Что вас беспокоит?
Уплотнение рядом с удалённой родинкой.
Здравствуйте, две недели назад удалила родинку на шее в онкодиспансере электроприбором. Осмотр дерматоскопом показал только множество сосудов в родинке. По гистологии диагноз: меланоцитарный папилломатозный интрадермальный невус (м8750/0). Позавчера заметила болезненность в месте рядом с удаленной родинкой. А сегодня я нащупала в месте болезненности небольшое уплотнение. Визуально ничего не видно. Что делать в моем случае? Может ли это быть метастаз так быстро?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
у Вас доброкачественная гистология.
Метастаза там нет и быть его не может.
Это вероятно, либо поствоспалительный отек, либо формирование рубцовой ткани.
Виктория, но уплотнение у меня в сантиметре от места удаления родинки, под здоровой кожей.
поняла.
Уплотнение примерно какого размера? болезненное?
Виктория, уплотнение на ощупь 5 миллиметров. По болезненности похоже на прыщ. Но я не страдаю прыщами и визуально прыща нет. Не болит. Больно дотрагиваться и то еле ощутимая боль. Уплотнение как будто под кожей
Поняла.
Все , что под кожей нуждается в УЗИ диагностике.
В целом допустимо 5 дневное наблюдение с приемом нимесила по 1 пакетику в день.
тут вариантов не очень много, или л.у. или воспалительный элемент по типу фурункула.
Виктория, если воспаление л у, то какие могут быть причины? Узи делать у какого врача?
рядом расположенная рана от удаления невуса однозначная причина.
УЗИ у ультразвукового диагноста.
Л.у. шеи зона ответственности лор-доктора и терапевта.
Виктория, Верно ли я понимаю что безопасность родинки можно и нужно достоверно определить только по гистологии, а электрокоагуляция родинки искажает гистологию так как она выжигает часть тканей и не возможно отследить в пределах каких тканей был удален невус. Следовательно удаление в моем случае было проведено не верным методом. Ведь я предупреждала о гистологии. Какой смысл теперь в ней после неправильного удаления.
нужно читать заключение гистологии - если был отступ , то в целом все могло быть радикально и гистолог может оценить края
Виктория, но в гистологии ничего не написано кроме номера и названия диагноза. Разве это правильная гистология? Разве не нужно все расписывать даже если невус обыкновенный?
гистология должна быть хотя бы минимально подробной
не только заключение
Виктория, минимально подробная гистология должна быть на основании какого то закона? Можете закон написать? Я чувствую халатность врачей в моем случае, с самого начала, сначала не хотели делать гистологию, потом удалили не правильно, в итоге не известно вообще проводили или нет гистологию так как выдали не полное заключение. Историй по жизни слишком много плачевных после таких "врачей"
Приказ Минздрава РФ от 24.03.2016 N 179Н о правилах проведения патолого-анатомических исследований — Редакция от 25.03.2019
Приложение N 3. Форма N 014-1/у "Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала"
Виктория, я загрузила бумажку которую мне выдали. Посмотрите пжл, что мне выдали? Я изучила форму в приложении три и форму которую выдали мне. С чем связано может быть такая большая разница? Может быть нужно дополнительно запрашивать более подробное заключение? И еще вопрос - материал у меня брали первого декабря а в заключении написано что поступил восьмого декабря. Это еще одна ошибка?!
посмотрела.
Конечно, это не правильно/не полноценно заполненный протокол.
Возможно много исследований в лаборатории и по факту ее смотрели 8-го, так решили и поставить в дате( не могу додумывать за них).
но протокол однозначно ооочень краткий.
Виктория, я имею право затребовать расширенный протокол? Или же могут быть какие то нюансы что например этот протокол утвержден внутренними актами при больнице и выписывается в случае обычных невусов? Или сто процентов должны всегда выписывать по форме приложения 3? А почему стоит подпись врача, разве не должна быть подпись патологоанатома?
Принятый ответ
Форма, которая положена и утверждена в приложении есть - это то, что должно выполняться.
Вы можете попросить дать нормальный протокол да.
касательно подписи врача - сейчас электронный документооборот и эл. подписи и протокол гистологии можно распечатать из эл.карты-тогда печать ставить врач, который распечатал.
Виктория, спасибо вам за очень последовательные и понятные разъяснения.
Здравствуйте.
У вас удален доброкачественный невус и метастаз он давать не может.
Уплотнение возможно из за отека тканей, либо среагировал лимфоузел. Выполните узи данной области.
Рустам, уплотнение такое крошечное, такие лимфоузлы бывают? Родинка была на шее спереди и болит тоже спереди, тут есть лимфоузлы? А какой диагноз подтвердит или опровергнет узи лимфоузла? Я ведь верно поняла что воспалится мог лимфоузел? Если да, то по какой причине он может воспаляться?
Он мог воспалиться на фоне проведённого удаления невуса, либо это сама ткань воспалилась.
Здравствуйте
Это могут быть воспалительные изменения. Лучше очно показать это место тому врачу, который проводил удаление или хирургу по месту жительства.
Светлана, Верно ли я понимаю что безопасность родинки можно и нужно достоверно определить только по гистологии, а электрокоагуляция родинки искажает гистологию так как она выжигает часть тканей и не возможно отследить в пределах каких тканей был удален невус. Следовательно удаление в моем случае было проведено не верным методом. Ведь я предупреждала о гистологии. Какой смысл теперь в ней после неправильного удаления.
Если врач уверен, что образование доброкачественное, он может его удалить и без гистологии.
В вашем случае, я так понимаю, вам гистологию провели, по ней данных за меланому или др.онкопроцессы нет. Поэтому связывать жалобы с подозрением на что-то плохое смысла нет. В первую очередь надо исключить воспалительную инфильтрацию в этой зоне
Светлана, но разве гистология проведенная после электрокоагуляции может быть информативна? Ведь ткани частично выжигаются. Разве в гистологии не должно более подробно быть написано как минимум что невус удален полностью? У меня написан был только номер диагноза и все.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 11 часов назад3 ответа
- Вчера в 19:587 ответов
- Вчера в 17:472 ответа