Болезнь Грейвса. Беременность. Прогноз

Максим Кабанов12 Декабря 2022

3.1

Эндокринолог

Здравствуйте. Данное заболевание не является противопоказанием к беременности. В первом и втором триместре чаще происходит отмена тиреостатичекой терапии, в третьем возобновляется. Задача использовать минимально поддерживающую дозу.

Фируза Алиева12 Декабря 2022

3.3

Эндокринолог

Добрый день.
На фоне приема данных препаратов достигнут эутиреоз.
Исход благоприятный при нормальных гормонах на фоне приема тиразола 1 триместр принимать пропицил 200мг.
ВитаминД3 10капель(5000ме) весь период беременности и лактации селедить за гемаглобин о лейокцитарной формулой 1 раз в неделю.
Ферритин сдать при ниже 45 нг/мл приримать препараиы железа 200мг /сутки 2 месяца.
Во втором триместре тиразол 5 или 2.5 т.е поддерживающая доза.возобновить под контролем ттг.

Ленар Хуснутдинов12 Декабря 2022

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Главное держать в норме гормоны и эта болезнь негативно не отразится на ребенке. По клиническим рекомендациям в первом триместре стоит принимать пропилтиоурацил 50 мг в сутки и во втором триместре опять вернуться к тирозолу

Ольга Белина12 Декабря 2022

2.2

Эндокринолог

Здравствуйте, Татьяна! В настоящий момент у Вас компенсация функции щитовидной железы на фоне лечения. Лечение лучше сейчас отменить. В дальнейшем, под контролем гормонов, принимать решение о возобновлении лечения, если возникнет такая необходимость. Данное заболеванием не является противопоказанием к вынашиванию беременности. Главное поддерживать гормональный статус в определенных показателях.

Татьяна Милюкова12 Декабря 2022

4.5

Эндокринолог

Здравствуйте! Проверьте анализ крови не прерывая лечения на антитела к рецепторам ТТГ, ТТГ, Т3 св. и Т4 св., общий анализ крови, ферритин. По результатам обследования будет принято решение можно отменить Тирозол (если Ат-рТТГ менее 2,0, значит болезнь Грейвса ушла в ремиссию) или всю беременность принимать этот препарат.
ТТГ, Т4 св. - контролировать 1 раз в 2 мес. всю беременность и грудное вскармливание.
Прогноз и для Вас и для малыша - благоприятный.
Сейчас нужно в рацион добавить Элевит пронаталь (поливитамины без содержания йода в составе) по 1 таб. * 1 раз в день после еды, витамин Д (аквадетрим или детримакс) 4 капли * 1 раз в день утром (капли детримакс в воде растворять не нужно, а если выберете аквадетрим - разводить в 1/4 стакана воды).

Марина Шитикова13 Декабря 2022

4.7

Эндокринолог

Здравствуйте, Тирозол разрешен в применении у беременных дозировка максимальная 20 мг, у Вас маленькая достаточно дозировка сейчас поддерживающая. В период грудного вскармливания так же разрешен прием Тирозола сразу после кормления малыша. Поэтому, прогноз рождения здорового малыша максимальный и вынашивание так же. Тем более у Вас медикаментозный эутиреоз. Попробуйте снизить Тирозол до 2.5 мг каждый жень и посмотреть гормоны щитовидной железы ТТГ , св.Т4 через 1 месяц. Поливитамины с содержанием йода нужно воздержаться в приеме. Йод только с продуктами питания хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа йодированная соль в салаты. АТкрецТТГ контроль через 6 месяцев от начала лечения. Но чтобы не было рецидива Тирозол отменять не нужно, т.к. это аутоиммунный процесс, и рецидивы очень плохо поддаются лечению. Отменяем Тирозол только по снижению титра АТкрецТТГ менее 2.0