Консультация гематолога /

Повышен витамин В12 — вопрос №1176952

340 просмотров

Здравствуйте. Вкратце- год обследуюсь- то одно, то другое- хронические заболевания- гипопаратериоз, гипотериоз в компенсации. Много стрессовых ситуаций. Постоянное ощущение усталости, апатия, тахикардия, неустойчивое эмоциональное состояние, то спина болит, то руки/ноги и тп. Год по анализам крови понижен гемоглобин, повышено соэ. Август и сентябрь пропила сорбир. Врачи не предлагают обследоваться дополнительно. В итоге сдала ревмопробы. При доп обследованиях ревмо/системных заболеваний, как и явных их симптомов нет. Хотя сразу ревматолог назначил плаквенил.
Последний анализ крови- гемоглобин 118. Сама сдала доп анализы- в итоге очень смущает значение В12! С учётом вроде бы отсутствия системных заболеваний- при таких анализах думается о самом худшем ((( обследования, кровь могу приложить вечером. Скажите, пожалуйста, что могут значить такие анализы? Как и на что ещё обследоваться?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотериоз компенс, гипопаратериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Евгения, здравствуйте!
Повышение уровня витамина В12 клинического значения не имеет, только снижение. Повышение не является специфичным признаком какого-либо заболевания.
Прикрепите, пожалуйста, анализы, как сможете.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо, вечером прикреплю анализы. Последний: ферритин 40,3 (15- 150 диапазон лаборатории), фолиевая кислота 4,9 (3, 0-20, 5), В12 807 (187-883). Гемоглобин 118

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Это нормальный уровень витамина В12.
Клиент
Диляра, я прикрепила анализы крови, какие нашла)
Клиент
Диляра, из препаратов принимаю: кальций Д3 никомед, альфакальцидол, Л-тироксин, плаквенил.
Гематолог, Терапевт
Витамин В12 у вас в норме. В тех анализах, где снижен гемоглобин, не указаны эритроцитарные индексы, предположить характер анемии сложно, вам нужно пересдать полный общий анализ крови с ретикулоцитами и указанием эритроцитарных индексов.
Плаквенил в редких случаях может вызывать анемию.
Клиент
Диляра, поняла про анализ крови. Плаквенил принимаю всего и лишь 2 мес., а гемоглобин снижен год
Гематолог, Терапевт
В тех анализах, где снижен гемоглобин, не указаны эритроцитарные индексы. Дополнительно полезной будет микроскопия мазка крови, а также анализ на коэффициент насыщения трансферрина железом.
Клиент
Диляра, это не то?
Гематолог, Терапевт
В этом анализе указаны эритроцитарные индексы, однако никакой анемии нет, все отлично.
Возможно, остальные анализы не достоверны и анемии у вас нет.
Гематолог
Евгения, здравствуйте!
Повышенный В12 не имеет клинической значимости и не является признаком онкологии или заболевания системы крови. Дополнительного обследования или коррекции такое повышение не требует.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо,но всё же внчером прикреплю анализы. Последний: ферритин 40,3 (15- 150 диапазон лаборатории), фолиевая кислота 4,9 (3, 0-20, 5), В12 807 (187-883). Гемоглобин 118. Почему же во всех источниках пишут, что повышение В12 является новым маркером онкологии ((( заболеваний печени и почек также?
Гематолог
Евгения, к сожалению, в интернете часто пишут не совсем корректные вещи. Повышение В12 вообще не имеет диагностической ценности. К тому же, при уровне 807 - он у Вас и не повышен)
Прикрепите обязательно общий анализ крови, когда будет возможность, необходимо посмотреть эритроцитарные индексы.
Подскажите, пожалуйста, по обмену железа сдавали только ферритин? ОЖСС, сывороточное железо и/или насыщение трансферрина не сдавали?
Клиент
Юлия, самый свежий анализ будет завтра, прикреплю 1 мес. Давности. Нет, то, что Вы написали- не сдавала. Стоит?
Гематолог
Давайте посмотрим на свежий анализ, который будет завтра, и на его основании решим. Чтобы Вам лишнего не сдавать.
Клиент
Юлия, хорошо, спасибо.
Клиент
Юлия, я прикрепила се. что нашла. Следующий анализ только 16.12 будет на руках
Гематолог
Евгения, к сожалению, в анализах со сниженным гемоглобином нет эритроцитарных индексов. Нужен полный общий анализ крови с MCV и MCH.
Клиент
Юлия, поняла, спасибо. Наши врачи не назначают видимо такие анализы(
Клиент
Юлия, пятый файл сверху и второй снизу - вроде я вижу то что нужно? MCV и MCH?
Гематолог
Да, это те показатели, что нам нужны, но в этих анализах у Вас нормальный гемоглобин, поэтому сделать вывод относительно характеристик анемии не получится, к сожалению.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение уровня Вит В12 в медицине не имеет клинического значения, только дефицит.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Евгения, повышение витамина В12 клинического значения не имеет, поводов для беспокойства нет
Принятый ответ
Клиент
Мария, я прикрепила анализы, что нашла. Посмотрите, пожалуйста)
Гематолог
Анемии у вас нет в части анализов, также небольшая анемия может быть на фоне аутоиммунных заболеваний (хоть и нет клиники, но маркёры повышены)
Повышение СОЭ также характерно для аутоиммунных заболеваний
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему повышен витамин В12
5 января 2022
Елизавета, Сочи
Вопрос закрыт
Повышен витамин в12
10 мая 2022
Олеся, Рославль
Вопрос закрыт
Понижен гемоглобин длительно
21 апреля 2023
Людмила
Вопрос закрыт
В 12 повышен
30 января 2024
Наргиза
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
19 марта
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск