Консультация невролога /

Расшифровка МРТ — вопрос №1173891

315 просмотров

Добрый день. Евгений, 36 лет. Просьба расшифровать МРТ и объяснить доступным языком, насколько все критично. Сколько врачей обошел, у всех разные мнения. Один говорит, еще вчера нужно было делать операцию, другой, что все в пределах нормы. Спасибо

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По Мрт признаки остеохондроза позвоночника; есть грыжи дисков в пояснично-крестцовом отделе - это выпячивание диска в просвет позвоночного канала, тем самым он сдавливается спинной мозг и нервные корешки, сужает позвоночный канал. Показания к операции зависят от ваших жалоб. Что сейчас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Регина, при нагрузках сильные боли в области поясницы
Клиент
Регина, подскажите, 9 мм это вообще насколько критично? Или для моего возраста в нормальных пределах это
Невролог, Детский невролог
Менее 10 мм считается абсолютным стенозом. Скажите лечение какое либо получали до этого и был ли эффект? Кроме болей есть какие то жаллбв
Клиент
Регина, что есть абсолютный стеноз? Объясните пожалуйста . лечения как такового никакого не было. При болях после нагрузок пью обезболивающее. Боль отдает еще и в правую ногу. По большому счету чувство дискомфорта присутствует всегда в поясничном отделе. Забыл указать, еще тремор головы присутствует
Невролог, Детский невролог
Есть относительный и абсолютный стеноз; абсолютный при сужении позвоночного канала менее 10 мм, что сопровождается обычно плавлением нервных окончаний и конского хвоста . Если вы ранее лечения не получали; то есть смысл сейчас противовоспалительной терапии например : теноксикам 1 флакон вм 1 рд 7 дней; мидокалм 1 мл 2 рд 10 дней; мильгамма 2 мл 1 рд вм 10 дней. Носите жесткий поясничный корсет; место можно пластыри с нпвс например вольтарен. Это лечение поможет снять воспаление и отек, тем самым уменьшив воздействие на нервные корешки .Если боль будет сохранятся; присоединится постоянное онемение нижних конечностей, иногда и нарушение функций малого таза-это показание к оперативному лечению
Клиент
Регина, спасибо
Невролог
Здравствуйте! У вас есть одна довольно большая грыжа диска 9мм, которая выходит в пространство между спинным мозгом и позвоночником. Данных за экстренную хирургическую операцию пока нет, надо сначала консервативное лечение в течение 3х месяцев( грыжа может саморезорбироваться- уменьшиться в размерах, при условии уменьшения подъёма тяжестей, тяжёлых физ.нагрузок , укреплении мышц спины лечебной гимнастикой). Если будет прогрессирование в дальнейшем онемения и слабости в ноге, появятся проблемы с мочеиспусканием, тогда конс нейрохирурга. Чем уже лечились?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза (естественный процесс старения позвоночника), осложненного грыжами, одна из которых крупного размера - 9 мм. Грыжа - это выпячивание межпозвонковых дисков с разрывом фиброзного кольца. Грыжа оказывает влияние на нервные корешки и приводит к сужению позвоночного канала (относительный стеноз).
Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Хорошо помогает плавание.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Принятый ответ
Невролог
описание первого прикрепленного снимка говорит о умеренных признаках остеохондроза, вторая картинка у меня не открылась.
Показания так же зависят и от симптомов.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены:
* признаки остеохондроза(возрастные изменения)
*спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
* грыж(выпячивание диска) с влиянием на нервный корешок,одна из которых довольно крупная 9 мм.
Показана консультация нейрохирурга.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка мрт
26 октября 2022
Анна, Калуга
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
30 сентября 2023
Никита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
КТ, МРТ, неизвестная опухоль
29 марта 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Головные боли
19 апреля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка диагноза
12 марта
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Олеговна Пахарева
39 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
174 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
103 отзыва
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо