Жировой гепатоз печени — вопрос №117668

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, понять, что со мной происходит. Мне 28 лет. Начну историю своей болезни с 1 ноября 2015 года, был перекрут кисты, меня экстренно прооперировали (удалили придатки справа) отдали выписку с больницы, АЛТ был 24, АСТ 47 (то есть в 2015 году с этими анализами было все в порядке) не знаю, связано ли это как то с операцией или нет, но после, я начала стремительно набирать вес (до 2015 года весила 55 кг, при росте 167) в 2016 году я уже весила 83 кг, дальше наступает беременность, к концу беременности (май 2017 года) дошла до 100 кг. Родила (плановое кесарево сечение, так как был перелом копчика). Ребенок родился, здоровым, крупненьким. 2018 год (май) вес 87,4 кг. В августе 2018 меня стал беспокоить ужасный зуд головы с болячками, сильный зуд лица и шелушение а также сильное выпадение волос. Я обратилась к дерматологу, он поставил диагноз себорейный дерматит, врачу не понравились ярко красные кончики пальцев на руках и он посоветовал мне сделать УЗИ брюшной полости и щитовидной железы. Делаю и то и другое, с щитовидкой все в норме, а на УЗИ печени, заключение: диффузные изменения печени (по типу жирового гепатоза) и поджелудочной железы, деформация желчного пузыря. Размеры структура почек не изменены. Уродинамика не нарушена. Я не пью, и наркотики никогда не употребляла, из вредных привычек курение с 2008 года. ПЕЧЕНЬ МЕНЯ НИКОГДА НЕ БЕСПОКОИЛА. Следующий мой визит был к гепатологу, при пальпации печени была боль, назнают анализы на антитела к гельминтам все отрицательно, сдаю пцр на все вирусные гепатиты, также все отрицательно, сдаю онкомаркеры отрицательные. Сдаю АЛТ 122,4 АСТ 48,6 Альбумин 52.0, ГГТ 55,5, Индекс Хома 5,36 Инсулин 21,2, ТТГ 5,58 СЛЕДУЮЩИЕ ПЕРЕЧИСЛИННЫЕ МНОЙ АНАЛИЗЫ ВСЕ В НОРМЕ Общий анализ крови, МНО, протромбиновое время, Глюкоза, Билирубин общий и прямой, креатинин, мочевина, пролактин, кортизол, триглицериды, холестерин, щелочная фосфотаза, альфафетопротен, Т4 свободный, церулоплазмин. AMA, ANA, LKM1, SLA/LP, AMA-M2, LC-1, gp210, PML, Sp100, М2-3Е, SSA/Ro-52 – все отрицательно.
Сдаю генетическое исследование на «Синдром Жильбера» - диагноз подтверждается.
Дальше делаю ФГДС 10 эрозий по несколько мм. (Эрозивный гастрит). Эластометрию печени: Заключение: По данным ЭГ признаки стадия F2 по условной шкале METAVIR. Общий печеночный кровоток сохранен. Выявлены признаки гепатомегалии. Диффузное изменение паренхимы печени по типу жирового гепатоза. Далее гепатолог назначает мне 2 антибиотика Амоксициллин и Клацид, де-нол, омепразол, гептрал и в уколах, и в таблетках одновременно, глюкофаж 1000 (1 раз в день) и эутирокс 25 (1 раз в день). Проходит 2 месяца (октябрь 2018), повторяю анализы те которые, были повышены в итоге после лечения: АЛТ 170, АСТ 63, Индекс Хома 7,3, Инсулин 28,1, Альбумин 53, ГГТ 98, ТТГ 7,48. То есть после гептрала мне стало еще хуже по анализам. Дальше назначают урсосан (3 раза в день), глюкофаж 1000 (1 раз в день), повысили дозу эутирокса до 75 (1 раз в день) и хелинорм.
В октябре делаю МРТ головного мозга и гипофиза с контрастом, заключение: МР картина умерено выраженных арахноидальных изменений ликворокистозного характера. МР картина очагового изменения аденогипофиза – нельзя исключить микроаденому гипофиза. На заключение эндокринолог, сказал сделать контроль МРТ через год. Далее делаю контроль анализов (ноябрь 2018) АЛТ 124, АСТ 44, ГГТ 42, ТТГ 1,51, продолжаю лечение (январь 2019) АЛТ 113, АСТ 41, ГГТ 43, глюкоза 5,6, ТТГ 6,36, Индекс Хома 5,9, Инсулин 23,8, Альбумин 54, эндокринолог увеличивает глюкофаж 1000 (2 раза в день) и эутирокс 100 (1 раз в.день). Гепатолог убирает урсосан и назначает Эслидин (2 капсулы 3 раза в день) и Дибикор (2 раза вдень) делаю контроль анализов (февраль 2019) АЛТ 177, АСТ 73, ГГТ 51. (после того, как убрали урсосан, анализы опять стали хуже)
Далее назначают УЗИ печени, увеличена, КВР правой доли 154 мм (в норме 150 мм), ПЗР правой доли 140 мм (в норме 124 мм) ПЗР левой доли 63 мм (в норме 60 мм), структура однородна, эхоненность повышена, состояние сосудистого рисунка: обеднен к периферии, воротная вена 12 мм (норма). НПВ 19 мм, желчные протоки не расширены, стенки не изменены.
Заключение: диффузные изменения в печени и в поджелудочной железе, перетяжка в области тела желчного пузыря, размеры 59х15х16 мм. Стенка 3 мм. В просвете однородное содержимое, конкрементов нет, холедох не расширен.
УЗИ почек все в норме.
Далее повторно назначают анализы в другой лаборатории на наличие ошибки SLA/LP, AMA-M2, LC-1, LKM-1, ANA, все отрицательно.
ПЦР на гепатиты В, С, D – отрицательно.
Железо, Коэффициент насыщения трансферрина, Латентная железосвязывающая способность сыворотки, Ферритин, Альфа-фетопротеин – все в норме.
Назначают глюкозо-толерантный тест, результаты глюкоза (плазма) ГТТ (натощак 6,0), глюкоза (плазма) ГТТ через 2 часа 8,4
Нарушение толерантности к глюкозе.
Далее назначают генетический анализ на болезнь Вильсона-Коновалова, еще не сдавала, подскажите целесообразно, ли?
Скажите, почему мне не помогают препараты восстановить печень? Диету я соблюдаю номер 5, алкоголь не употребляю, сейчас вес 84 кг, при приеме глюкофажа 1000 (2 раза в день). Может, есть какой-то еще диагноз, который мешает восстановлению печени? Насколько все это серьезно? Может неправильно подобрано лечение? Спасибо, что дочитали до конца, пожалуйста помогите мне разобраться во всем этом, я уже устала от бесконечных анализов.