Метод лечения пищевода Барретта. — вопрос №117680

Question

Метод лечения пищевода Барретта. — вопрос №117680

Анонимный пользователь

1067 просмотров

5 марта 2019

Здравствуйте!Мне 54 г.Хочу сделать аргонноплазменную или радиочастотную абляциюМожете ли Вы подсказать какого типа абляцию и нужно ли мне ее делать?Эррозию пищевода констатировали еще в 2000 г.С тех пор были постоянные ихжоги.Пролечил хеликобактер,теперь при обследованиях его не находят.Принимал ИПП курсами.Последний курс с 03.07.18 по 15.02.19г нолпаза ,в конце курса по 20мг х 1 раз.Пока принимал ИПП изжог не было.11.02 была сделана гастроскопия и рентгеноскопия с барием.Определили ГПОД,ГЭРБ и пищевод Барретта С5М8. Результат биопсии:"Участки многослойного плоского неороговевающего эпителия без подлежащих тканей с очаговой дисплазией легкой и средней степени.Участки слизистой желудочного типа с интрамукозным склерозом.ст.2 к.IV + M".13.02 я сделал антирефлюсную операцию.ИПП не принимаю с 15.02,19 и изжоги пока нет.Дедушка по отцовской линии умер от рака желудка,поэтому хочу принять все возможные меры.

Вопрос закрыт

пищевод барретта

абляция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта 2019

Клиент

Нина, т.к. мой дед умер от рака желудка,то у меня очень высокие шансы заполучить эту гадость,да и пищевод Барретта с дисплазией называют предраковым состоянием.Делать ФДГС раз в год и ждать есть там рак или нет?Ктому же многое зависит от специалистов.Год назад на ФДГС у меня констатировали п.Б.с легкой степенью дисплазии,через пол-года в другом месте - дисплазии не нашли,а последний раз в третьем месте опять есть и уже легкой и средней степени!Более полугода я сидел на жесткой диете с дробным питанием,принимал ИПП,делал упражнения,спал на клиновидной подушке и результата отрицательный!Как я понимаю по класификации С5М8(из последней биопсии) - длина языка уже 8 см!Да,после операции забросов сейчас нет.Но что может развиться в зоне дисплазии ?Поэтому я хотел бы решить проблему радикально.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 марта 2019

Клиент

Юлия, т.к. мой дед умер от рака желудка,то у меня очень высокие шансы заполучить эту гадость,да и пищевод Барретта с дисплазией называют предраковым состоянием.Делать ФДГС раз в год и ждать есть там рак или нет?Ктому же многое зависит от специалистов.Год назад на ФДГС у меня констатировали п.Б.с легкой степенью дисплазии,через пол-года в другом месте - дисплазии не нашли,а последний раз в третьем месте опять есть и уже легкой и средней степени!Более полугода я сидел на жесткой диете с дробным питанием,принимал ИПП,делал упражнения,спал на клиновидной подушке и результата отрицательный!Как я понимаю по класификации С5М8(из последней биопсии) - длина языка уже 8 см!Да,после операции забросов сейчас нет.Но что может развиться в зоне дисплазии ?Поэтому я хотел бы решить проблему радикально.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 5 марта 2019

Врач УЗД, Терапевт

Вам пока необходимо регулярное наблюдение у врача с выполнением рекомендаций. И соблююдение диеты

+ 1

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 5 марта 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Суть аргоноплазменной абляции: очаги метаплазии коагулируют специальным зондом из которого выходит струя плазмы-аргоновое облако. Это происходит бесконтактно ( вблизи слизистой). Контролируемая глубина не более 3 мм( глубокие ткани не повреждаются, развитие стриктур сводится к минимуму). Данная процедура, по необходимости, может быть проведена несколько раз, до достижения полной абляции очагов метаплазии.
Применяется на небольших участках.

Радиочастотная абляция: происходит повышение температуры в тканях с последующей гибелью патологических клеток ( искусственный термический ожог). Площадь и глубина воздействия контролируется прибором, не врачом. Как правило на одном участке требуется 2-3 воздействия.
В отличии от аргона тут идет удаление только измененных очагов, здоровые ткани не затрагиваются. Глубину можно откорректировать на приборе.

Но!! В глубине слизистой оболочки находятся железы, и как правило после процедур они остаются. В этих железах вновь может развиться дисплазия эпителия и аденокарцинома.
По-этому стандарт-это постоянная консервативная терапия ( препараты группы ингибиторов протоной помпы)

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 марта 2019

Терапевт, Нефролог

Барета*

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 марта 2019

Инфекционист

Я остаюсь при своем мнении по поводу лечения впрок.Однако при выборе из предложенных методов воздействия.остановитесь на аргонноплазменном методе,который менее травматичен т возможно повторное использование данного метода до полного устранения метаплазии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ГЭРБ, пищевод Барретта

5 ответов

29 февраля 2020

tatyana.dubovikova@bk.ru

Вопрос закрыт

Барретт, фиксированная грыжа пищевода

3 ответа

25 февраля 2021

Вера

Вопрос закрыт

У меня ГЭРБ, действительно ли все так серьезно?

4 ответа

8 мая 2022

Артем, Ульяновск

Вопрос закрыт

Пищевод Барретта и расшифровка ЭГДС

3 ответа

29 мая 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Можно ли ехать на юг после РЧ абляции

3 ответа

16 августа 2022

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Диарея на препараты ИПП

1 ответ

21 апреля 2023

Дина

Вопрос закрыт

Пищевод Барретта

1 ответ

15 марта 2024

Николай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-05T14:27:25+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 марта 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Вам проведено оперативное лечение с положительным эффектом.в настоящее время жалоб у Вас нет.Зачем проводить и нагромождать на себя какие то дополнительные методы лечения?
Лечиться впрок нельзя!

Принятый ответ

Маряшина Юлия Александровна, 5 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-05T14:47:58+03:00

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 5 марта 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Вам сейчас лучше просто планово наблюдаться после лечения у врача!
Жалоб у Вас сейчас нет никаких!
Будут показания в дальнейшем-врач обязательно сам будет рекомендовать!

Принятый ответ

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-05T15:20:09+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 марта 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , дело в том что проблема может рецидивировать. Скорее всего стоит принимать ипп постоянно, исключить протозойные инфекции типа лямблиоза, держать 2 стол, исключить вредные привычки.

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 5 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-05T20:14:52+03:00

Здравствуйте! Балета медикаментозно вылечить невозможно,в только поддерживать устранением управляемых факторов риска и периодической курсовой терапией ГЭРБ. Если вы планируете абляцию,то выбирать аргоноплазменную. Потому что по европейским стандартам аргонноплазменгая абляция выполняется только при желудочной метаплазии. Радиочастотная при обоих типах,но менее эффективна. Так что,выбирайте первую.

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 марта 2019 · Accepted Answer · 2019-03-05T21:30:01+03:00

Здравствуйте! Безусловно аргоноплазменная. как более эффективный метод лечения с последующим контролем ФГДС 1 -раз в год - затем в 2 года и курсовой длительный прием ингибиторов протонной помпы для исключения возможности рецидива заболевания. Здоровья Вам и удачи!