Консультация онколога /

Уплотнение рядом с удалённой родинкой. — вопрос №1176072

1669 просмотров

Здравствуйте, две недели назад удалила родинку на шее в онкодиспансере электроприбором. Осмотр дерматоскопом показал только множество сосудов в родинке. По гистологии диагноз: меланоцитарный папилломатозный интрадермальный невус (м8750/0). Позавчера заметила болезненность в месте рядом с удаленной родинкой. А сегодня я нащупала в месте болезненности небольшое уплотнение. Визуально ничего не видно. Что делать в моем случае? Может ли это быть метастаз так быстро?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
у Вас доброкачественная гистология.
Метастаза там нет и быть его не может.
Это вероятно, либо поствоспалительный отек, либо формирование рубцовой ткани.
Клиент
Виктория, но уплотнение у меня в сантиметре от места удаления родинки, под здоровой кожей.
Онколог, Терапевт, Маммолог
поняла.
Уплотнение примерно какого размера? болезненное?
Клиент
Виктория, уплотнение на ощупь 5 миллиметров. По болезненности похоже на прыщ. Но я не страдаю прыщами и визуально прыща нет. Не болит. Больно дотрагиваться и то еле ощутимая боль. Уплотнение как будто под кожей
Онколог, Терапевт, Маммолог
Поняла.
Все , что под кожей нуждается в УЗИ диагностике.
В целом допустимо 5 дневное наблюдение с приемом нимесила по 1 пакетику в день.
тут вариантов не очень много, или л.у. или воспалительный элемент по типу фурункула.
Клиент
Виктория, если воспаление л у, то какие могут быть причины? Узи делать у какого врача?
Онколог, Терапевт, Маммолог
рядом расположенная рана от удаления невуса однозначная причина.
УЗИ у ультразвукового диагноста.
Л.у. шеи зона ответственности лор-доктора и терапевта.
Клиент
Виктория, Верно ли я понимаю что безопасность родинки можно и нужно достоверно определить только по гистологии, а электрокоагуляция родинки искажает гистологию так как она выжигает часть тканей и не возможно отследить в пределах каких тканей был удален невус. Следовательно удаление в моем случае было проведено не верным методом. Ведь я предупреждала о гистологии. Какой смысл теперь в ней после неправильного удаления.
Онколог, Терапевт, Маммолог
нужно читать заключение гистологии - если был отступ , то в целом все могло быть радикально и гистолог может оценить края
Клиент
Виктория, но в гистологии ничего не написано кроме номера и названия диагноза. Разве это правильная гистология? Разве не нужно все расписывать даже если невус обыкновенный?
Онколог, Терапевт, Маммолог
гистология должна быть хотя бы минимально подробной
не только заключение
Клиент
Виктория, минимально подробная гистология должна быть на основании какого то закона? Можете закон написать? Я чувствую халатность врачей в моем случае, с самого начала, сначала не хотели делать гистологию, потом удалили не правильно, в итоге не известно вообще проводили или нет гистологию так как выдали не полное заключение. Историй по жизни слишком много плачевных после таких "врачей"
Онколог, Терапевт, Маммолог
Приказ Минздрава РФ от 24.03.2016 N 179Н о правилах проведения патолого-анатомических исследований — Редакция от 25.03.2019

Приложение N 3. Форма N 014-1/у "Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала"
Клиент
Виктория, я загрузила бумажку которую мне выдали. Посмотрите пжл, что мне выдали? Я изучила форму в приложении три и форму которую выдали мне. С чем связано может быть такая большая разница? Может быть нужно дополнительно запрашивать более подробное заключение? И еще вопрос - материал у меня брали первого декабря а в заключении написано что поступил восьмого декабря. Это еще одна ошибка?!
Онколог, Терапевт, Маммолог
посмотрела.
Конечно, это не правильно/не полноценно заполненный протокол.
Возможно много исследований в лаборатории и по факту ее смотрели 8-го, так решили и поставить в дате( не могу додумывать за них).
но протокол однозначно ооочень краткий.
Клиент
Виктория, я имею право затребовать расширенный протокол? Или же могут быть какие то нюансы что например этот протокол утвержден внутренними актами при больнице и выписывается в случае обычных невусов? Или сто процентов должны всегда выписывать по форме приложения 3? А почему стоит подпись врача, разве не должна быть подпись патологоанатома?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Форма, которая положена и утверждена в приложении есть - это то, что должно выполняться.
Вы можете попросить дать нормальный протокол да.

касательно подписи врача - сейчас электронный документооборот и эл. подписи и протокол гистологии можно распечатать из эл.карты-тогда печать ставить врач, который распечатал.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо вам за очень последовательные и понятные разъяснения.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
У вас удален доброкачественный невус и метастаз он давать не может.
Уплотнение возможно из за отека тканей, либо среагировал лимфоузел. Выполните узи данной области.
Клиент
Рустам, уплотнение такое крошечное, такие лимфоузлы бывают? Родинка была на шее спереди и болит тоже спереди, тут есть лимфоузлы? А какой диагноз подтвердит или опровергнет узи лимфоузла? Я ведь верно поняла что воспалится мог лимфоузел? Если да, то по какой причине он может воспаляться?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Он мог воспалиться на фоне проведённого удаления невуса, либо это сама ткань воспалилась.
Онколог
Здравствуйте

Это могут быть воспалительные изменения. Лучше очно показать это место тому врачу, который проводил удаление или хирургу по месту жительства.
Клиент
Светлана, Верно ли я понимаю что безопасность родинки можно и нужно достоверно определить только по гистологии, а электрокоагуляция родинки искажает гистологию так как она выжигает часть тканей и не возможно отследить в пределах каких тканей был удален невус. Следовательно удаление в моем случае было проведено не верным методом. Ведь я предупреждала о гистологии. Какой смысл теперь в ней после неправильного удаления.
Онколог
Если врач уверен, что образование доброкачественное, он может его удалить и без гистологии.
В вашем случае, я так понимаю, вам гистологию провели, по ней данных за меланому или др.онкопроцессы нет. Поэтому связывать жалобы с подозрением на что-то плохое смысла нет. В первую очередь надо исключить воспалительную инфильтрацию в этой зоне
Клиент
Светлана, но разве гистология проведенная после электрокоагуляции может быть информативна? Ведь ткани частично выжигаются. Разве в гистологии не должно более подробно быть написано как минимум что невус удален полностью? У меня написан был только номер диагноза и все.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ретинобластома 17х19х20 мм
47 мин. назад
3000.00 р.
Светлана, Иркутск
Ком в горле
1 час назад
800.00 р.
Владислава, Новочеркасск
Родинка поменяла цвет
1 час назад
700.00 р.
Любовь
Рашифровк результатов
2 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка гистологии
3 часа назад
1000.00 р.
Светлана, Омск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
372 отзыва
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
122 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Рустам Гамирович Курбанов
124 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вера Вячеславовна Щигорева
13 отзывов
Онколог, Хирург, Маммолог
2007г.-2010г ФГОУ СПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое! Очень вежливо мне все расписал, успокоил. Я даже перепутала анализы, но врач...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Всегда очень вежливый, подробно отвечает на все вопросы. Заинтересован помочь. Спасибо Вам...
— Екатерина
фотография пользователя
Благодарю за оперативный и очень важный ответ. Врач внимательный и безусловно грамотный Получены...
— Маргарита