Болезнь Грейвса. Беременность. Прогноз — вопрос №1175750

Question

Болезнь Грейвса. Беременность. Прогноз — вопрос №1175750

Татьяна

1085 просмотров

12 декабря 2022

Добрый день. У меня установленная болезнь Грейвса. Принимаю тирозол с февраля 2022года. Сейчас 2,5-5мг,чередую. Медикаментозный эутиреоз. 2 месяца назад ТТГ 1,6 Т4 СВ 9,8. Узи ЩЖ в ноябре - объем 12 куб см, умеренно диф. неоднородная, кровоток не усилен.
Сейчас мне 46 лет, беременность 5 недель. Роды в январе 2021г.
Какие прогнозы для меня и плода. Как ведут такие беременности, какие исходы.
Спасибо

Возраст: 46

Хронические болезни: АИТ. Болезнь Грейвса.

Вопрос закрыт

болезнь грейвса. беременность. прогноз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей

Зарегистрируйтесь

Пожаловаться

Кабанов Максим Владимирович, 12 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Данное заболевание не является противопоказанием к беременности. В первом и втором триместре чаще происходит отмена тиреостатичекой терапии, в третьем возобновляется. Задача использовать минимально поддерживающую дозу.

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 12 декабря 2022

Эндокринолог

Добрый день.
На фоне приема данных препаратов достигнут эутиреоз.
Исход благоприятный при нормальных гормонах на фоне приема тиразола 1 триместр принимать пропицил 200мг.
ВитаминД3 10капель(5000ме) весь период беременности и лактации селедить за гемаглобин о лейокцитарной формулой 1 раз в неделю.
Ферритин сдать при ниже 45 нг/мл приримать препараиы железа 200мг /сутки 2 месяца.
Во втором триместре тиразол 5 или 2.5 т.е поддерживающая доза.возобновить под контролем ттг.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Главное держать в норме гормоны и эта болезнь негативно не отразится на ребенке. По клиническим рекомендациям в первом триместре стоит принимать пропилтиоурацил 50 мг в сутки и во втором триместре опять вернуться к тирозолу

Пожаловаться

Белина Ольга Сергеевна, 12 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, Татьяна! В настоящий момент у Вас компенсация функции щитовидной железы на фоне лечения. Лечение лучше сейчас отменить. В дальнейшем, под контролем гормонов, принимать решение о возобновлении лечения, если возникнет такая необходимость. Данное заболеванием не является противопоказанием к вынашиванию беременности. Главное поддерживать гормональный статус в определенных показателях.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 12 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Проверьте анализ крови не прерывая лечения на антитела к рецепторам ТТГ, ТТГ, Т3 св. и Т4 св., общий анализ крови, ферритин. По результатам обследования будет принято решение можно отменить Тирозол (если Ат-рТТГ менее 2,0, значит болезнь Грейвса ушла в ремиссию) или всю беременность принимать этот препарат.
ТТГ, Т4 св. - контролировать 1 раз в 2 мес. всю беременность и грудное вскармливание.
Прогноз и для Вас и для малыша - благоприятный.
Сейчас нужно в рацион добавить Элевит пронаталь (поливитамины без содержания йода в составе) по 1 таб. * 1 раз в день после еды, витамин Д (аквадетрим или детримакс) 4 капли * 1 раз в день утром (капли детримакс в воде растворять не нужно, а если выберете аквадетрим - разводить в 1/4 стакана воды).

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 декабря 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, Тирозол разрешен в применении у беременных дозировка максимальная 20 мг, у Вас маленькая достаточно дозировка сейчас поддерживающая. В период грудного вскармливания так же разрешен прием Тирозола сразу после кормления малыша. Поэтому, прогноз рождения здорового малыша максимальный и вынашивание так же. Тем более у Вас медикаментозный эутиреоз. Попробуйте снизить Тирозол до 2.5 мг каждый жень и посмотреть гормоны щитовидной железы ТТГ , св.Т4 через 1 месяц. Поливитамины с содержанием йода нужно воздержаться в приеме. Йод только с продуктами питания хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа йодированная соль в салаты. АТкрецТТГ контроль через 6 месяцев от начала лечения. Но чтобы не было рецидива Тирозол отменять не нужно, т.к. это аутоиммунный процесс, и рецидивы очень плохо поддаются лечению. Отменяем Тирозол только по снижению титра АТкрецТТГ менее 2.0

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2022

Клиент

Марина, добрый день.
Сегодня сдала анализы ТТГ и Т4 св
Завтра будут готовы.
Полностью перейти на 2,5 не Получится
Пробывала, в начинается клиника и Т4 поднимается до 19. Так было в апреле.
Сейчас чередую 2,5 - 5. Посмотрю завтра показатели. А если придётся оставить 5 мг, это же тоже немного?
Пропицила нигде нет. Хотелось бы остаться на тирозоле.
Есть ли у Вас опыт ведения таких беременностей.?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 декабря 2022

Эндокринолог

Конечно, есть и поверьте детки здоровы. Так что не переживайте. Пропицила да нет нигде, если только заказ около 3 тысяч за упаковку берет аптека. Поэтому, это не к чему. Дозировка препрарата не большая. Если при переходе была плохая реакция на 2.5 мг Тирозол. То оставьте 2.5 -5 мг через день. И анализы прикрепите завтрак к вопросу посмотрим

Пожаловаться

Татьяна, 13 декабря 2022

Клиент

Марина, спасибо большое

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 декабря 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Татьяна, 14 декабря 2022

Клиент

Марина, добрый день.
Сегодня пришли анализы
ТТГ 1,92 Т4 св 12,6.
Это режим 2,5 - 5 мг.
Можно его оставлять?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дефицит витамина D

3 ответа

39 мин. назад

700.00 р.

Полина

Вопрос закрыт

Резкий набор веса

3 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Элеонора

Образование в надпочечнике

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Маргарита

КАКИМИ ТАБЛЕТКАМИ ЗАМЕНИТЬ ИНСУЛИН ?

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Коробкин Александр Николаевич

Вопрос закрыт

Что будет если попасть энлигрией в вену?

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышен уровень Дегидростерона

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Екатерина

Симавик уколы

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 14 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-14T17:21:04+03:00

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 14 декабря 2022

Эндокринолог

Да, отличные анализы . Через 4-6 недель контроль

Принятый ответ