Консультация эндокринолога /

Тирозол и ОАК + СОЭ с лейкоцитарной формулой — вопрос №1173483

1223 просмотра

Здравствуйте. У меня подтвержденный Грейвс, многоузловой зоб и тиреотоксикоз. Мой врач прописал мне Тирозол 5мг по 1т 3 раза в день. Велела сдавать ОАК каждые 7-10 дней. Если увижу низкие лейкоциты бегом к ней. Пришёл анализ. Лейкоциты низкие и не только они. Там вообще много чего не так. Доктора не скоро увижу, хочу спросить Вас на сколько всё плохо или может всё терпимо? Нужно что-то делать срочно или вполне ждёт визита к своему врачу. Заранее спасибо большое!

Возраст: 37

Хронические болезни: Грейвз, многоузловой зоб, тиреотоксикоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. есть снижение нейтрофилов, отмените тирозол и на прием к доктору. Температуры нет? Горло не болит? Общий анализ крови перед этим есть, прикрепите результат.
Клиент
Наталия, здравствуйте. Это первый анализ через 7 дней приема. Были неприятные ощущения в горле, но не критичные. Температуру не замеряла. Сканы всё какие есть прикрепила к вопросу 5 штук. Спасибо за ответ.
Эндокринолог, Сомнолог
Отменить тирозол, оставить анаприлин 20 мг 3 р в день, он будет уменьшать превращение Т4 в Т3 пока разберетесь с кровью. И сдайте повторно общий анализ крови, возможно ошибка, т.к. вы не описываете симптомов нейтропении. Возможно она была и ранее. С доктором рассмотреть назначение лейкопоэтинов. Такие вопросы решаются очно в срочном порядке. если будет повышаться температура или появится боли в горле, обратитесь в приемный покой стационара. также желательно начать прием антибиотика широкого спектра действия.
Клиент
Наталия, благодарю. Спасибо большое за ответ!
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, если лейкоциты ниже 4.0, и нейтроыилы ниже 0.45, то тогда есть показание к отмене Тирозола, но только если в динамике идет прогрессивное снижение показателей могут заменить на Преднизолон. Я бы посмотрела кровь в динамике. Обычно Тиреостатики подавляют иммунитет ( показатели лейкоциты и нейтрофилы об этом говорят) но без дальнейшей динамики снижения.
Для поддержания нужно наблюдать за температурой, витаминные препараты осень, весна, контроль ферритина , чтобы не снижался ниже 35, и витамина Д если есть дефициты пополнять. Контроль общего анализа крови в динамике .
Клиент
Марина, здравствуйте. фиритин 15
Клиент
Марина, принимаю Фоливую солгар 400 1р в день, омега 3-6-9 соглар 2р в день, е солгар 100 1раз в день, селен солгар 1раз в день, магнелис по 2т 2 раза в день. Вообще планируем с мужем беременность естественным путем)))) А тут такое...
Клиент
Марина, врач моя работает во вторник.
Клиент
Марина, и витамин д солгар 600мг в день. Только начала всё пить, недели две.
Эндокринолог
Я бы пока из биодобавок оставила витамин Д только 2000 МЕ в сутки, добавила препараты железа, т.к. ферритин низкий Ферритаб по 1 таб 1 раз в в течение 2 месяцев, он с фолиевой кислотой , поэтому другие добавки я бы повременила принмать. Посмотрела кровь в динамике через 7 дней. Как раз Вы придете к доктору во вторник и она назначит анализ повторно. Посмотрела за самочувствием и померила температуру ( так же дневничок ей принесите) и посмотрела кровь какая была ранее до назначения тиреостатиков , в карте наверняка есть. А потом уже принмать решение об отмене Тирозола
Клиент
Марина, спасибо Вам большое. Кровь до Тирозола не сдавала. Только холестерин и сахар (оба в норме). Уберу витамины кроме Фолио и куплю для крови, Д увеличу дозу.
Эндокринолог
Тогда кровь в динамике нужно посмотреть. Будьте здоровы!
Клиент
Марина, у меня ещё два вопроса.
1) почему нежелательны витаминные добавки в период лечения?
2) стоит ли мне проверить щитовидку своему 10 сыну если у меня аутоимунное?
Заранее спасибо.
Эндокринолог
Доброе утро, Тирозол это тиреостатик, поэтому в любом случае оказывает токсическое влияние на печень, поэтому я и попросила по максимуму убрать препараты,чтобы поберечь орган. Контроль АЛТ, АСТ через 2 месяца от начала приема Тирозола
Сыну можно посмотреть гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое! Теперь всё понятно. А то сидим с мужем думаем почему нельзя? Может то, а может это, и ни разу сами не угадали)))) Всё убрала. Всё проверю и сына тоже.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализы ребенка
16 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
61 отзыв
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 8 лет
Гюльнар Видади кызы Асланова
19 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
2003-2009 г Азербайджанс
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
724 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за полный ответ. Доктор ответила ещё и на дополнительные вопросы полно и...
— ЛидиЯ, г. Иланский
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Спасибо большое, Анастасии! Всё грамотно объяснила. Консультация была полезна. Буду принимать...
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо врачу огромное за помощь, успокоил меня и помог! Консультация была полезной Врача...
— Мария, г. Ярославль