, нужно регулярно делать лечебную гимнастику для шеи. По ЭНМГ некритичное поражение чувствительных волокон тройничного нерва. Расскажите подробнее про онемение слева в конечностях, чувствительность в них меньше? Мышечная сила одинаковая с обеих сторон или есть разница?
Татьяна, Мышечная сила одинаковая.Но ощущение стабильности в суставе хуже чем с права.И по левой стороне в области туловища , бывают неприятные ощущения.Ближе к низу.И в ноге как- будто тяжесть.Тянет вниз. Чувствительность одинаковая.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ЭНМГ признаки нарушения проводимости по нервным волокнам тройничного нерва.
По МРТ головного мозга лакунарная киста, которая могла образоваться на месте очага ишемии. По поводу кисты верхнечелюстной пазухи нужно проконсультироваться с ЛОР врачом.
По УЗДГ начальные признаки атеросклеротических изменений сосудов, а также признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный.
Сдайте липидограмму и обратитесь к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. Соблюдать диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
От жжения хорошо помогают антиконвульсанты, например карбамазепин 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 3 дня.
Для улучшения нервно-мышечной передачи и восстановления нервных волокон аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц.
Слабость в левой руке и ноге по ощущениям или есть отклонения по осмотру невролога?
В позвоночнике боли не беспокоят?
Давление повышается?
Алина, Бывает небольшое дрожание с левой стороны.с тревогой. В области туловища и ниже. С лева в ротовой полости.в области зубов бывает пульсация.Финалепсин принимать начала.Мексидол и аксамон.Вроде полегчало .Финалепсин принимаю только на ночь.
При недостаточной эффективности дозировку финлепсина можно увеличить.
По поводу слабости в левой части тела нужен очный осмотр невролога для оценки рефлексов, чувствительности, мышечного тонуса и силы. При необходимости назначат дополнительные обследования.
По поводу тревожности следует проконсультироваться с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Алина, все началось после протезирования Зубов. В области крестцово- повздошного сустава.ноющие боли.особенно при ходьбе это ощущается.Скованность небольшая есть в этой области.
Пройдите МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
Сдайте СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, HLA-b27.
Алина, мы делали МРТ поясницы, там все ок. Анализ на срб и рф в норме . Биохимия тоже вся хорошая. Скажите пожалуйста, может быть это все из-за имплантат зубных и из-за того , что прикус испортился?
Боли в крестцово-подвздошном суставе вряд ли связаны с прикусом.
Алина, добрый вечер. Лакунарная киста -это всегда последствия инсульта? Может ли она быть врожденной? Как считаете вообще ситуация поправимая? Сегодня мама была у невролога стоматолога. Сказали, что все-таки из-за неверного стоматологического лечения задета веточка тройничного нерва.
Здравствуйте.
Лакунарные кисты не всегда являются следствием перенесенных инсультов, могут быть после перенесенных нейроинфекций, может быть врождённой вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно.
Алина, а если она у нас вот такого размера, как на МРТ. С ней надо что-то делать? Может ли она возникнуть из-за повреждения ветви тройничного нерва?
Алина, и скажите пожалуйста, можно ли предположить, когда случился инсульт по описанию МРТ (если , конечно, он был)
Киста не могла возникнуть из-за воспаления ветви тройничного нерва.
С ней ничего не нужно делать.
Киста старая, когда был инсульт и точно ли он был сказать невозможно.
Алина, спасибо Вам большое за ответ. Как считаете коронки на зубах могут сдавливать ветвь тройничного нерва? Или это невозможно?
Коронки не могут сдавливать нерв, а от самих стоматологических манипуляций может быть повреждения нерва.
Алина, спасибо Вам
Не за что, будьте здоровы!
По поводу жжения в области лица мама пробовала принимать карбамазепин или габапентин? По поводу левых конечностей - уточните у мамы возможно это как скованность в них, движения отстают? Не сутулится? Запоров нет? Дрожания в левых конечностях нет?
Татьяна, Бывает небольшое дрожание с левой стороны.с тревогой. В области туловища и ниже.
Финлепсин или карбамазепин продолжайте( до тех пор пока жжение не уйдет), аксамон 1мес, потом отдых и через 1мес повторить. По поводу скованности в суставах сдайте РФ, СРБ, мочевую кислоту, и обратитесь к паркинсологу на всякий случай для исключения его патологии, если он исключит Паркинсона, то скорее всего это суставная патология плюс тревожное расстройство.
Принятый ответ
Здравствуйте!По мрт головного мозга лакунарная киста которая образовалась на фоне перенесённой ишемии мозга
На электронейромиографии присутствует поражение тройничного нерва
По сосудам кровоток хороший
Скажите на данный момент какую медикаментозную терапию принимает мама ?
Нонна, скажите пожалуйста поражение тройничного нерва серьезное? Принимаем финлепсин, аксамон и мексидол.
Если нет сильного болевого синдрома, по клинике нет ,ничего страшного нормализуется ?если есть необходимость усиление болевого дозу увеличиваем
Нонна,как считаете лакунарная киста 100% говорит об инсульте? Может ли она быть врожденной? Вообще ситуация совсем нехорошая или не так все страшно?
Да говорит о перенесённом нарушение мозгового кровообращения,она давняя ничего страшного нет ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
ЭНМГ - имеется поражение ветвей тройничного нерва.
МРТ головного мозга - постишемическая киста- вследствие перенесенного ишемического инсульта. По поводу кисты в пазухе необходимо обратиться к ЛОР врачу.
УЗИ сосудов головы и шеи - признаки атеросклероза и врожденная особенность строения сосудов.
Из медикаментозного лечения Финлепсин по 200 мг 2 раза в день -месяц.
Татьяна, как считаете лакунарная киста 100% говорит об инсульте? Может ли она быть врожденной? Вообще ситуация совсем нехорошая или не так все страшно?
Лакунарная киста это перенесенный лакунарный ишемический инсульт. Изменения на МРТ не критичны, главное контролировать АД и ЧСС, чтобы недопустить появления новых очагов ишемии.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202213 ответов
- 18 Августа 202244 ответа
- 21 Марта 202320 ответов
- 2 Апреля 202516 ответов