Что вас беспокоит?
Тирозол и ОАК + СОЭ с лейкоцитарной формулой
Здравствуйте. У меня подтвержденный Грейвс, многоузловой зоб и тиреотоксикоз. Мой врач прописал мне Тирозол 5мг по 1т 3 раза в день. Велела сдавать ОАК каждые 7-10 дней. Если увижу низкие лейкоциты бегом к ней. Пришёл анализ. Лейкоциты низкие и не только они. Там вообще много чего не так. Доктора не скоро увижу, хочу спросить Вас на сколько всё плохо или может всё терпимо? Нужно что-то делать срочно или вполне ждёт визита к своему врачу. Заранее спасибо большое!
Здравствуйте. есть снижение нейтрофилов, отмените тирозол и на прием к доктору. Температуры нет? Горло не болит? Общий анализ крови перед этим есть, прикрепите результат.
Наталия, здравствуйте. Это первый анализ через 7 дней приема. Были неприятные ощущения в горле, но не критичные. Температуру не замеряла. Сканы всё какие есть прикрепила к вопросу 5 штук. Спасибо за ответ.
Отменить тирозол, оставить анаприлин 20 мг 3 р в день, он будет уменьшать превращение Т4 в Т3 пока разберетесь с кровью. И сдайте повторно общий анализ крови, возможно ошибка, т.к. вы не описываете симптомов нейтропении. Возможно она была и ранее. С доктором рассмотреть назначение лейкопоэтинов. Такие вопросы решаются очно в срочном порядке. если будет повышаться температура или появится боли в горле, обратитесь в приемный покой стационара. также желательно начать прием антибиотика широкого спектра действия.
Наталия, благодарю. Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста. будьте здоровы!
Здравствуйте, если лейкоциты ниже 4.0, и нейтроыилы ниже 0.45, то тогда есть показание к отмене Тирозола, но только если в динамике идет прогрессивное снижение показателей могут заменить на Преднизолон. Я бы посмотрела кровь в динамике. Обычно Тиреостатики подавляют иммунитет ( показатели лейкоциты и нейтрофилы об этом говорят) но без дальнейшей динамики снижения.
Для поддержания нужно наблюдать за температурой, витаминные препараты осень, весна, контроль ферритина , чтобы не снижался ниже 35, и витамина Д если есть дефициты пополнять. Контроль общего анализа крови в динамике .
Марина, здравствуйте. фиритин 15
Марина, принимаю Фоливую солгар 400 1р в день, омега 3-6-9 соглар 2р в день, е солгар 100 1раз в день, селен солгар 1раз в день, магнелис по 2т 2 раза в день. Вообще планируем с мужем беременность естественным путем)))) А тут такое...
Марина, врач моя работает во вторник.
Марина, и витамин д солгар 600мг в день. Только начала всё пить, недели две.
Я бы пока из биодобавок оставила витамин Д только 2000 МЕ в сутки, добавила препараты железа, т.к. ферритин низкий Ферритаб по 1 таб 1 раз в в течение 2 месяцев, он с фолиевой кислотой , поэтому другие добавки я бы повременила принмать. Посмотрела кровь в динамике через 7 дней. Как раз Вы придете к доктору во вторник и она назначит анализ повторно. Посмотрела за самочувствием и померила температуру ( так же дневничок ей принесите) и посмотрела кровь какая была ранее до назначения тиреостатиков , в карте наверняка есть. А потом уже принмать решение об отмене Тирозола
Марина, спасибо Вам большое. Кровь до Тирозола не сдавала. Только холестерин и сахар (оба в норме). Уберу витамины кроме Фолио и куплю для крови, Д увеличу дозу.
Тогда кровь в динамике нужно посмотреть. Будьте здоровы!
Марина, у меня ещё два вопроса.
1) почему нежелательны витаминные добавки в период лечения?
2) стоит ли мне проверить щитовидку своему 10 сыну если у меня аутоимунное?
Заранее спасибо.
Принятый ответ
Доброе утро, Тирозол это тиреостатик, поэтому в любом случае оказывает токсическое влияние на печень, поэтому я и попросила по максимуму убрать препараты,чтобы поберечь орган. Контроль АЛТ, АСТ через 2 месяца от начала приема Тирозола
Сыну можно посмотреть гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4
Марина, спасибо большое! Теперь всё понятно. А то сидим с мужем думаем почему нельзя? Может то, а может это, и ни разу сами не угадали)))) Всё убрала. Всё проверю и сына тоже.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202217 ответов