Пищевод Барретта и расшифровка ЭГДС — вопрос №909962

Question

Пищевод Барретта и расшифровка ЭГДС — вопрос №909962

Юлия

1607 просмотров

29 мая 2022

Здравствуйте!
На днях прошла гастроскопию и получила такое заключение.
В средней трети желудка эпителиальное образование Is размером до 3 мм.
А также Имею диагноз пищевод Барретта с 2018 г. и пью ипп.
Делала гастроскопию в марте и была и С2М5. Сейчас же в мае цилиндроклеточеая метаплазия пищевода С3М9.
При этом я получаю терапию ингибиторов протонный помпы нексиум 40 мг и периодически пробиваю Альфазокс и гевискон. Скажите пожалуйста это какая-то погрешность или же реально метаплазия растёт?
Делала первую гастроскопию в центре Логинова, вторую в Боткина. То есть нормальных местах.
Биопсию почему-то не взяли, объяснили наличием эрозий.
И подскажите пожалуйста что это за образование в теле желудка, это онкология?
Что вообще делать? В декабре 2020 была метаплазия без дисплазии по гистологии и сегмент С1М2.
Что мне делать? Ещё есть гпод. Это приговор?
Мне 33, я мечтаю ещё родить ребёнка

Вопрос закрыт

гэрб

гпод

пищевод барретта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 30 мая 2022

Клиент

Марина, да, лечение получала. Назначили Разо и Альфазокс. От Разо через 2 недели начался ад в виде непрекращающейся жуткой изжоги и в итоге вернулась на Нексиум, но тем не менее эрозии не прошли а увеличились. И как могла метаплазия вырасти в 2 раза на лечении? Может ли быть это ошибка?
Что мне вообще сейчас делать? Я в панике и стрессе

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 мая 2022

Гастроэнтеролог

Пролечить эрозии сжелать контроль ФГДС для оррекции терапии и плана дальнейшего лечения: Нексиум (20мг) или Дексилант(30мг) по 1 табл 2 раза в день 1,5 месяца, далее 1 табл утром натощак 14 дней, Альфазокс по 1 саше 3 раза в день14 дней - далее 1саше на ночь 14 дней, Итоед по 1 табл 3 раза в день з3 130 инут до еды 14 дней.

Пожаловаться

Юлия, 30 мая 2022

Клиент

Марина, спасибо за рекомендации. подскажите, пожалуйста, на данный момент у меня какой размер сегмента метаплазии? Я не могу никак понять и разобраться.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 мая 2022

Гастроэнтеролог

Размеры сегмента метаплазии по результатам ФГДС не указаны. В прошлом сообщении некорректно указано название последнего препарата: Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2022

Клиент

Марина, а С3М9 это не размер метаплазии указывается? То есть это не 9 см в длину?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 мая 2022

Гастроэнтеролог

Уточнила у эндоскопистов- С- зона циркулярного поражения, М - максимальное распространение. Да 3 и 9 это см, но они расчитываются от определенного значения, к тому же зависят от субъективного видения эндоскописта и могут различаться при обследовании и разных врачей на разных аппаратах. Но тем не менее, сравнивать между собой , наверное, это цифры возможно..

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2022

Клиент

Марина, поняла, спасибо?
И последний вопрос: что означает эрозии по фибрином? Как это понять?)

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 июня 2022

Гастроэнтеролог

Эрозии под фибрином - это значит, что это не острые эрозии, не кровоточат, а уже имеют тенденцию к заживлению.

Пожаловаться

Юлия, 2 июня 2022

Клиент

Марина, Подскажите пожалуйста, работает ли Ребагит при пищеводе Барретта?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 июня 2022

Гастроэнтеролог

Ребагит повышает защитные свойства слизистой оболочки желудка путем стимуляции продукции защитных веществ простогландинов. Действует на уровне слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки и кишечника. На пищевод действия не оказывает.

Пожаловаться

Юлия, 30 мая 2022

Клиент

Анна, на Разо я заливалась изжогой, а Нексиум видимо неэффективен, раз выросли и эрозии и метаплазия, я его пила.
Разве так может вырасти пищевод Барретта за 2 месяца?
Подскажите, это вообще приговор или есть шанс на нормальную жизнь?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Тогда дексилант 60 мг 1рс за 30 мин до еды.
Альфазокс обязательно пройти курс.
Можно жить с пищеводом Барретта и ежегодно контролировать.

Нет, это определяют эндоскопом.
С- разность расстояния при введении эндоскопа между пищеводно-желудочным соединением и проксимальным краем циркулярного сегмента пищевода Барретта( у вас + 1см по результатам)
M - разность в глубине введения эндоскопа между позициями, зарегистрированными для пищеводно-желудочного соединения и проксимальным краем максимально длинного линейного сегмента пищевода Барретта (у вас наоборот - 2 см)
Желательно проходить фгдс у одного врача и на одном и том же аппарате, чтоб не было погрешности и оценивать динамику

Пожаловаться

Юлия, 30 мая 2022

Клиент

Анна, доктор, подскажите, пожалуйста. Я что-то запуталась. У меня в итоге какой размер сегмента Барретта? Чтобы я понимала.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

После лечения сделать контроль и будет точно видно размеры.

Пожаловаться

Юлия, 30 мая 2022

Клиент

Анна, а дисплазию/онкологию видно на ФГДС или только биопсия покажет?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Это только биопсия покажет

Пожаловаться

Юлия, 30 мая 2022

Клиент

Анна, Подскажите ещё, пожалуйста, как объяснить наличие эрозий несмотря на прием ингибиторов протонный помпы?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 31 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

На фоне заброса соляной кислоты, иногда ипп не подходят, в основном для эрозивных форм гэрба показан дексилант

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2022

Клиент

Анна, а есть ли принципиальная разница принимать Дексилант 1 раз в день по 60 мг или 2 раза в день пот30?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 31 мая 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можно по 30 2рс

Пожаловаться

Юлия, 2 июня 2022

Клиент

Анна, Подскажите пожалуйста, работает ли Ребагит при пищеводе Барретта?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 2 июня 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, да, он защитит слизистую оболочку от воздействия рефлюктанта

Пожаловаться

Юлия, 2 июня 2022

Клиент

Екатерина, Подскажите пожалуйста, работает ли Ребагит при пищеводе Барретта?

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 2 июня 2022

Гастроэнтеролог

Не работает

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Ирина Петрова, 6 февраля 2024

здравствуйте. как вы сейчас? есть положительная динамика на фоне лечения?

Оксана, 31 декабря 2024

Напишите, пожалуйста, мне на почту: kseniya_yalos@mail.ru

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

О боли в желудке и пищеводе

2 ответа

10 октября 2020

Гульчачак

Вопрос закрыт

Прием антибиотиков при хеликобактере

1 ответ

30 января 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

ГЭРБ, ДЖВП, Хеликобактер ++, Помогите разобраться в схемах лечения.

3 ответа

22 июля 2021

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Непонятные ощущения в глотке

5 ответов

7 сентября 2021

Владимир, Новосибирск

Вопрос закрыт

Обострилось гэрб

5 ответов

7 января 2023

Владимир, Кириши

Вопрос закрыт

Желчь в желудке, гепатомегалия, опоясывающая боль

2 ответа

13 мая 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Эрозивный дистальный рефлюкс-эзофагит.

2 ответа

8 октября 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

здравствуйте. как вы сейчас? есть положительная динамика на фоне лечения?
Напишите, пожалуйста, мне на почту: kseniya_yalos@mail.ru

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-30T00:07:28+03:00

ЗдравствуйТЕ! У Вас по результатам ФГДС от 03 и 05 выявлены эрозии пищевода. Лечние по поводу эроий получали? Формирующийся полип желдука - это доброкачественное образование желудка. Иногда за полип принмают воспаленную складку желудка. Поэтому после лечения необходимо сделать контроль ФГДС для контроля заживения эрозий и динамики полипа..

Глазунова Анна, 30 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-30T10:33:19+03:00

Здравствуйте, Юлия.
По оак повышено соэ.
По фгдс от марта 22 эрозии, пищевод Барретта (с-29см, м-26см). От 24.05.22 эрозии в пищеводе, пищевод Барретта (с-30см, м-24см). Полип желудка формирующийся, это доброкачественное новообразование, иногда на воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка (сладка) воспринимают за полип.
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд или Разо 20 мг 1рс за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс 1пак 4рс 28 дней
Фгдс контроль с биопсией после лечения

Бубнова Екатерина, 2 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-02T00:16:01+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 2 июня 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
В теле желудка небольшой полип, только непонятно почему его не отщипнули.
Что касается пищевода баррета, да, он есть, но без биопсии тут мало о чем можно говорить, тактика очень разная....

Принятый ответ