Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ, пищевод Барретта — вопрос №220824

847 просмотров

Добрый день. Дочка родилась на 31 неделе. Сейчас 3 годика. С 6 месяцев началось жесткое дыхание, затем кашель и рвота. В 8 месяцев сделали узи желудка подтвердили рефлюкс. Лечение мотилиум, фосфалюгель. Не очень помогло лечение. При кашле, плаче всегда рвота была. В год сделали МСКТ легких, диагноз бронхолегочнач дисплазия, ВПР легких буллезная эмфизема. Рвота так продолжалась при кашле, плаче. Затем операция на легком, удалили долю. В 2 г. 2 месяца фундопликация по Ниссену. Помогло на пол года, позывы были но не рвало. Затем через полгода опять рвота появилась. В январе 2020 сделали узи желудка с нагрузкой - эхо признаки выраженного гастроэзофагеального рефлюкса, высота заброса 22 мм. Также в январе 2020 ФГДС провели: Разрушение фундопликационной манжеты, полип кардиального отдела пищевода. При ФГДС взяли биопсию полипа. Результат гистологии: полип образован разнокалиберными железами с кишечным эпителием, строма рыхлая со скудной лимфоидной инфильтрацией. Полип имеет строение гиперпластического полипа желудка. Был сделан референс гистологии в онкологии, описание - гиперпластический полип в-но, на фоне кардиального типа пищевода Барретта. Заключение онколога пищевод Барретта. Сделан реыерен в другом бюро патологоанатомическом, заключение: фрагменты слизистой желудка с лимфоидной инфильтрацией и фиброзом в собственой пластинке, гиперплазией поверхностного эпителия, кистозно расширенными железами. Гиперпластический полип слизистой желудка. При кашле так и продолжается рвота, а также по ночам бывает удушье. Ребенку 3 годика. Есть все же пищевод Барретта или нет? Как понять какое состочние пищевода по биопсии? Сейчас хотят коагуляцию делать пищевода в нижней части.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Учитывая описанную вами картину и предстоящую процедуру, согласен с предстоящей тактикой ведения (коагуляцией), а наличие дисплазии эпителия в пищеводе (пищевод Баррета) может встречаться и в более легких случаях. В вашем случае скорее всего данная патология присутствует.
Принятый ответ
Педиатр
Я считаю что диагноз выставлен правильно. И лечение предложено адекватное. Соглашайтесь на коагуляцию.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Тактика ведения при имеющейся патологии оправдана. Клинически и по результатам биопсии не исключается пищевод Барретта.Купируйте ночные приступы применением ингаляций через небулайзер( беродуал)
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Лечение адекватное , как и выставленный диагноз
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Согласна с планом действий.
Ребенок должен быть на строгой гипоалоергенной диете,с исключением продуктов газообразующих, шоколода,ментолсодержащие, мяты .
Увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов
Пострайтесь обеспечить вертикальНое положение после еды не менее часа .сон с приподнятым головным концом кровати
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 1.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пищевод Барретта
14 сентября 2022
Николай
Вопрос закрыт
Трактовка биопсии и фгдс
24 декабря 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Как улучшить состояние
28 декабря 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Пищевод Барретта
10 декабря 2023
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пищевод Барретта
18 марта
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
431 отзыв
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург